전문가 프로필

답변 내역

20년이상 진행된 당뇨치료방법을 알려주세요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.잘 아시다시피 당뇨는 꾸준히 치료받으시는 것이 중요하며, 혈당이 높은 것 자체도 문제일 수 있지만 치료 받지 않은 상태로 오래 지내거나 혈당 조절이 불량할 경우 여러 장기에 합병증이 생길 수 있기 때문입니다.약은 매일 정해진 시간에 정해진 용법으로 복용하시고, 정기적으로 외래에 방문하시어 혈당 조절상태 및 관련 합병증 여부를 혈액검사 등을 통해 확인하시는 것이 필요합니다. 더불어 식사나 운동과 같은 생활습관 교정을 병행하시는 것이 중요합니다.1) 식사 및 영양요법과체중이거나 비만인 당뇨환자의 경우 영약적으로 균형 잡힌 식습관을 유지하면서 섭취량을 줄이는 것이 필요합니다.탄수화물은 전곡, 채소, 콩류, 과일 및 유제품 등의 식품으로 섭취하며 식이섬유가 많은 식품을 우선적으로 선택합니다.불포화지방산이 풍부한 식품의 섭취는 권장하지만, 포화지방산, 트랜스지방산의 섭취는 제한하는 것이 좋습니다.나트륨 섭취는 1일 2g (소금으로 5g)이내로 권고하며,비타민 미네랄 등의 미량영양소의 추가보충은 일반적으로 필요하지 않습니다.음주는 금하는 것이 좋고, 음주 시 저혈당이 발생하지 않도록 주의합니다.2) 운동요법일주일에 최소 150분 이상 중강도 (숨이 약간 차는 정도 이상)의 유산소 운동을 권장합니다.운동을 일주일에 최소 3일 이상해야 하며 연속해서 이틀이상 쉬지 않도록 합니다.금기사항이 없는 한 주 2회 이상 저항성 운동을 하도록 권고합니다.가급적 앉아서 생활하는 시간을 줄이고, 저혈당 예방을 위해 약제를 감량하거나 운동 전 간식을 먹을 수 있습니다.심한 당뇨병성망막병증 있는 경우 망막출혈이나 망막박리의 위험성이 있어 고강도 운동은 피하는 것이 좋습니다.더불어 위에서 말씀드린 생활습관 교정 이외에도 적절한 혈당 유지와 치료용량 결정을 위해 3~6개월 마다 정기적인 추적검사가 필요합니다.감사합니다.
의료상담 / 내과
21.03.17
0
0

코로나백신 첫번째 맞은 후에는 항체가 생기지 않는건가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.임상연구의 경우 2차 접종 완료자를 대상으로 코로나19 예방효과를 분석하였기 때문에1차 접종만 단독으로 맞았을 경우의 효과는 아직 결과나 효과성 입증이 부족합니다.아스트라제네카 1~2차 접종의 부작용을 비교한 임상 연구는 아직 발표되지 않았습니다.다만, 최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상으로 진행한 대규모 임상연구에 따르면 백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)여러 번 접종을 시행하는 다른 백신의 경우 1차 접종 만으로도 일정 비율 이상 항체가 생기지만 항체가 면역반응을 나타내기에 부족한 정도이거나 지속기간이 짧게 나타날 수 있습니다.2차 혹은 그 이후의 접종은 부스터의 개념으로 항체를 보다 충분히 하고 지속기간을 길게 유지하기 위해 접종합니다.따라서 백신접종은 예방효과와 지속효과를 유지하기 위해 권장된 횟수와 간격을 지켜 접종하시는 것을 권장하고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.03.17
0
0

아스트라제네카접종 미룰수는 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.최근의 백신 관련 보도로 질문자님을 포함해 많은 분들이 우려하고 계시는 것 같습니다.현재 알려진 접종계획에 따르면 개인적인 사유로 접종을 연기할 경우 그 순서가 많이 미뤄져 3분기 이후 1차 접종을 하시게 될 수도 있습니다.임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자, 아스트라제네카에서 모두 유사하게 나타납니다.최근 보도된 척수염 사례의 경우, 일반 인구에서도 척수염이 발생할 수 있어백신 접종과의 직접 연관성에 대해서는 추가적인 확인이 필요할 것으로 보입니다.WHO에서 권고하는 코로나19 백신 임상 유효성 기준은 50% 이상으로화이자, 모더나, 아스트라제네카의 코로나19 백신의 결과는 모두 이를 상회합니다.최근 영국에서 아스트라제네카 또는 화이자 백신을 접종한 2만명 이상을 대상로 진행한 대규모 임상연구에 따르면백신 1회 접종 21일 후 감염에 대한 백신 효과는 최소 70%였으며, 2회 접종 7일 후에는 효과가 85%로 증가하였으며, 특히 80세 이상 고령층에서는1차 접종 28일 후 백신 효과는 57%였고, 백신의 보호 효과는 2차 접종 7일 후 88%로 증가한 것으로 보고되었습니다. (예비분석 결과로 각 접종별 예방효과는 아직 보고되지 않았습니다)아스트라제네카 접종 임상 경험상 고열과 근육통을 많이 호소하며, 증상은 대부분 3일 이내에 호전이 됩니다.증상 발생시 해열제 (타이레놀)을 복용하시고, 복용 후에도 증상이 지속될 경우에는 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다.아주 드물긴 하지만 (100만건당 1회 이하로 알려짐) 접종 후 호흡곤란, 목 및 입술 부종, 의식저하 등의 반응이 있을 경우 즉시 내원하셔야 하며 20~30분 동안은 접종하신 의료기관에서 이상반응 여부를 확인하시고 귀가하세요.접종 후 3일간은 이상반응이 생길 수 있어 충분한 휴식과 수분 섭취를 권해드립니다.항체생성에 제한을 줄 수 있어 접종 전후 2주간은 다른 예방접종은 피하시는 것이 권장됩니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.03.17
0
0

간추시를 낮추려면 어떻게 해야되나요??
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.혈액검사에서 간기능과 관련된 효소 수치는 크게 AST, ALT, GGT 세가지로 나뉩니다.이 효소 중 상승한 효소의 종류나 비율 등에 따라 대략적인 원인을 유추해 볼 수 있으며, 간 효소 수치를 상승시키는 대표적인 원인은음주와 지방간 등 생활습관과 관련된 부분과 간염 (B형간염 등 바이러스성 간염) 등 간질환그리고 약이나 건강보조식품과 같은 약물을 들 수 있습니다.1) 술은 드시지 않으시더라도 지방간이 있을 경우 간수치의 상승이 있을 수 있으며2) A형, B형, C형 간염 등 바이러스성 간염에 이환된 경우 간수치 상승이 있으나 이 경우에는 정상 상한치보다 훨씬 높은 정도의 상승이 일어납니다. 다른 원인이 배제될 경우 해당 원인에 대한 검사가 필요할 수 있습니다.3) 약 또는 건강보조식품이 원인일 수 있습니다. 꾸준히 드셨던 약이고 과거 혈액검사에서는 특별한 이상이 없으셨다고 하면 약이 원인이 되어 간수치가 상승할 가능성은 높지 않습니다. 건강보조시품은 우리가 흔히 말하는 영양제 뿐 아니라, 달인 물이나 액기스 등도 포함하며 혹시 최근에 이와 같은 건강보조식품을 드시기 시작하셨다면 복용을 중단하시고 추적검사를 받아보시는 것을 권유드립니다.4) 이외에도 간담도계 질환이나 특별한 원인 없이 일시적인 상승도 가능하며, 호전 여부와 원인을 확인하는 것이 중요하므로 반드시 주기적인 외래 경과 관찰을 하시기를 권유드립니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
21.03.17
0
0

코로나19백신을 맞으면 평생 면역이 생기나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재까지 코로나19 백신의 면역 지속기간이나 장기적인 면역원성에 대한 연구 결과는 충분히 보고되지 않았습니다.전 세계적으로 접종이 시작된지 얼마 지나지 않아궁금해하시는 항체 지속기간과 추가접종 여부는 추가적인 연구결과가 발표된 이후 결정될 것으로 보입니다.면역 지속기간이나 장기적인 면역원성 여부에 따라 올해를 끝으로 예방접종이 더 이상 필요하지 않을 수도 있으며인플루엔자 (독감) 바이러스처럼 매년 혹은 그 보다 짧거나 긴 주기로 예방접종이 추가로 필요할 수도 있습니다.부디 올해 접종으로 유행이 종료되었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.03.17
0
0

1형당뇨는 완치할수 없다고하는데 정말인가요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.당뇨병의 원인은 크게 1형, 2형 당뇨병과 임신성당뇨병 그리고 기타 당뇨병으로 나뉩니다.1형 당뇨병은 인슐린을 생성하는 췌장 세포의 파괴에 의해 인슐린 자체가 결핍되어 발생합니다.2형 당뇨병은 인슐린저항성과 함께 점진적인 인슐린의 분비 결함에 의해 발생하며 대다수의 당뇨가 2형 당뇨병에 해당합니다.임신 중 태반의 영향으로 인슐린 분비에 변화가 생겨 발생하는 당신성당뇨병이 있으며유전적 결함, 말단 비대증이나, 쿠승증후군, 갑상선기능항진증과 같은 기타 내분비질환이나 만성간질환에 의해서도 당뇨병이 발생할 수 있습니다.더불어 일부 약에 의해 당뇨가 유발될 수 있으며 풍진이나 거대세포바이러스등의 감염에 의해서도 당뇨가 발생하기도 합니다.말씀하신 것처럼 1형 당뇨로 진단받으셨다면 인슐린 분비 자체가 결핍되어 발생하는 것으로 체외에서 지속적인 인슐린 투여가 필요합니다. 치료 받지 않은 심한 2형 당뇨일 경우 초기에는 혈당 조절을 위하여 인슐린을 사용하기도 하며, 검사 결과 호전에 따라 경구혈당강하제만으로 변경하여 투약하기도 합니다. 꾸준히 치료받으시는 것이 중요하며, 혈당이 높은 것 자체도 문제일 수 있지만 치료 받지 않은 상태로 오래 지내거나 혈당 조절이 불량할 경우 여러 장기에 합병증이 생길 수 있으므로 꾸준히 치료하시고, 생활습관 교정도 함께 병행하시는 것이 중요합니다.30대 중반 연령이시므로, 많이 놀라시고 힘드시겠지만 늦게 진단 받으신 분들보다 철저히 당을 조절하시고 생활습관 교정을 하시는 것이 필요합니다.1) 식사 및 영양요법과체중이거나 비만인 당뇨환자의 경우 영약적으로 균형 잡힌 식습관을 유지하면서 섭취량을 줄이는 것이 필요합니다.탄수화물은 전곡, 채소, 콩류, 과일 및 유제품 등의 식품으로 섭취하며 식이섬유가 많은 식품을 우선적으로 선택합니다.불포화지방산이 풍부한 식품의 섭취는 권장하지만, 포화지방산, 트랜스지방산의 섭취는 제한하는 것이 좋습니다.나트륨 섭취는 1일 2g (소금으로 5g)이내로 권고하며,비타민 미네랄 등의 미량영양소의 추가보충은 일반적으로 필요하지 않습니다.음주는 금하는 것이 좋고, 음주 시 저혈당이 발생하지 않도록 주의합니다.2) 운동요법일주일에 최소 150분 이상 중강도 (숨이 약간 차는 정도 이상)의 유산소 운동을 권장합니다.운동을 일주일에 최소 3일 이상해야 하며 연속해서 이틀이상 쉬지 않도록 합니다.금기사항이 없는 한 주 2회 이상 저항성 운동을 하도록 권고합니다.가급적 앉아서 생활하는 시간을 줄이고, 저혈당 예방을 위해 약제를 감량하거나 운동 전 간식을 먹을 수 있습니다.심한 당뇨병성망막병증 있는 경우 망막출혈이나 망막박리의 위험성이 있어 고강도 운동은 피하는 것이 좋습니다.더불어 위에서 말씀드린 생활습관 교정 이외에도 적절한 혈당 유지와 치료용량 결정을 위해 3~6개월 마다 정기적인 추적검사가 필요합니다.감사합니다.
의료상담 / 산부인과
21.03.17
0
0

타이레놀 문의 - 2 가지 종류 구분 부탁드립니다.
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.약을 드시면 체내에 흡수되어 대사를 거쳐 몸에 효과를 나타내게 됩니다.타이레놀을 포함한 많은 약에서 서방정 형태의 약이 개발되어 사용되고 있습니다.서방정은 약을 이중으로 코팅하여 약 복용 후 바로 일부가 체내로 흡수되고, 나머지 부분은 서서히 체내에 흡수되어일반 제형에 비하여 비교적 일정한 농도로 몸에 오랜시간 효과를 나타내는 장점이 있습니다.타이레놀 뿐만 아니라 경구혈당강하제나 진통제 중에서도 서방정 제형의 약이 사용되고 있습니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
21.03.17
0
0

혈액검사로도 암에 걸린걸 알 수 있나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.일부 장기의 암 진단에 혈액검사의 도움을 받을 수 있습니다.간이나 폐, 전립샘, 췌장, 대장암, 난소암 등이 이에 해당합니다. 종양표지자 검사라고 불리며, 암 뿐만 아니라 다른 양성 질환 혹은 특별한 원인이 없이 일시적으로 상승하기도 하므로혈액검사 결과 수치가 올라갔다고 해서 반드시 암을 의미하는 것은 아닙니다. 일정 시차를 두고 시행한 검사에서 수치가 지속적으로 상승하거나, 암 치료 후 재발 여부를 확인할 때 유용하며다른 원인을 배제하고 암이 실제하는지 여부를 확인하기 위해 CT 등 추가 검사를 시행하고 필요시 조직검사를 통해 확진하여 진단합니다. 감사합니다.
의료상담 / 내과
21.03.16
0
0

피부가 계속 간지러운데 이유가 뭘까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가려움증의 원인은 매우 다양하지만, 특정 시기 이후에 증상이 발생했거나 일정 장소에서 악화될 경우특정 원인 물질에 노출된 이후 이에 대한 알레르기 반응으로 증상이 생길 수 있습니다.이 경우에는 알레르기 반응을 조절하는 먹는약, 가려움증 부위에 연고를 발라 증상 호전을 기대해 볼 수 있습니다.피부가 건조한 경우에도 가려움증이 생길 수 있으므로 평상시 적절한 습도를 유지하시고, 보습제를 충분히 바르시는 것도 도움이 될 수 있습니다. 가려움증이 있을 때 피부 상태도 중요하므로 증상이 계속되신다면 내원하시어 진찰받으시길 권유드립니다. 감사합니다.
의료상담 / 피부과
21.03.16
0
0

금연을 시도 했지만 여러번 실패했습니다 어떻게 끊을 수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.먼저 금연을 결심하신 것에 큰 응원을 보냅니다. 금연 치료 방법은 크게 경구 금연 보조제와 패치와 니코틴 껌 등 니코틴 대체제 등으로 나눌 수 있습니다.개인의 의지만으로 금연을 시도하는 것보다 병원에서 금연 치료를 받았을 때 성공률은 최고 3배이상 높은 것으로 알려져 있습니다. 금연 초기에는 여러 가지 금단 증상으로 어려움을 겪으실 수 있습니다. 국가금연치료 사업에 등록하시면 먹는 금연보조제를 통해 금단증상을 덜 느끼시면서 (개인 부담금이 거의 없이) 금연 치료를 받으실 수 있습니다. 챔픽스 (성분명 : 바레니클린)는 경구 금연 치료제로 2006년 부터 시판되었으며 금단증상과 흡연 갈망을 줄여줘 위약대비 약 3배 이상의 금연 성공률을 나타냈다고 보고된 바 있습니다. 치료는 금연 시작 1주 전 부터 복용을 시작해 약 12주간 지속합니다. 흔한 부작용으로는 구역, 구토, 생생한 꿈, 수면장애 등이 있습니다. 다른 약물과의 상호작용은 거의 없으나 알코올과 상호작용으로 평소보다 술에 빨리 취할 수 있어 절주가 필요합니다. 국민건강보험 홈페이지의 '금연치료 의료기관 찾기' 페이지에 접속하시어 원하시는 의료기관에 방문하셔서 금연 치료 시작하시길 권유드립니다. ( https://www.nhis.or.kr/nhis/healthin/retrieveSsmkMdtrMdcAdminSearch.do ) 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.03.16
0
0