가끔 쭈그려 앉았다가 일어나면 어지러워요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아주 전형적인 기립성 저혈압 현상입니다. 기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 기립성 저혈압이 없는 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오고 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 저도 기립성 저혈압을 가지고 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 이야기 하신것과 같이 앞이 안보이는 현상이 생기고 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하셔서 증상을 완화시키셔야합니다. 또 도움이 될 방법은 음식을 짜게 먹는 방법입니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 기립시에만 나타나지만 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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몇달전에 코필러를했는데 보턱스맞아도.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.코필러는 피부조직 아래에 필러라는 보형물을 삽입하게되는 시술입니다. 보톡스는 근육에 보톡스 독소를 주입해서 근육이 수축하지 못하게 만들어 주름을 줄여주는 주사치료입니다. 서로 상호작용을 하지 않기 때문에 보톡스 맞으셔도 되겠습니다.
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다래끼 처방받은 안약(항생,염증) 각각 1방울씩만 넣나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈에 충분히 퍼지도록 넣어주시면 되고 한두방울 넣어주시면 됩니다. 방울수가 크게 중요하지 않습니다.
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건강검진 더 정밀하게 받아봐야 될까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.간수치가 기준치 이상 나왔다면 반드시 내과 진료를 보시고 약을 복용하시는게 맞겠습니다. 기준치보다 상승이 크지 않다고 해서 방심하시면 안됩니다.
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무릎관절스테로이드주사 질문입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨가 있는게 아니라면 무릎 주사횟수와 허리 주사횟수는 별개로 보셔도 되겠습니다. 한 부위당 1년에 4-5회정도까지 주사가 가능하지만 그 이상은 맞지 않는것이 적절하겠습니다.
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목감기약을 처방 받았는데요 아침/저녁만 처방 하는 이유가 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.약마다 혈중농도의 반감기에 따라서 하루에 두번먹는 약이 있고 세번먹는 약이 있습니다. 먹기 편하라고 모두 하루에 2번 먹는 약들로 처방해주신 것으로 생각됩니다.
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제 자신이 너무 한심하네요….
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추측만증을 교정하고싶으신 이유가 있으신가요?통증이 있다거나 외관상 허리가 휘어져 보이시나요? 아니면 키가 조금이라도 더 커보이고 싶어서 그러신건가요?보셨던 영상이 맞는 말은 한겁니다. 연구결과에 의하면 척추측만증은 교정이 불가능합니다. 지금까지 많은 치료 시도들이 있어왔지만 유의미하게 치료를 해서 척추측만증을 줄여준다는 결과를 도출한 연구 결과는 없었습니다.
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부정맥이 젊은 여성두 발병하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부정맥은 노화에 의해서 생기는 질환이 아니기 때문에 남녀노소를 가리지 않고 누구나 생길 수 있습니다. 순환기내과 방문하시고 심전도, 24시간 홀터검사를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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당뇨환자에게서 저혈당이 오는 이유는 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.왜 저혈당이 생기는지 알려면 당뇨병에 대해서 조금 더 자세한 이해가 필요해겠습니다. 당뇨병은 인슐린의 분비가 줄어들거나 인슐린 분비는 문제가 없는데 인슐린이 세포에 가서 작용하는 상황에서 수용체에 문제가 생겨 결국에는 인슐린이 작용을 못하게 되는 병입니다. 우리가 입으로 섭취한 탄수화물은 위장관에서 당분으로 분해되고 혈중으로 흡수되는데 인슐린이 이 당분을 세포속으로 저장하는 기능을 합니다. 당뇨병에서는 인슐린의 작용이 줄어들다보니 밥을 먹었을때 혈중에 당이 많이 들어오면서 혈당이 높아지게됩니다. 그런데 밥을 먹고 시간이 오래 지났을때를 생각해보면 건강한 사람의 경우 세포들에 당이 많이 저장이 되어있다가 혈당수치가 떨어지면 세포에서 혈관으로 당이 나오면서 일정한 혈당수치를 유지하는데 당뇨환자의 경우 아까 밥을 먹자마자 세포에 당을 저장하지 못했기 때문에 혈당이 떨어지는 상황에서 꺼내서 사용할 당분들이 세포속에 없어 저혈당에 빠지게 되는겁니다. 즉, 당뇨병 환자가 하루종일 혈당이 높기만 하다고 생각하시면 안되고 혈당을 일정하게 유지하지 못하는 병이라는걸 잘 이해하셔야합니다. 고혈당과 저혈당이 모두 발생한다는 의미입니다.
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긁어서 헐은 피부에 베이비파우더 뿌려도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.피부를 사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 베이비파우더보다는 항생제 연고 및 데일밴드같은 드레싱용품으로 덮어주시는게 더 적절하다고 생각됩니다.
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