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답변 내역

보험가입시 몸상태에 관한 건강검진을 보험회사에서 보나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사는 가입 시 건강검진 기록을 조회하지는 않습니다.하지만 고지의무에 따라 3개월 이내 건강 이상 소견 등은 반드시 고지해야 합니다.이를 고지하지 않고 청구 시 의료기록 조사를 통해 고지위반으로 계약 해지나 보험금 지급 거절이 될 수 있으니주의가 필요하답니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.28
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실비청구가능한 기간이 따로있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손보험 청구는 법적으로 사고 발생일로부터 3년 이내에 가능합니다.3년이 지나면 청구권이 소멸되지만 일부 보험사는 특별한 사유가 있을 경우 예외적으로 지급하기도하니 일단 청구를 시도해보시기 바랍니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.28
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건강보험공단에서 진료비 많이 쓰면 돌려준다던데요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.건강보험 본인부담상한제에 따라 연간 본인 부담금이 소득구간별 상한액을 초과하면 초과분이 환급됩니다.무직자도 건보료를 납부 중이라면 해당됩니다. 초과 발생 시 건강보험공단에서 안내가 오며 환급 신청을 통해받을 수 있답니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.28
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일배상 보험 처리 진행 과정에 대한 질문입니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 접수 후 3개월 뒤 수리는 가능하지만 추가 손해를 방지하기 위해 사전에 보험사와 협의하는 것이 좋습니다.상황에 따라 다를 수 있으니 자세한 사항은 보험사와 확인해보시기 바랍니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.28
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일배상 보험 관련해서 보험사 현장방문이 이루어지는 경우가 있는지요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.일배상 보험은 고액 청구나 의심 사례 시 보험사가 현장방문할 수 있습니다.일반적으로 일정 금액 이상일 때 실시됩니다. 요청 시에도 가능하지만 필수는 아닙니다.감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.28
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실비보험 청구 건수가 많을수록 보험료가 올라가나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실손보험은 비급여 청구 금액에 따라 보험료가 할증될 수 있습니다.연간 청구금액이 많을수록 최대 300%까지 할증이 가능합니다. 반면에 1~3세대 실손보험은 개인 청구 건수나금액과 상관없이 보험사 전체 손해율에 따라 갱신 시 보험료가 인상됩니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.28
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아버지 교통사고로 자동차사고 접수 수술했는데요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.후유장해 진단서는 치료 종료 후 약 6개월 경과 후 의사와 상의하여 요청해야 합니다.모든 병원이 발급 가능한 것은 아니며 발급 여부는 후유장해 여부를 의사가 판단하여 결정합니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.28
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보험 가입할라고 하는데 확인 할라구요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 설계는 적절해 보이지만, 불필요한 특약이 포함되거나 보험료가 과할 수 있으니 확인이 필요합니다.암진단비와 주요 치료비 등 필수 항목에 집중하고 전이암이나 추가 특약은 상황에 따라 조정해보시기 바랍니다.세부 항목과 보장 내용은 전문가와 다시 검토하는 것이 좋습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
24.11.28
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보험사에서 보험 상품을 볼 때 실손 의료비 실비하고 종합보험이나 건강보험이 있던데요 어떤 득실이나 장단점이 있을지 알고 싶습니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손의료비는 실제 병원비를 보장하며 자기부담금을 제외한 치료비를 보전받을 수 있습니다.기본적인 의료비 대비에 적합합니다. 반면에 종합보험이나 건강보험은 암,뇌혈관,심장질환 등의 진단비와수술비를 정액으로 지급하여, 중증 질환 치료비와 생활비 부담 완화에 유리합니다. 실손보험으로 의료비를기본적으로 대비하고 추가적으로 종합 보험으로 큰 질환을 대비하는 것이 효과적이랍니다.감사합니다.
보험 / 의료 보험
24.11.28
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보험설계도 한꺼번에 많은 양을 하게 되면 감사 나오나요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험 설계를 한꺼번에 많이 진행한다고 해서 반드시 감사가 나오진 않습니다.그러나 비정상적으로 많은 계약이 짧은 기간 내 체결되면 보험사는 이상 징후로 판단해조사를 진행할 수 있습니다. 이는 보험사기 방지와 투명한 영업을 위한 절차로, 정당하고 투명한활동을 유지하면 문제되지 않습니다.감사합니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
24.11.28
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