아직 걸리지않았는데 3차접종을 꼭해야되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.2차 접종을 언제 하셨을까요?화이자 2차 접종의 경우에 비강의 점막에서 관찰되는 항체는 3개월 후부터 감소한다고 보고되었고 혈액의 항체는 그보다 훨씬 오래간다고 보고되었습니다.3개월 후부터 예방접종의 효과가 조금씩 떨어진다는 이야기죠.그래서 부스터샷인 3차 접종을 맞아서 예방접종 효과를 다시 증가시키는겁니다. 아직 하루 확진자가 4만명을 넘고있는 상태입니다. 3차 맞으시는게 옳다고 판단됩니다.
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머리가 쫙 땡기는 듯한 두통이 왔습니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.두통의 양상만 봐서는 긴장성 두통의 가능성이 가장 높아보입니다. 근육의 긴장에 의해 유발되는 두통으로 최근 신경을 많이 쓰션던것과 목, 어깨 근육을 이완시켰을 때 통증이 줄어들었다는 정보를 생각하면 가능성이 더 높아집니다. 베개의 높이가 맞지 않아서 일 수도 있고 최근 스트레스에 의해 증상이 유발되었을 수 있습니다. 누웠을 때 자세가 잘못됐을 수도 있구요 어찌되었든 근육의 긴장이 원인이므로 근육을 이완시킬 수 있는 마사지, 스트레칭, 온찜질이 도움이 되겠고 증상이 지속되면 재활의학과 방문하셔서 치료를 받으시면 도움이 되겠습니다.
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붓기가 안 빠지는데 원인이 뭘까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.부종은 팔다리중 일부만 붓는 국소부종과 몸 전체가 붓는 전신부종으로 나누어집니다. 양측 다리 이외에도 손이 부으시기 때문에 전신부종으로 생각하는게 맞다고 생각됩니다. 이럴 경우 먼저 간이나 신장, 심장 질환이 생긴게 아닌지 확인하는게 맞습니다. 아마 내과 방문하시고 시행한 피검사와 소변검사로 어느정도 신장, 심장, 간에 대한 평가를 하신것 같고 여기서 큰 문제가 없어서 일단 다행이라고 생각됩니다. 하지만 아직 원인이 확인되지 않은 상태로 보입니다. 부종 증상이 지속되거나 악화되면 반드시 원인을 확인하셔야 하고 신장, 심장, 간에 대한 정밀 검사를 해보시는게 맞습니다.
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항생제 먹기 전 후 유제품 먹어도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.동아슈프락스캡슐은 세픽심으로 세팔로스포린 계열입니다. 세팔로스포린 계열 항생제는 유제품과 함께 복용해도 문제가 없습니다. 유제품 이외에도 궁합이라고 표현하셨지만 함께 복용하면 안되는 음식물이 없는 항생제입니다. 걱정하지 마시고 먹으시면 되겠습니다.
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엘리델크림과 스테로이드크림 차이점이 뭔가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.엘리델크림은 아토피 피부염에서 가장 흔하게 사용되는 연고입니다. 지루피부염이나 주사피부염에서도 사용할 수 있습니다. 엘리델크림과 스테로이드 크림 모두 면역작용을 억제하는 기능을 합니다. 위에 이야기 하신 아토피 피부염, 지루 피부염 (기전이 명확하지 않지만 자가면역도 원인중 하나일 거라고 생각되고 있음), 주사 피부염 모두가 면역을 억제시키면 증상이 조절되기 때문에 엘리델과 스테로이드를 사용할 수 있습니다. 사실 면역을 억제시켜주는 약물들 중에서 가장 대표적이고 효과가 좋은 약은 스테로이드 입니다. 하지만 스테로이드는 굉장히 많고 나쁜 부작용들을 가지고 있어 오래 사용하거나 함부로 사용해서는 안됩니다. 그래서 스테로이드를 대신하거나 스테로이드를 도와주는 면역 억제제들이 많이 개발되었고 그중 하나가 엘리델크림입니다.
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발목터널증후군은 어떤 검사로 확인 할 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근전도 검사상 정상이면 발목터널증후군이 아닙니다. 발목터널증후군은 터널을 지나가는 tibial nerve (이후에 발바닥의 plantar nerve로 분지됨) 가 눌렸는지 확인하는 검사인데 근전도 검사상 정상이라는 이야기는 이 신경이 전혀 지장을 받지 않고 있다는 이야기입니다. 다른 원인을 생각하셔야겠습니다.초음파 검사로 직접 눈으로 신경이 눌렸는지 볼 수 있지만 근전도가 정상이면 초음파상으로도 정상일 것으로 생각됩니다.
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건강검진 선택 항목 중에 뭘해야할까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.가족분들(아버님, 어머님, 할아버지, 할머니, 외할아버지, 외할머니) 중에서 기저질환을 가지고 있는 분들이 있지는 않으신가요?건강한 30대에 필요한 검사들이 아니기 때문에 비용이 추가로 든다면 검사를 하지 않으시는게 맞겠습니다. 공짜로 검사를 할 수 있는 상황이라면 우연히 검사를 해서도 젊은 나이에 이상이 그나마 발견되는 갑상선 초음파 (갑상선 덩어리는 젊은 나이에 잘 발견됩니다.)나 우연히 선천적으로 가지고 있는 뇌동맥류가 발견될 수 있기 때문에 뇌혈관MRA를 찍으시는게 맞겠습니다.
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이개염증으로 수술했는데 물 닿아도 되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아직 상처가 다 아물지 않았기 때문에 물에 닿지 않는게 좋습니다. 물이 닿으면 감염될 수도 있고 상처 회복이 더뎌질 수 있습니다. 불편하시더라도 주변 피부를 물티슈나 수건으로 닦아주시고 귀를 잘 밀봉한 상태로 빠르게 간단한 샤워를 하시는게 좋겠습니다.귀 상처가 아물려면 최소한 1주일 정도는 걸릴겁니다. 염증이 있었던 자리라서 더 오래 걸릴 수 있습니다.
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소화불량 고치는 방법 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.기능성 소화불량이 있는 경우 증상을 유발하거나 악화시키는 음식, 정서적 사건, 또는 환경적 요인들을 밝혀내고 이를 피하도록 해야합니다. 생활습관이나 식이를 조절하여도 증상이 좋아지지 않으면 약물요법을 시도합니다. 약물요법에는 운동기능 항진제, 제산제, 히스타민 H2 수용체 길항제, 프로톤 펌프 억제제(proton pump inhibitor, PPI) 등이 사용되는데, 약물을 투여하여 효과가 있더라도 그 약물을 장기적으로 투약하는 것은 바람직하지 않습니다. 대개 한두 달 정도 투약하고 증상이 호전되면 투약을 중단하였다가, 증상이 재발하면 다시 단기간 동안 투약하도록 합니다.기능성 소화불량이 장기간 지속되는 경우에는 위식도 역류질환, 만성 위염, 위 및 십이지장 궤양, 담낭염, 췌장염이 동반되어 있는게 아닌지 확인이 필요하며 이는 소화기 내과 진료를 통해 확인할 수 있습니다. Reference - 서울대학교병원 의학정보
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족저근막염 엑스레이로 나오나요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.족저근막염은 엑스레이로 진단을 내리는 질환이 아닙니다. 엑스레이에 족저근막의 염증이 보이지 않습니다. 족저근막염은 통증부위 그리고 아침에 일어나거나 휴식했다가 처음으로 보행하려고 발바닥을 땅에 디딜때 통증이 발생하는 특징적인 증상을 기반으로 진단을 내립니다.
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