답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.자발성 지주막하 출혈의 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 뇌동정맥의 기형, 동맥의 박리, 뇌혈관염, 혈액응고 이상 등 여러 가지가 있지만, 이 중에서 뇌동맥류 파열이 80%를 차지할 정도로 많은 부분을 차지하고 있습니다. 병원에서 위에 말씀드린 예측 가능하고 교정이 가능한 원인들은 모두 확인을 했을거고 이런것들에는 문제가 없었던 케이스로 보입니다. 드물지만 이런 경우도 있을 수 있습니다. 이야기 하시는 혈관이 어느건지 모르겠지만 혈관이 좁아진다고 출혈이 생기지는 않으며 이 좁아진 혈관이 출혈의 원인이있다면 출혈 위치와 좁아진 혈관의 위치가 일치했을겁니다. 지금 생긴 출혈은 자연적으로 흡수되는 것이고 약을 먹어서 치료하는건 아닙니다. 뇌출혈시 경련을 하는 경우가 있어 일정기간동안 항경련제를 복용하실거고 고혈압이 동반되시면 고혈압약도 복용하실겁니다. 이렇게 부차적으로 조절해야하는것들이 있어서 당분간은 신경외과 진료를 받으셔야 할 겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.상처를 사진으로 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 상처가 벌어졌다고 꼭 염증이 생기지는 않습니다. 저희가 봉합을 하는 가장 큰 이유는 피부가 벌어진 상태로 아물거나 흉터가 생기는걸 방지하기 때문입니다. 벌어진 상태에서 그 사이가 흉터 조직으로 채워지는 경우가 많기 때문입니다. 또, 봉합을 안하면 균이 들어가서 염증이 생기기도 더 쉽습니다. 손은 움직임이 많아서 상처가 잘 벌어짐으로 가능하면 지금이라도 봉합을 하시는게 적절하겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.간의 회복력을 고려하면 한번 음주하면 3일은 쉬어줘야합니다. 일주일에 2번까지가 허용할 수 있는 범위이겠습니다. 하지만, 사실 가능하다면 건강만 생각하면 술은 전혀 먹지 않는게 가장 좋습니다. 담배만큼은 아니지만 술도 1급 발암물질이기 때문입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.상처가 생긴 후에 흉터가 남을지 여부에서 가장 중요한건 얼마나 깊은 피부층까지 손상이 생기느냐입니다. 진피의 반 이상을 침범하면 흉터가 남을 가능성이 높으며 그래서 점을 뺄때도 이 깊이 이상은 시술을 하지 않습니다. 지금 찰과상을 보면 깊이가 깊지 않으므로 관리만 잘 해주시면 흉터없이 낫겠습니다. 상처가 아물고 난 이후에도 선크림으로 햇빛을 잘 차단해주셔야 착색 없이 좋아질 수 있겠습니다. 찰과상은 체액이 많이 묻어나오기 때문에 지금 붙이고 있으신 습윤밴드를 많이 사용하는데 이 밴드의 단점은 매일 갈아주는게 좋다는겁니다. 개천절 소독을 하지 않으시면 밴드 하나로 3일 사용하시는건가요? 혹시나 집에 습윤밴드가 있으시면 교체만 해주시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 지금 필요한 조치를 판단하는데 도움이 되겠습니다. 피가 고여있다고 걱정하실 필요는 없으며 이건 자연스럽게 흡수되고 아물겠습니다. 항새제연고 및 습윤밴드만 붙여놓으시면 될것으로 예상됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.류마티스 관절염약은 어떤 약을 복용하고 있으신가요?오메가3나 대마종자유는 세계적으로 사용하는 류마티스 관절염 치료 guide line에 포함되어 있는 치료방법이 아닙니다. 지금 류마티스 내과 진료를 보시고 있다면 아마 약을 적절하게 복용중이실겁니다. 지금 할 수 있는건 관절에 부담이 가는 활동들을 줄이는겁니다. 자가면역에 의해서 관절에 염증이 생기는 상황이신데 이 상황에서 관절에 물리적인 부담을 주면 염증이 심해지고 관절 변형이 더 촉진될 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.과민성 대장 증후군은 스트레스를 받거나 특정 음식을 먹었을 때 과민한 반응에 의해서 설사를 하거나 변비를 하게되는 질환입니다. 이때, 복통이나 복부 불편감이 동반될 수 있으며 대변을 보면 호전되는 경우가 대부분입니다. 정확한 기전이 밝혀져있지는 않지만 위장관은 자율신경계의 조절을 받는데 이 조절이 적절하지 않은 경우가 많습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.대근육 운동이라고 표현하셨는데 어떤 운동을 하시나요?혈압을 조절하기 위해서는 보통 심박수가 증가하는 유산소운동이나 크로스핏이 가장 도움이 많이 된다고 이야기 합니다. 물론 최근에는 근력운동도 도움이 되는 부분이 있다는 연구 결과들이 나오곤 합니다. 어찌되었던 우리가 운동을 하면서 교감신경이 많이 항진되게 되고 안정시에는 부교감 신경이 항진되게 되면서 안정시 혈압이 떨어지는 효과가 있게됩니다. 하나 생각할 것은 근력운동같은 경우는 운동하는 시점에서 혈압 상승이 생길 수 있어 오히려 고혈압 환자에서는 근력운동보다는 걷기나 달리기같은 유산소운동이 더 적절하다는겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.생리식염수, 하트만솔류선 이런 종류의 일반 수액에는 수분과 전해질만 들어있기 때문에 열량이 거의 들어있지 않습니다.포도당 수액에는 아주 소량의 dextrose라고 하는 당류가 들어있기는 하지만 이걸로 열량을 보충하기에는 너무 소량이 들어있습니다.그래서 식사를 못하는 환자들에게 정맥으로 열량을 보충할 때 아래 보시는것과 같이 TPN (total parenteral nutrition) 이라고 하는 하얀색의 주사제를 투여합니다.일반 수액이나 포도당 맞으면 배가 고프겠지만 TPN은 맞으면 배가 안고플 수 있겠습니다. 배가 고픈 이유는 혈당이 떨어지기 때문인데 TPN을 맞으면 혈관에 충분한 열량이 공급이 되는거니까요.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.턱관절은 의료카테고리보다 치과 카테고리에 물어보시는게 더 많은 정보를 얻으실 수 있을겁니다. 치과중에서 구강내과 선생님들이 주로 진료를 보십니다.