착상혈일 가능성이 있을까요?? 경구피임약 복용중입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.최근 경구피임약 복용은 언제부터 언제까지 하셨나요?2/19, 2/26 모두 경구피임약을 복용중인 시기였을 가능성이 높아보입니다. 이 경우에는 임신 가능성이 매우매우 낮습니다. 착상혈은 수정되고 7-10일 후에 나올 수 있는데 시기만 보면 2/26일 관계 후 착상혈일 가능성이 매우매우 낮지만 있겠습니다. 경구 피임약도 12시간 이상 벗어나지 않게 잘 복용하셨고 질외사정도 하셨기 때문에 임신 가능성은 거의 없다고 보셔도 되겠습니다. 임신이 아니면 당연히 착상혈도 아니겠습니다. 질에 상처가 나서 출혈이 생겼을 가능성이 높아보입니다.
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회전근개 염증 /충돌 증후군/ 양쪽 어깨 통증
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뚝뚝거리는 소리가 나면서 통증이 있다면 충돌증후군일 가능성이 높겠습니다. hawkins test, neer test라고 하는 신체진찰을 통해서 충돌을 재현할 수 있고 이때 통증이 있다면 충돌증후군이 맞습니다. 이 경우에 운동치료가 도움이 되는게 맞습니다. 국가에서 급여로 인정해주는 복합운동치료가 있는데 치료시간이 짧아서 병원에서는 도수치료를 권유할 수 있지만 이 경우 비급여이기 때문에 본인부담금이 많이 나올 수 있습니다. 충돌증후군시에는 상부승모근과 pectoralis minor라고 하는 근육을 스트레칭하고 하부승모근, 전거근을 강화시켜주는 운동을 하는게 도움이 되겠으며 견갑골 안정화운동을 하는게 도움이 되겠습니다. 견갑골 안정화 운동은 아래 영상 보시고 따라하시면 도움이 됩니다.
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슬관절 연골연화증으로 인한 붓기와 열감..냉찜질? 온찜질 어떤게 맞을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.연골연화증 진단은 어떤 검사를 통해서 확인하고 진단받으신건가요?혹시 골관절염이 있으신건 아닌가요?냉찜질은 급성 염증에서 1-2일정도 단기간만 사용하는게 맞으며 염증을 줄이고 붓기를 줄이는데 사용합니다. 그런데 이 냉찜질이 혈액순환을 낮추기 때문에 염증과 붓기가 심할때만 적용하는게 좋습니다. 혈액순환 저하로 오히려 조직의 회복력이 떨어질 수 있기 때문입니다. 온찜질의 경우는 혈액순환을 증가시켜주고 만성적인 염증을 줄여줄 수 있습니다. 혈액순환 증가가 오히려 급성기 염증에서는 염증을 촉진시키고 붓기를 촉진시킬 수 있어서 온찜질을 적용해보고 염증 및 붓기가 심해진다면 적용을 하지 않는게 맞습니다.
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가끔 기침을 토하듯이 하는경우가 있는데 왜 이런걸까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기침이 얼마나 오래 지속되시나요?아래 그림을 보시면 흔한 기침의 원인들이 정리되어 있습니다. 만성적인 기침이 있다면 우선은 폐의 문제가 있는게 아닌지 확인하기 위해서 가슴 X-ray를 찍어보는게 맞으며 여기서 문제가 없다면 기침을 유발하는 약인 ACE-i 같은 고혈압약을 복용중인게 아닌지 살펴보는게 맞습니다. 이외에 위식도역류, 후비루증후군 같은 원인들을 생각해볼 수 있겠습니다.
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안녕하세요 지루성 두피로 니조랄을 사용했었는데요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.니조랄 샴푸로 증상이 충분히 조절된다면 사용하셔도 되겠습니다. 하지만 이것보다는 피부과 진료를 받으시고 항생제 복용을 하시는게 훨씬 큰 도움이 되겠습니다. 지루성 두피염은 피지분비가 과다하고 축적된 피지에 세균이 번식하여서 각질이 생기는거기 때문에 항생제가 큰 도움이 됩니다.
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급체 후 식사를 어떤걸 해야 할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.구역감 및 통증이 잦아들때까지는 금식을 하시는게 맞겠습니다. 위산노출에 의해 속이 쓰려질 수 있으니 제산제나 위산분비 억제하는 약을 같이 먹어주시는게 좋겠습니다. 금식을 하더라도 물을 충분히 먹어주어야 탈수를 피할 수 있습니다.
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입에 아프타성 구내염 안나게 하는 습관?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 사진으로 찍어서 보여주시면 아프타성 궤양이 맞는지 확인이 가능하겠습니다. 아프타성궤양의 발병 원인은 명확하게 밝혀져있지 않지만 스트레스, 수면 부족, 갑작스러운 체중 감소, 비타민 B12와 철분, 엽산같은 영양분의 결핍이 원인일 수 있겠습니다. 자꾸 반복된다면 단순 아프타성 궤양이 아니고 자가면역질환인 베체트병같은 질환일 수 있으니 류마티스내과 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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혈소판수치 수혈 등 치료받아야하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.환자의 상태마다 혈소판 수혈의 기준이 다른데 10만 밑으로 떨어지면 수혈을 고민해볼 수 있습니다. 1만 미만이라면 혈소판 수혈이 필요하다고 보실 수 있겠습니다.
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목과 어깨 근육통증이 심한데 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.해당 통증이 시작된지 얼마나 되셨나요?어떤 진료를 보셨고 어떤 진단명하에 어떤 약을 주셨나요?1주일 이내의 통증이라면 단순 근육통으로 볼 수 있지만 경추 디스크 내장증에 의한 통증일 가능성도 있어보입니다. 두가지를 모두 고려하면 경추전만 자세를 유지하고 통증이 있는 근육에 온찜질 및 마사지로 근육을 풀어주는게 가장 적절하겠습니다. 스트레칭을 하려다보면 목을 앞으로 숙이는 자세가 많기 때문에 경추전만을 깨게되고 오히려 디스크를 찢는 행동을 할 위험이 있습니다. 무슨 약인지는 모르겠지만 근이완제나 소염진통제일 가능성이 높으며 통증 조절에 도움이 될 수 있겠습니다. 꼭 복용해야하는건 아니겠습니다.
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손가락 휘어져 있는데 골지증으로 보입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 얼마나 많이 휘었는지 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 생활에 불편함이 없다면 수술 안하시는게 맞겠습니다. 수술로 얻을 수 있는 이득보다 수술과정에서 생길 수 있는 문제들이 더 크겠습니다. 정도에 따라 다르겠지만 일반적으로 골지증으로 수술하는 경우를 본적이 없습니다.
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