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당뇨인 사람이 공복 상태에서 운동을 하면 오히려 독이 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.당뇨병이 어떤 병인지에 대해서 이해를 하셔야 질문하신 사항을 이해하실 수 있겠습니다. 당뇨라는 병은 인슐린의 분비가 줄어들거나 인슐린 분비는 문제가 없는데 이 인슐린이 세포에 가서 작용하는 상황에서 수용체에 문제가 생겨 결국에는 인슐린이 작용을 못하는 질환입니다. 인슐린의 기능은 우리가 입으로 섭취한 탄수화물이 위장관에서 당분으로 분해된 후 혈중으로 흡수되고 이렇게 높아진 혈중 당분을 세포속으로 저장하는 기능을 합니다. 밥을 먹자마자를 생각해보면 혈중에 당이 많이 들어왔는데 인슐린이 작용을 못하니까 혈당수치는 높아집니다. 밥을 먹고 시간이 오래 지났을때를 생각해보면 건강한 사람의 경우 세포들에 당이 많이 저장이 되어있다가 혈당수치가 떨어지면 세포에서 혈관으로 당이 나오면서 일정한 혈당수치를 유지하는데 당뇨환자의 경우 아까 밥을 먹자마자 세포에 당을 저장하지 못했기 때문에 혈당이 떨어지는 상황에서 꺼내서 사용할 당분들이 세포속에 없기 때문에 저혈당에 빠질 수 있습니다. 즉, 당뇨병 환자가 하루종일 혈당이 높기만 하다고 생각하시면 안되고 혈당을 일정하게 유지하지 못하는 병이라는걸 잘 이해하셔야합니다. 고혈당과 저혈당이 모두 발생한다는 의미입니다.저녁식사후 오랜 시간이 지난 아침에 공복상태로 운동을 한다면 어떻게 될까요? 잘못하면 저혈당에 빠질 수 있어 위험할 수 있습니다. 공복상태에서 운동을 원하신다면 운동전에 혈당을 측정해보시고 혈당이 낮지는 않은지 꼭 확인을 하실 필요가 있겠습니다. 혈당이 100보다 낮으면 간단하게라도 탄수화물을 섭취후 운동을 하시는게 맞고 만약 혈당이 350 이상으로 높게 나온다면 혈당이 안정될때까지 운동을 하면 안되겠습니다.
의료상담 / 내과
22.10.16
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혈액검사중에 PT검사가 혈액 응고인자 보는 수치 맞나요? 증가와 감소는 무엇을 의미하나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.혈액응고와 관련된 검사에는 BT, PT, aPTT이 있습니다. BT는 bleeding time으로 혈소판 기능을 주로 보는 검사이며 귀 찔러서 지혈되는 시간을 확인하는 검사가 이에 해당됩니다. PT와 aPTT는 prothrombin time과 activated partial thromboplastin time으로 혈액응고인자들과 관련된 검사입니다. 이 검사도 BT와 마찬가지로 시간이 너무 오래걸리면 응고가 안된다는 이야기입니다. 세가지 검사 모두 기준 시간이 있고 그 시간보다 오래 걸리면 혈소판이나 혈액응고인자가 기능을 잘 못하고 있다고 생각하시면 됩니다. 수치가 낮은것은 전혀 신경쓰지 않으셔도 됩니다. 그리고 수치가 높더라도 기준치 안에 있다면 전혀 문제가 되지 않습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.10.16
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뇌하수체 종양(기능성)이 있는 경우 수면의 질에도 영향을 끼치나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌하수체에서는 굉장히 많은 호르몬들이 분비됩니다. 갑상선자극호르몬(TSH), 성선자극호르몬 (FSH, LH), 부신자극호르몬 (ACTH), 유선자극호르몬 (PRL) 등등이 이에 해당됩니다. 그래서 뇌하수체 종양에서는 신체 전체적인 영향을 받을 수 있으며 수면에도 영향을 받을 수 있겠습니다. 상황에 따라서는 시상하부 근처의 송과선 (pineal gland)까지 영향을 받아 수면과 관계된 melatonin 분비에도 영향을 받아 수면에 문제가 생길 수 있겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.10.16
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발톰무좀이 발생해서 변형이 왔습니다. 병원치료를 받아도 안낳아요! 좋은치료방법있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.무좀균에 의해서 변형이 되어버린 발톱은 다시 깨끗한 발톱으로 돌아오지 않습니다. 변형된 발톱을 밀어내고 발톱 뿌리에서 깨끗한 발톱이 완전히 다 자라날때까지 항진균제를 잘 사용해주셔야겠습니다. 보통은 6개월 이상 시간이 걸립니다. 발톱무좀의 경우에는 바르는 항진균제로는 충분하지 않아 먹는 항진균제를 사용하게 되는 경우가 많습니다. 이런 약들은 간에 부담이 될 수 있어 꼭 병원에서 주기적인 피검사를 하면서 복용하시는게 맞습니다. 무좀균의 경우는 진균종류로 약을 잘 먹어도 발을 건조하게 유지시키면 효과를 보기가 어렵습니다. 꼭 발을 습하지 않은 환경으로 만들어주셔야합니다. 간으하면 양말이나 신발을 신지 않고 통풍이 잘 되게 해주셔야합니다. 식초물에 발을 담그기 같은 민간요법은 의학적인 근거가 없기 때문에 꼭 피부과 진료 받으시고 항진균제 복용하시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 피부과
22.10.16
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가스 때문에 변이 안 나올 수도 있는 건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가스 때문에 변이 나오지 않는건 아닙니다. 변비가 있어서 변이 대장에 오래 남아있다보면 가스가 많이 만들어져 방구가 많이 나오는 모습이 보일 수는 있습니다. 방구가 대장안에 있는 세균이 대사 가정에서 만들어지는 가스이기 때문입니다.소화기내과 진료를 받고있으실거라 생각이 되며 위장관운동을 증가시켜주는 약을 복용하시는게 좋겠습니다. 몸을 움직이면 위장관도 함께 운동이 증가하기 때문에 가벼운 산책을 해주시는게 도움이 되겠습니다. 식이섬유가 많이 함유된 식단을 먹어주시고 스트레스에 의해서도 위장관 운동이 떨어질 수 있기 때문에 마음을 편안하게 가져주시기 바랍니다. 지금의 증상은 절대 심각하거나 몸에 큰 악영향이 있는 상태가 아니라는걸 아시는게 중요하겠습니다.
의료상담 / 내과
22.10.16
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항생제와 항히스타민제가 입과 목을 건조하게 만드나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.항히스타민제중 일부가 항콜린작용때문에 침분비가 줄어들어서 입안에 건조해질 수 있습니다. 처방받으신 의원에 이야기 하셔서 항히스타민제 종류를 바꿔보는게 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.10.16
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어렸을때 부터 소변을 자주 보는데 치료법이 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.하루에 소변보는 횟수가 몇회정도 되시나요?건강한 상태에서는 밤에 소변때문에 깨지 않습니다.소변을 보기위해서 잠에서 깨는 증상을 야간뇨라고 하는데 요로계 감염이 가장 흔한 원인입니다.비뇨기과가 가장 적절하겠고 산부인과나 내과에서도 진료가 가능할것으로 생각됩니다.
의료상담 / 비뇨의학과
22.10.15
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재발성 류마티즘은 완치가 없는 평생치료의 개념인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.류마티스는 자가면역질환을 의미합니다.우리의 면역이 병균에만 반응해서 공격해야하는데 자가면역은 우리 몸의 정상적인 조직을 면역세포가 공격하는 질환입니다. 대부분 완치가 불가능하고 일시적으로 면역력을 낮추거나 면역세포가 공격해서 생긴 염증반응을 줄이는 치료를 시행하게됩니다. 꾸준히 진료 받으면서 관리받으시는게 맞겠습니다.진통소염제만 처방되는게 아니고 상황에 따라 면역억제제들도 처방될 수 있으므로 약국에서 약을 타시는것과는 차이가 나겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.10.14
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색맹이라는건 색을 눈으로 못보는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.색맹은 색을 구분을 못하는 상황입니다. 예를들면 빨간색과 초록색을 같은 색깔로 인지하게 되는 상황입니다.
의료상담 / 안과
22.10.14
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밤에 소화가 안돼서 소화제를 먹고 잤는데 아침에 속쓰림이 심할 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소화제중에 어떤 성분을 먹으셨을까요?위장관 운동 증진제나 소화효소자가 대부분이라 속을 쓰리게 할만한 성분은 없다고 생각됩니다. 평소에 속이 잘 쓰린 편이시라면 공복에 위산에 노출되어 쓰린 상황일 가능성이 높아보입니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.10.14
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