답변 내역

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.예방접종을 통해 100% 질병이 예방되는 것이 가장 이상적이지만, 현재 시판중인 모든 백신이 100% 질병을 막지는 못합니다.일반적으로 백신 접종 후 50%의 예방효과가 있는 경우 그 백신은 효과가 있다고 판단하는데대상포진 예방접종의 경우 60세 이상 38000명의 성인을 대상으로 한 대규모 연구에서대상포진 예방효과는 51%, 대상포진을 앓으신 후 가장 문제가 될 수 있는 대상포진후 신경통은 67% 가량 예방효과가 있는 것으로 나타났습니다. 대상포진 예방접종 후에도 감염이 될 수 있으나 예방접종을 받지 않은 경우보다는 가볍게 지나가는 경우가 많으며, 연구에서도 나타났듯이 대상포진 후 신경통으로의 이환 비율도 많이 낮아집니다.따라서 60세 이후 성인에서는 특별한 금기 사항이 아닌 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.고혈압의 90% 이상은 원인을 알 수 없거나 유전적 경향에 의해서 생기는 본태성 고혈압입니다.10% 이내 범위에서 기타 질환에 의해서 발생할 수 있으며 이차성 고혈압이라고 분류합니다.이차성 고혈압은 40세 이하의 젋은 연령에서 흔히 발생하며 (40세 이하의 고혈압이 모두 이차성 고혈압이라는 의미는 아니며, 상대적으로 이차성 고혈압의 비율이 높다는 의미입니다), 급격히 악화되거나 치료에 잘 반응하지 않는 경우 의심할 수 있습니다.군신체검사에서 혈압이 높게 확인되셨다고 하신 것으로 보아 20대 초반이실 것으로 생각됩니다.신체검사에서 긴장하거나 검사 당시 심리상태 등에 따라 일시적으로 올라갔거나, 실제로 고혈압이 있었을 수도 있습니다.5분 이상 안정적인 상태에서 반복적으로 혈압을 측정했음에도 평균적인 혈압이 140/90mmHg 이상이라면 고혈압을 의심해 볼 수 있습니다. 정확한 진단을 위해 24시간 혈압검사 및 20대 초반의 젊은 분인 경우 이차성 고혈압 여부에 대한 확인도 필요할 수 있습니다. 혈압이 지속적으로 높다면 병원에 방문하시어 진료 받으시는 것이 좋겠습니다.이차성 고혈압이 아닌 본태성 고혈압일 경우 약물을 꾸준히 복용하시면서 생활습관교정 (식이조절, 운동, 체중감량, 금연/금주 등)을 병행하시는 것이 일차적인 치료이며, 대부분의 경우 약물치료로 목표 혈압 내로 조절이 가능합니다.고혈압 자체 보다 조절되지 않은 상태로 장기간 지내실 경우 심뇌혈관질환 (뇌출혈, 뇌경색, 심근경색 등) 및 장기 합병증 (신장, 눈 등)이 발생할 수 있어 이를 예방하기 위해 약을 드신다고 생각하시면 좋을 것 같습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 검사 항목 중 남성이 받을 수 있는 검사는 경동맥 초음파, (남성)하복부초음파, M2BPGI, 저선량 폐CT, ApoE 유전자형검사. 5가지가 있습니다.이들 검사 중, 고도비만, 고혈압 전단계, 고지혈증이 있으시므로 혈관 상태 확인을 위해 경동맥 초음파가 권장되며흡연자인 경우 저선량 폐 CT를 함께 받아보시는 것이 좋을 것으로 생각됩니다.만성 B형간염 보유자 이시거나, 음주량이 많을 경우 간섬유화검사를 받아보실 수도 있으나 상복부초음파에서지방간 또는 간경변의 여부를 확인 가능합니다. 알츠하이머병의 가족력이 있으신 경우 ApoE 검사를 받아보실 수도 있으나 유병률이나 현재 기저질환을 고려하였을 때는경동맥 초음파, 저선량 폐CT가 가장 적합할 것으로 보입니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.알레르기 질환의 치료제로 많이 사용하는 항히스타민제는 크게 1세대, 2세대로 구분할 수 있습니다.이중 1세대 항히스타민제은 중추신경계 및 항콜린성 효과로 졸음이나 어지러움과 같은 증상을 유발하거나정신운동신경을 저하시켜 수행 능력에 영향을 미쳐 고령이나, 항공기 운항자, 운동선수 등에서는 처방에 주의를 요합니다.2세대 항히스타민제는 상대적으로 중추신경계 영향이 적어 졸음과 같은 부작용이 적은 것으로 알려져 있습니다.1세대 항히스타민제에는 클로르페니라민(페니라민), 하이드로시진(씨잘) 등이 해당하며, 2세대 항히스타민제에는 세티리진(지르텍), 펙소페나딘(알레그라) 등이 있습니다. 최근에는 2세대 항히스타민을 우선적으로 사용하고, 치료효과가 충분치 않을 경우 1세대 항히스타민을 추가 처방하는 것을 권고하는 가이드라인이 늘어나고 있습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.암 치료는 수술적 치료, 항암화학요법, 방사선치료 등으로 나눌 수 있습니다.원발암의 종류 (두경부암, 폐암, 전립선암과 같이 암이 발생한 부위)나 병기 (1~4기), 환자의 기저질환 및 전신상태에 따라 치료법이 결정됩니다.모든 암에서 방사선치료가 가능한 것은 아니며 위에 말씀드렸던 여러 요인에 따라 방사선치료가 가능할 수도, 불가능할 수도 있습니다. 답변이 도움이 되셨으면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀해주신 내용을 볼때 코골이 뿐만 아니라 수면무호흡증도 동반된 것으로 생각됩니다.코골이와 동반되는 수면무호흡증은 피로감으로 인해 삶의 질을 떨어뜨릴 뿐만 아니라 뇌졸중과 같은 심혈관계 질환의 위험성을 높인다고 알려져 있습니다.먼저 수면무호흡증의 동반 여부 확인을 위해 주무시면서 진행하는 수면다원검사를 통해 진단할 수 있으며수면무호흡증이 진단된 경우 양압기 착용, 수술 등의 치료법이 있습니다.편도 비대 등의 심한 구조 이상이 아닌 경우에는 양압기 사용이 일차적으로 권장되며, 최근에는 양압기 사용에도 건강보험적용이 가능합니다. 감사합니다

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 저체중은 체질량 지수(BMI)를 기준으로 구분하며, 체질량 지수는 체중(kg)에서 키(m)의 제곱을 나누어 구할 수 있습니다.(예, 키 160cm, 몸무게 60kg인 경우 60/1.6^2=23.4375)이렇게 산출한 체질량 지수를 기준으로 다음과 같이 분류할 수 있습니다.BMI <18.5 : 저체중 / 18.5~23 : 정상체중 / 23-25 : 과체중 / 25-30 : 비만 / 30이상 : 고도비만체질량 지수는 체중과 키의 비율을 통해 계산되므로 저체중의 절대적인 기준 값은 없습니다^^ 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.대상포진은 몸 안에 잠복해 있던 수두바이러스가 재활성화 되면서 발생하며, 신경을 침범하여 바이러스 치료 후에도 통증과 같은 후유증을 남길 수 있습니다. 신경절이라고 부르는 일종의 띠 형태를 따라 침범하며 침범 부위에 따라 통증 범위도 달라질 수 있습니다.대상포진을 앓으셨던 부위 또는 그 주변에 발생하는 통증일 경우 대상포진 후 신경통의 가능성이 있습니다.치료 시작 시기나 발병시 범위 등에 따라 통증 지속기간이나 통증의 정도는 개인마다 차이가 있으며 일반적으로 상처가 낫는 것과는 달리 서서히 회복되나 심한 경우 지속되기도 합니다.대상포진은 언제든지 재발할 수 있어 여러차례 대상포진을 앓으셨거나 50대 이상이신 경우 대상포진 예방접종이 권장됩니다. 예방접종이 대상포진 감염을 전부 막을 수는 없으나 절반이상 예방하며, 대상포진후 신경통을 그 이상 예방할 수 있습니다.마지막으로 대상포진 치료를 받으신지 6개월이 경과하셨다면 향후 재감염 예방을 위해 대상포진 예방접종을 받으시는 것이 필요할 것으로 생각됩니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.현재는 헌혈시 개인 감염력을 확인하고, 혈액검사를 통해 말씀하신 B형간염 등 혈액매개 감염질환 여부를 확인하고 있습니다.하지만 불행히도 이런 과정에 문제가 있어 수혈 후 B형간염에 감염이 될 수 있습니다. (C형간염 등 다른 혈액매개 감염질환도 이환이 가능합니다)혹여 B형간염의 항원을 보유하셨다면 현재 바이러스 활동여부 및 관련 합병증 여부 확인을 위하여 매 6개월 마다 간기능 검사, 간암 표지자 검사 및 간초음파 검사를 받으시는 것이 필요합니다. B형간염 항원 보유자는 아니지만, 항체가 없으신 경우 예방접종이 필요하므로 내원 하시어 주치의 선생님과 상의하시면 좋겠습니다. 감사합니다.

안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김현호 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.말씀하신 그런 날이 하루 빨리 왔으면 좋겠습니다.코로나19 백신 접종 완료 후 항체 생성까지는 약 2주 이상의 시간이 소요됩니다. 항체 생성 전에는 백신 접종 후에도 코로나 19에 감염될 수 있어 평소와 같이 사회적 거리두기, 마스크 착용 등 방역수칙을 준수하시는 것이 필요합니다. 전국민의 60~70% 이상 항체획득을 하면 집단면역이 형성되어 국소적인 발병은 있겠지만, 현재와 같은 유행은 점차 잦아들 것으로 기대하고 있습니다. 감사합니다.