기립성 저혈압 원인과 치료방법은?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기립성 저혈압은 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 기립성 저혈압이 없는 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동하여 다리에 있는 혈류가 빠르게 심장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않습니다. 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압 증상이 생기는데 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 저도 기립성 저혈압이 있습니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날때 급하게 일어나지 않고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있겠습니다. 어지러움도 어지러움이지만 심하면 순간적으로 기절(실신)까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 바로 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다. 또 도움이 될수 있는 방법은 음식을 짜게 먹는겁니다. 짜게 먹는게 고혈압을 유발할 수 있기 때문에 무조건 안좋은 행동이라고 생각할 수 있는데 작성자분처럼 저혈압이 유발되는 분이라면 혈압을 조금 높이기 위해 짜게먹는 식습관을 시행해 보기도 합니다.만약 증상이 심하면 midodrine, fludrocortisone 같은 교감신경 항진 약물이나, 당질 코르티코이드 제제의 약물을 복용하는 방법까지 있으니 너무 불편하시면 병원 방문하셔서 복용해보시는 것도 방법이 되겠습니다.
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오른쪽 눈꺼풀이 떨리는 것이 아니라 한번씩 마비가 옵니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 뇌졸중과는 연관이 없으니 걱정 안하셔도 되겠습니다. 증상이 명확하지 않지만 가벼운 중증근무력증의 초기 증상이 아닐까 생각이 되기도 합니다. 우선은 신경과 방문하시고 진료를 받아보시는게 적절하겠습니다.
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손까락이 다 아파요 나아지는 방법 업나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.손가락 먼쪽 마디가 아프신가요 가까운쪽이 아프신가요?골관절염과 류마티스 관절염의 가능성이 있어보입니다.손 사용을 일단 줄이시는게 맞겠습니다.지금처럼 유지하시면 관절 변형까지 생길 수 있습니다.
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집에서 호흡기 치료 하는 경우 주의사항은 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네뷸라이저 청결만 잘 유지된다면 기관지 습도를 높여서 백혈구들이 작용하기가 좋아지고 가래를 묽게 만들어서 배출을 도와주겠습니다.그런데 기구 청결이 지켜지지 않으면 오히려 세균이 증식해서 안하니만 못하니 주의해주시기 바랍니다.
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독감백신 1가 2가 이런건 무슨 차이입니까?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.백신에서 3가 4가와 같은 숫자는 몇가지 바이러스 변종에 항체가 만들어지는지를 수 나타내는 것입니다숫자가 클수록 더 많은 종류가 포함된 것이므로 더 좋습니다.
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(약혐)변 색깔이 이상한가여?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.전혀 문제없습니다.변색에 문제가 있는 경우는 완전히 짜장처럼 검정색으로 나오거나 피가 섞여나올때입니다.
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만성편두통으로 매일 가치 편두통약을 먹고 있는데 괜찮은 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.신경과 진료를 받고 편두통 진단을 받으신게 맞나요?약은 어떤 종류를 먹고 있으신가요?신경과 진료를 받으시고 편두통 예방약을 먹어보시는것도 도움이 되겠습니다.
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어깨에 담이 왔는데 낫질 않고 있어요ㅜ
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이유없이 이렇게 어깨에 근육뭉침이 잇을때 단순 근육통이 아니라 디스크 내장증일 수 있습니다. 스트레칭을 한다고 고개를 앞으로 숙이다보면 오히려 디스크를 더 찢는 자세가 되어 증상이 더 심해질 수 있습니다.경추 전만 자세를 지켜주시고 마사지와 온찜질로 근육을 풀어주시는게 맞겠습니다. 하루종일 경추 전만 자세를 유지해주시고 아래 영상 보시고 신전 운동 해주시면 되겠습니다.
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어깨 뭉침이 두통과 연관이 있을까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.긴장성 두통이라고 해서 어깨와 머리의 근육이 연결되어있다 보니 함께 긴장하면서 통증이 생길 수 있습니다. 이런 근육통이 오래 지속되는 경우 단순히 근육통이 아니라 혹시나 목디스크 내장증이 있는건 아닌지 고려해보는게 적절합니다. 디스크 섬유륜이 살짝 찢어지는 경우로 디스크 탈출과는 다르고 경추 전만 자세를 잘 잡아주시면 시간이 지나면서 좋아집니다. 아래 영상을 참고하시면 도움이 되겠습니다.
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음식을 먹자마자 대변을 보는 습관은 안 좋은 것인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.안좋은 습관 아닙니다.우리 위에 음식물이 들어와서 물리적인 자극이 되면 위의 운동뿐만 아니라 소장 및 대장 움직임도 늘어납니다.그래서 대장이 움직이면서 대변을 보게되는것이죠. 위-대장 반사 (gastro-colic reflex)라고도 하며 이 반사를 이용해서 힘을 줘서 변을 보지 못하는 척수손상 환자들에서 아침식사후에 대변을 보는 치료를 하기도 합니다. 건강에 문제가 있는것이 아니니 걱정 안하셔도 되겠습니다.
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