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답변 내역

골절 회복에 방해가 되는 요소는 뭐가 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뼈에 충격이 가해지는 행위나 수상부위를 움직이는 행위가 회복에 방해가 되겠습니다. 흡연이 혈액순환을 저해해서 회복을 더디게 만들겠습니다. 자위는 뼈를 삭게 만들지도 않고 골절 회복을 방해하지도 않습니다.
의료상담 / 정형외과
22.12.11
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(추가질문) 발목 안쪽의 아픈 부위 올려드립니다. 봐주세요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 보기에는 붓기가 있어보이지는 않아보입니다. 혹시나 까치발을 설때 통증이 악화된다면 tibialis posterior라고 하는 힘줄병증의 가능성이 있어보입니다. 정형외과에서 MRI 찍으셨고 판독을 받으신 상황인가요?
의료상담 / 정형외과
22.12.11
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간병인들이 하는 일과 간병비가 궁금합니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우선 마음고생이 많으셨을거라 생각됩니다. 원만히 잘 해결되었으면 하는 바람입니다. 병원에는 참 많은 사람들이 일을합니다. 의사, 간호사, 간호조무사, 간병인. 다들 어느정도 교육을 받고 전문인으로써 일을 하는건데 간병인분들은 교육없이 일하는것이다 보니 직업의식이나 희생정신이 없는 경우가 있습니다. 물론 모든 간병인분들을 다 탓하고 싶지는 않지만 의료인인 제가 대학병원에서 보기에도 정말 천차만별입니다. 정말 마음으로 가족처럼 대해주는 간병인이 있는 반면 돈만벌면 된다는 식으로 하나라도 일을 안하려고 드는 간병인들도 많기 때문에 좋은 간병인 만나는게 참 어렵습니다. 저도 비용적인 부분이나 업무적인 부분은 잘 모르고 있던 사항인데 이번 기회에 그래도 제가 찾아보는게 더 정확할테니 한번 찾아보고 내용을 올려드립니다. 참고하시면 도움이 되겠습니다. 통용되는 간병인 비용은 하루 24시간 기준으로 10만원에서 15만원입니다. 지역마다 조금씩 차이가 있을테니 주변에 조금 더 알아보시기 바랍니다. 간호사들이 이런 부분은 잘 알 수 있으니 여쭤보시기 바랍니다. 아래에 보시면 서울시에서 간병인 표준계약서를 만들었는데 거기에 나와있는 내용입니다. 환자의 개인위생이나 배설은 간병인이 책임져야하는 범위입니다. 소변체크, 이물질제거는 충분히 간병인들이 다 하는 일들이고 정말 어렵지 않은 일들입니다.
의료상담 / 내과
22.12.11
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양쪽 발목 “안쪽”이 붓고 통증이있습니다. 원인이 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.정형외과 진료를 통해서 정확한 진단을 받고 치료를 받으셔야겠습니다. 우선 한의원 진료받으신걸 들으니 너무 화가 치밀어 오르네요. 정확한 진단도 없이 저런 치료를 하다니요. 침은 어디를 타겟으로 찔렀고 추나치료를 할만한 상태가 아닌걸로 보입니다... 우선 류마티스관절염은 다관절에 통증이 있을 때 의심해야하는 질환입니다. 류마티스내과 방문하시고 피검사를 통해서 확인이 가능합니다. 통풍은 피검사에서 요산수치를 확인하고 붓기가 있는 관절에서 관절액을 통풍 결절을 확인함으로써 천자해서 확진을 할 수 있습니다. 보통은 첫번째 발가락 관절에서 주로 발생하는데 발목관절에도 생길수는 있습니다. 그런데 보통은 단관절 (1개의 관절)에만 생기기 때문에 양쪽 발목이 아프신것과는 조금 맞지 않을 수 있겠습니다. 파킨슨은 떨림 (진전), 서동증 같은 증상으로 시작되기 때문에 지금의 관절통에서 생각해볼만한 질환이 아닙니다. 통증부위를 사진으로 찍어서 표시해주시면 조금 더 자세한 설명을 해드리겠습니다.
의료상담 / 정형외과
22.12.11
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ALT가 높은 이유가 무엇일까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.너무 걱정하실만한 상황은 아니니 안심하셔도 되겠습니다. 피검사를 하면 이렇게 AST, ALT가 증가해있는 경우가 종종 있습니다. 음주나 약물, 한약같이 간에 부담이 되는 성분을 섭취해서 간수치가 올라가는 경우도 많지만 이외에도 하루중 섭취하는 칼로리가 너무 높아 지방간이 생길때도 간수치가 증가할 수 있습니다. 지방간이 심하면 초음파에 보이겠지만 아직 정도가 가벼워 안보이는 경우도 있습니다. 만약 체중이 많이 나가신다면 체중조절을 해보시는게 적절하겠습니다. 또한, 고덱스, 우루사 같은 약 복용으로 수치를 떨어트릴 수 있습니다.
의료상담 / 내과
22.12.11
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허리를 삐었는데 어떤 찜질이 맞는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근육이완에는 냉찜질과 온찜질이 모두 효과가 있습니다. 수상초기라서 냉찜질을 이야기하시는 선생님들이 있겠지만 혈액순환을 증가시키는 온찜질이 회복에 더 도움이 될 거라고 생각됩니다.
의료상담 / 정형외과
22.12.11
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현재 심각한 피부 증상 좀 봐주세요(사진있음)
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아이고 ㅜㅜ 어쩌다 이렇게까지 두셨나요.봉와직염이 굉장히 심한 상태입니다.mefenamic acid는 소염진통제로 지금 사용할 수 있는 약이지만 그것보다 중요한건 항생제를 복용하는겁니다.국내에서는 주로 감염되는 균으로 봐서 cefazolin이나 nafcillin, oxacillin, methcillin을 사용해볼 수 있겠습니다.위의 약이 없다면 2세대 세파(세파클러) 나 3세대 세파 (세프포독심)을 사용하셔도 됩니다. 필리핀 사람에게 보여주기 위해 아래에 영어로도 약 이름을 적어놨습니다. 2nd generation cephalosporine (cefaclor), 3rd generation cephalosporine (cefpodoxime)상태가 가볍지 않습니다. 잘못하면 패혈증까지 걱정할 정도로 진행할 수 있습니다.반드시 빠른 시일 안에 항생제 사용이 시작되어야하겠고 먹는약 보다는 정맥으로 주사 항생제를 사용하시는게 적절하겠습니다.
의료상담 / 피부과
22.12.11
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한 달 전쯤 발목 부상을 당했습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 발목부상을 당하신건가요?발목은 접지름에 의한 인대염좌가 가장 흔한데 이 경우 2달정도까지 지켜보고 통증이 지속되면 연골손상이나 힘줄손상등을 확인해야합니다.
의료상담 / 정형외과
22.12.11
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딸꾹질이 왜 생기는건지 궁금하네요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리가 호흡할때 가장 큰 역할을 하는게 폐 아래에 있는 횡격막입니다. 그런데 이 횡격막의 움직임과 우리 폐의 움직임이 가끔씩 sync가 맞지 않아지면 딸국질이 나오게됩니다. 숨 참기, 재채기, 갑자기 놀래키기, 비닐봉지에 내쉰 숨을 재호흡하기, 양 무릎을 가슴에 붙여서 횡격막 자극하기 등을 시도해보실 수 있겠고 병원에서는 클로프로마진, 페니토인, 카바마제핀, 로라제팜, 디이아제팜 등의 약물을 사용해볼 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.12.11
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척추측만증에 좋은 운동 어떤게 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추측만증은 X-ray 로 측정한 cobb's angle에서 몇도가 나오시나요?20도 이내라면 허리통증이 척추측만증 때문이 아닙니다. 운동으로 척추측만증을 개선할 수 없습니다. 가끔 생기는 허리통증은 근육통일 가능성이 높고 온찜질, 스트레칭, 마사지로 통증을 조절하시는게 좋겠습니다. 그리고 통증이 없는 상황에서 기립근 운동 및 코어운동을 해주시는게 통증 재발을 막아줄 수 있겠습니다.
의료상담 / 정형외과
22.12.11
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