28세 보험에 관하여 질문 합니다!!
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.보험가입을 고려하시는 중이신데 이해하시기 쉽게 설명드리겠습니다보험 만기라고 언급해주신 부분이 갱신시점이 아니라 2세대 실손의 재가입 주기라고 추측이됩니다.인대파열로 수술을 했어서 무조건 유병력자로 가야하는 건 아니며 건강보험과 실손모두 표준체나 건강체로 고려하실 수 있습니다다만 인대파열 후 후유증이나 추가적인 증상이 없는 상태여야 하고 짧은 기간 부담보 설정이 될 수 있습니다실비는 별도로 선택할 수 있는 건 아니고 현행 5세대로 가입하셔야하며 보장내용은 보험사마다 차이가 없습니다일반적인 건강보험은 가장 인수조건이 좋은 곳으로 선택하셔야 하며 3대(암/뇌/심)보장과 수술비 정도만 준비하셔도 적당하다고 생각됩니다.
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정기적으로 검사받는거 4세대 실비청구
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.예방 목적이 아닌 의사의 권유로 정기검사 및 추적관찰을 받을 때 비급여라도 보상이 가능합니다4세대 실손의 비급여 통원한도와 본인부담금 공제가 원인으로 생각됩니다4세대 실손의 비급여 통원 한도는 회당 20만원이며 20만원이 다 나오는 것이 아닌 30%공제 후 지급이기 때문에 받는 돈이 거의 없다고 느껴지실 겁니다.보험금 산정세부내역서 혹은 보험금 지급안내서를 고객센터에서 이메일 문자 등 방식으로 받거나 모바일 앱을 통해서도 확인해볼 수 있고 공제금액이나 한도산정 등 상세하게 확인할 수 있습니다
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유병자보험 알릴의무 질문드립니다.
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.보험가입시 완치여부에 대해서 많이 헷갈리셨을 것 같습니다.보험사에서 말하는 완치는 추가적인 치료소견(정기검사나 추가진료 일정)과 증상이 없는 상태를 말합니다.완치로 고지해도 되는케이스는 약 처방후 추가적으로 내원이나 검사 치료 등 소견이 없었고 약먹은 후에 증상이 없는 상태라면 완치로 고지해도 무방합니다반대로 완치로 봐서는 안되는 케이스는 약 먹은 후 추가 치료나 재검사 혹은 추가검사를 제안 받았거나 증상이 여전히 남아있다면 완치 부 로 고지해야합니다.
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도수 매해 15번 가능하다건데...
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.도수치료 받고 실버 청구 관련해서 횟수 제한과 한도 리셋 시점을 알려드리겠습니다기본적으로 1~2세대는 총 의료비 특약이내에서 횟수나 한도가 없지만 3세대와 4세대 기준일 떄 한도가 존재하고 연간 50회 총 350만원 한도내에서 보장가능합니다.특히 4세대 실손의 주의사항은 최초 10회 이후부터는 추가로 치료가 필요하다는 소견과 치료효과가 확인 되어야하며 비급여 청구액이 연간 100만원을 넘으면 구간별로 100~300%까지 할증될 수 있습니다.많은 분들이 오인하시는데 보험에서 말하는 연간 혹은 매해의 기준은 다음년도 1월 1일이 아닌 계약한 날을 기준으로 1년이내 입니다.
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투석즁인데 이식 관련 보험을 들라고 주유ㅣ이서 츄천하는데 엌던게 있나요?
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.현재 만성신장질환으로 투석치료 진행중이신 상황에서는 암담보는 가능할지라도 민간보험의 건강보험이나 실손보험으로 혈관 및 수술입원간병 담보를 새로 가입하시는 것은 힘들 것 같습니다따라서 현실적인 해결책으로는 기존에 갖고 계셨던 보험들 중에서 실손/질병후유장해/장기이식 수술비 특약 등이 가입되어 있는지 점검해보시는 것이 좋을 것 같습니다그리고 현재 국가산정특례 혜택 적용중이시라고 추측이 되는데 신장 장애인 등록 혜택/본인부담 상한제/의료수급권 혜택 등 국가에서 해줄 수 있는 혜택을 알아보시는 것이 좋습니다
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태아보험 30세만기?100세만기?
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.태아보험을 30세만기와 100세만기 중에서 보험료 부담때문에 고민하시는 것으로 추측됩니다100세만기로 하더라도 불필요한 특약이나 필수가 아닌 중복담보들을 조정하면 9만원으로 줄여서 맞출 수 있습니다두 개 중에 선뜻 결정하기 어려우신 상황이시라면 주계약 기간과 암뇌심장 진단비나 수술비등은 100세 만기로 가져가고 입원비나 자라면서 빈번하게 보장받는 부분은 30세 만기로 복합 설계로도 요청 해보시는 걸 추천드립니다.
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보험은 언제쯤에 가입하는게 제일좋을까요?
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.보험료는 나이가 어리면서 병원 치료이력이 없을 수록 저렴하므로 지금 가입하는 게 가장 유리합니다가장 필수적으로 실제 발생한 병원 치료비를 돌려받는 실손보험을 우선 준비하셔야 하며 20대초반 기준으로 1~2만원 이내입니다.기본적으로 많이 걸리고 많은 돈이 들어가는 암/뇌혈관/심혈관질환의 진단비와 기본적인 수술비(종수술비)를 우선하여 준비하시는 것이 좋고 최소한으로 준비하였을때 3~5만원 선으로 예상됩니다마지막은 선택사항이며 전역한 뒤 바로 자차로 운전예정이라면 운전자보험 정도가 필요하겠으며 종합보험 같은 경우에는 비갱신형 상품으로 가입하시는걸 권장드립니다
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실손의료보험 1세대부터 4세대까지의 자기부담금
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.각 세대별로 질문하신 부분에 대해서 설명드리겠습니다1세대 실손보험(2009년 9월이전)자기부담금이 없거나 5000원 공제입니다도수치료와 영양제 주사 모두 의료비 한도 내에서 횟수 금액 제한 없이 보장 받을 수 있습니다2세대 실손보험(2009년 10월~2017년 3월)개정 시점마다 다르며 급여 비급여 10~20% 본인부담입니다1세대와 동일하게 도수치료와 영양제 주사가 한도내에서 90% 혹은 80% 보장입니다.3세대 실손보험(2017년 4월~2021년 6월)보편적인 표준형은 급여 비급여 80%이며비급여 통원은 30%와 2만원중 큰금액 공제입니다3대 비급여 보장한도는도수/체외/증식치료는 연 350만원 50회 한도MRI/MRA는 연 300만원 한도비급여 주사는 연 250만원 50회 한도입니다4세대 실손보험(2021년 7월~2026년 5월)본인부담금이 급여20% 비급여30%이며비급여 통원은 30%와 3만원중 큰금액 공제입니다3대 비급여 부분은 3세대와 한도와 횟수가 동일합니다단 1세대 통원 30 2세대 25 3~4세대 20만원 일 한도가 있기 때문에 유의하시기 바랍니다
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보험이 없는데 나이가 드니 걱정이 되네요
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.종종 믿고 지인이나 친척을 통해 가입했지만 나중에 실제 알고있는 내용이랑 다르거나 수당을 위해 가입시킨 걸 알게되는 것은 굉장히 흔한 편입니다우선은 보험다모아라는 보험협회가 운영하는 공익사이트에서 본인의 나이와 성별 희망하는 가입상품 및 담보를 입력하고 다이렉트 보험료를 비교할 수 있습니다.그 후 보험사 공식 홈페이지혹은 어플에서 해당 다이렉트 상품을 본인인증 후 직접 가입하시면 됩니다.다만 가장 조심하셔야 하는 것은 고지의무사항이며 누락혹은 미고지시에는 향후 전적으로 본인이 책임을 지기 때문에 정확하게 병력 파악 후 가입하시는 것이 좋습니다
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삼성생명 정기보험 자살시 보험금 지급
안녕하세요. 김영진 보험전문가입니다.정기보험과 종신보험에서 가입 후 2년이 지난 뒤 자살하는 경우 심신미약이나 심신상실 상태이던 아니던 상관없이 일반사망보험금을 지급하는 것이 원칙입니다평균적인 장례식 비용의 총합은 3000~4000정도이며 2억원까지 준비하실 필요는 없다고 생각됩니다
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