김종훈님의 약·영양제 분야 답변 목록 - 7 페이지 ㅣ 궁금할 땐, 아하!

외국 여행 시 잘못 구입한 약 처리 방법

안녕하세요? 아하(Aha) 약료 분야 전문가 김종훈 의사 / 약사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.1. Niacin은 비타민 B3로서 결핍되면 펠라그라라는 니코틴산 결핍증후군에 빠지게 됩니다. 이 펠라그라의 특징은 설사 (Diarrhea), 피부염 (Dermatitis), 치매 (Dementia)가 있는데 치매에 이르기 전의 초기 단계 펠라그라에서는 정신분열병의 양상을 보인다고 합니다. 이때 비타민 B3을 주면 이 증상이 완화된다는 보고가 있습니다.2. Niacin 복용 후 홍조 현상은 알러지 반응이 아니고 피부에만 국한되며, 비록 불편은 하지만 장기적으로 해가 되는 것은 아닙니다.이런 홍조현상을 감소시키기 위해서 미국 National Lipid Association’s Safety Task Force (The American Journal of Cardiology 2007:99;S22-S31)를 정리 요약한 내용이 있습니다.-niacin 치료는 저용량부터(예; 125~250mg 하루 2회 또는 ER niacin 500mg 잠자기 전 복용) 수주~수개월에 걸쳐 점차적으로 증량하는 것이 좋다. 홍조는 niacin 250~1,000mg 범위에서 발생한다.-홍조의 발생 빈도와 정도는 niacin 복용 30~60 분전에 aspirin 325mg, ibuprofen 200mg, 또는 다른 NSAID를 복용하면 개선된다.Aspirin 81mg으로 홍조를 예방하기에는 prostaglandin 합성억제가 충분하지 않다. 장기사용 시 niacin을 하루에 여러 번 복용 시 aspirin 또는 NSAID 전처치는 하루에 1~2회 정도면 충분하다. 홍조빈도는 수주~수개월에 걸쳐 소실되므로 환자는 편리성을 위하여 aspirin과 niacin를 병용해 복용 할 수 있다.-통상의 IR niacin은 아침과 저녁식사 시, 두 번 복용하며 식전 식후보다 식사중간에 복용하는 것이 홍조를 감소시키는 방법이다. 서방형 niacin은 식사와 같이 하루에 두 번 복용한다.- ‘No-flush’ 또는 ‘flush-free’ niacin으로 판매되는 inositol hexanicotinate는 유리형 niacin을 분비하거나 순환 niacin 농도를 증가시키거나 혈중 지질수치를 개선시키지 않고, 생물학적으로 이용할 수 없으므로 사용하지 않는다.-ER niacin을 잠잘 때 복용하는 것이 홍조를 최소화한다. 또는 소량의 저지방 통밀 크래커나 지방제거 우유와 복용 시 홍조를 감소시킬 수 있다.-홍조는 niacin의 모든 용량에서 유발되지 않는다. 임상연구에서 ER niacin 시작 첫 8주간 평균 5회 정도 홍조가 나타난다.-홍조 빈도는 반복적으로 일정 용량을 복용 시 감소한다. ER niacin 사용 4주까지 홍조빈도는 감소하기 시작한다.-홍조발현의 빈도가 감소하지 않거나 재발하면 일정하지 않은 용량에 기인한다. 3일 이상 niacin복용이 없는 경우는 실제로 나타나는 홍조발현을 피하기 위하여 용량 재조절을 한다.- niacin은 폐경기 시 유발되는 홍조와 달라 땀은 동반하지 않는다.-알코올, 매운 음식, 뜨거운 음료나 뜨거운 목욕 등은 홍조를 악화시키며, niacin 복용 전후 충분한 시간을 조절한다.-일부 전문가는 입에서 흡수하는, 씹는 aspirin으로 간혹 오래 지속하거나 심한 홍조의 기간을 단축시킬 수 있다고 제안한다.

약·영양제 / 약 복용

21.05.21

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