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채혈이나 헌혈 최대 400ml를 넘어가면 어떻게되나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.우리 몸에서 수분이 차지하는 비율은 50-60%입니다. 여자는 50%, 남자는 60%입니다. 그럼 70kg 남자를 예로 들면 42kg이 수분입니다. 물과 완전히 일치하지는 않겠지만 대략 비중이 비슷하므로 1kg이 1L라고 가정하면 42L가 물입니다. 수분중 세포내에 2/3이 존재하고 세포밖에 1/3이 존재합니다. 세포밖의 수분중 3/4는 interstitial fluid라고 하는 세포들 사이에 존재하는 수분이고 1/4만이 혈관안에 들어잇는 혈액입니다. 즉, 1/12가 혈액이죠. 그러면 42L의 1/12는 대략적으로 하면 4L 정도입니다. 400ml 면 10% 정도 되니까 위험한 양은 아닙니다. 전체의 1/3정도 출혈이 생기면 생명이 위험해지기 시작합니다.여자는 50kg, 25L 물이니까 피가 2L 정도로 남자에 비해 많이 적네요. 400ml가 1/5입니다. 이렇게 400cc라는 안정적인 기준으로 잡아놓은겁니다. 너무 많이 뽑으면 어지러움이 생기거나 저혈량 쇼크가 올 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.04.21
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MRI와 CT의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.MRI로 잘 보이는 부분이 있고 CT로 잘 보이는 부분이 있습니다. 또 비용을 생각했을 때 CT가 훨씬 저렴하기 때문에 CT로도 잘 보이면 굳이 MRI를 찍지 않습니다. 예를들면 뇌출혈의 경우에는 CT를 사용하고 뇌경색의 경우에는 뇌MRI를 사용합니다. 복부 장기의 이상은 보통 복부 CT를 통해 촬영합니다. 인대나 힘줄의 손상은 MRI를 사용합니다. 이렇게 상황마다 다 다르기 때문에 한가지 원칙으로 설명드릴수가 없습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.04.21
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이게 대체 무슨 피부병인가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.병변이 생긴지 얼마나 되셨나요?직접 봐야 정확히 알겠지만 수포가 아니고 안이 단단하다면 사마귀의 가능성이 있어보입니다. 오래되셨을 가능성이 있어보입니다.
의료상담 / 피부과
22.04.21
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수면위내시경 후 너무 많이 자요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사람마다 같은 약에도 반응이 다를 수 있습니다. 수면유도제를 몸에서 분해하는 작용이 잘 이루어지지 않아 작용이 길어졌을 수 있겠습니다. 병적인 상황은 아니기 때문에 다음부터 수면유도제 사용시 이전 경험을 이야기 하시고 용량을 줄여달라고 요청하시면 되겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.04.21
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코로나19가 기존의 항바이러스 약으로는 치료가 안되는 이유?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.바이러스들 마다 특징이 다 다릅니다. 가지고있는 단백질 구조가 다르고 단백질을 싸고있는 껍질이 있는놈, 없는놈 다 다르기 때문에 바이러스들마다 치료제가 다릅니다. 예를들면 간염바이러스 치료제와 에이즈 바이러스 치료제, 독감 바이러스 치료제가 다 다릅니다 공통적인 경우도 있습니다. 대상포진 바이러스, 단순포진 바이러스는 아시클로버, 팜시클로버 같은 항바이러스제를 사용할 수 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.04.21
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결핵이 무엇이고 병증분류가 어떻게 되나요??
안녕하세요. 남희성 의사입니다.결핵은 Mycobacterium tuberculosis라고 불리는 균의 감염입니다. 주로 호흡기에 감염되지만 굉장히 고약한 균으로 신장, 뇌, 척추, 림프절, 장등 우리 몸의 모든 부분에 감염을 일으킬 수 있습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.04.21
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운동은 아침일찍하는 것이 저녁보다 낫다?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.어떤 운동을 이야기 하실까요? 유산소운동일까요 아니면 근력운동일까요?아침에 운동을 하게 된다면 체온이 가장 낮은 시간대이기 때문에 우리 체내의 에너지와 혈류도 낮아지게 됩니다. 이때 부상 유발하기 가장 좋은 시기이기 때문에 운동할때 각별히 신경을 써 주어야 하며, 잠든 몸을 깨우기 위해 충분히 워밍업을 반드시 해야만 합니다. 최근에 연구에 따르면 아침에 격한 운동은 되려 면역체계를 손상시키기 까지 하여 박테리아나 각종 감염에 취약하게 된다고도 합니다. 하지만 아침에 하는 적당한 강도의 걷기와 달리기는 지방 연소에 가장 유리합니다. (특히 공복상태에서) 일어난 직후 에는 혈당이 가장 낮은 상태이기 때문에 우리몸은 운동시에 체내 지방을 에너지원으로 끌어당겨 쓰죠. 식전 공복운동이 식후 운동보다 평균적으로 33%의 지방을 더 연소시킬 수 있습니다. 오후에 운동하는 경우 일과중의 활동으로 몸이 충분히 유연해 진 상태이고 가장 큰 힘을 낼 수 있는 상태이기도 합니다. 체온과 호르몬은 6시를 기점으로 최대치가 되며 평소보다 격한운동을 가능하게 합니다. 뿐만아니라 폐기능도 가장 활발하다고도 하죠. 탄수화물과 단백질이 충분한 식사를 하고 운동을 하게 된다면 몸의 근육상태와 영양분이 갖춘 상태로 운동을 할 수 있게 되어 최대의성과를 낼 수 있습니다. 물론 소화시간을 충분히 갖고 (최소 1시간 반에서 2시간) 운동을 진행하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.04.21
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지루성 두피염, 탈모 질문 있습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.지루성 두피염의 가장 흔한 원인은 모낭세포에 세균에 의한 감염이 일어나면서 각질이 과증식되는 상황입니다.세균을 죽이는 항생제를 복용하시는게 맞습니다. 지금 증상이 있는 상태에서 항생제 없이 생활습관으로 치료하시는건 맞지 않고 항생제를 먹어서 증상을 조절해놓고 (세균들을 다 죽여놓고) 위에 적어놓으신 두피 관리를 해주시면 되겠습니다.
의료상담 / 피부과
22.04.21
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이증상이 지루성두피염 맞나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 전형적인 지루성 두피염 증상입니다. 진균 감염이 아니기 때문에 피부과 방문하셔서 항생제를 처방받으셔야합니다. 지루성 두피염의 가장 흔한 원인은 모낭세포에 세균에 의한 감염이 일어나면서 각질이 과증식되는 상황입니다.
의료상담 / 피부과
22.04.21
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기립성 저혈압이 일어날 때 말고 이미 서 있을때도 어지러울 수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.오래 서있거나 대변을 보는 상황에서 부교감이 항진될 수 있습니다. 미주신경성실신입니다. 기본 혈압자체가 낮기때문에 기립성저혈압도 생기기 쉽고 미주신경성 실신에도 취약한 상태입니다. 기본 혈압을 높히셔야하고 어지러운 증상이 생기면 무조건 머리를 아래로 낮추셔야합니다. 어지러움을 넘어서면 의식소실로 인해 기절 (실신) 할 수도 있습니다. 평소에 짜게 먹으면 혈압을 올릴 수 있습니다. 고혈압 환자들 저염식 이야기 하는것과 반대 기전입니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.04.21
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