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아버지께서 뇌경색.허리협착증 수술등으로 약을복용하시는데 다리가 많이 붓습니다...
안녕하세요. 남희성 의사입니다.매일 누워있으신 상태에서 양쪽 다리가 붓는다고 하면 정맥 부전을 의심해볼 수 있습니다.정맥의 순환은 정맥에 판막이 있어 피가 한쪽으로만 흐르게 만들어놓고 주변 근육의 수축에 의해서 혈액이 흐르게 됩니다. 그런데 다리를 움직이지 않고 하루종일 누워만 있으면 혈액이 정체하다보니 심부정맥혈전이 생길 수 있고 이런 과정에서 판막이 손상되어 정맥의 한방향 흐름이 망가지게 됩니다. 결국 정맥에 피가 고이게 되고 다리가 부을 수 있습니다. 보행을 하는게 가장 좋은 치료방법이 되겠고 그게 안되면 누워서라도 다리를 움직이셔야겠습니다. 그게 안되면 주변분들이 다리를 열심히 주물러서라도 혈액의 순환을 만들어야겠습니다. 재활의학의 한 파트가 노인재활입니다. 개원가에서는 잘 진료를 안 할 가능성이 높아서 대학병원 재활의학과에 진료를 보러 오시면 도움이 많이 되실겁니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.03.31
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코로나 자가격리 끝나면 체크해 봐야하는게 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.원래는 격리가 끝나고 확인해봐야 할 검사는 없습니다. 하지만 고령이시기 때문에 격리가 끝나고 혹시나 폐렴이 발생하지는 않았는지 가슴 엑스레이를 한번 찍어보는게 안전할 것 같습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.03.31
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이상지질혈증에 관한 질문입니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.스타틴 성분의 약을 먹고계실겁니다. 물론 많이 부담스러운 약이 아니지만 오래 먹다보면 조금씩은 불편한 부작용이 생길 수 있으니 당연히 안먹을 수 있으면 안먹는게 좋습니다. 물론 그 부자용보다 높은 콜레스테롤로 인해 발생할 수 있는 혈관벽의 두꺼워짐이 더 많은 질병을 초래하기 때문에 수치가 높으면 무조건 약을 먹는게 맞습니다. 운동과 식단으로 교정할 수 있는 부분이 있지만 아무리 생활교정을 해도 교정이 안되는 부분은 가족력에 의한 부분이 많고 이런 경우는 약을 먹어주는게 맞습니다. 결론적으로 생활교정 잘 하시고 약 먹다가 혹시나 수치가 잘 떨어지고 유지가 되면 약을 조금씩 줄여나가는게 좋습니다.
의료상담 / 내과
22.03.31
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코로나 증상이 있는데 자기키트로 음성이 나올수 있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.자가키트 검사가 잘못 나왔을 가능성이 있습니다. 코로나가 걸린 상황에서 가짜로 음성 (위음성)이 나오는 경우가 많습니다.코로나 감염의 전파력은 자가키트 결과로 확인하면 안되고 증상 시작을 기준으로 8일이 지났는지로 생각해야 합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.03.31
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눈앞이 막이 씌어져있는거같은데 왜그럴까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈을 사진으로 찍어서 보여주시면 좋을것 같습니다. 백내장이라면 육안적으로도 눈 중간에 하얀색으로 백탁이 보일 수 있습니다. 말씀하시는 증상은 백내장의 증상 가능성이 있어보입니다. 안과 방문하셔서 진료를 받아보시는게 맞겠습니다.
의료상담 / 안과
22.03.31
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가정용 의료기기 사용에 대해 질문드립니다.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.초음파 기기는 인체 내부에 고정 기구가 있더라도 사용할 수 있습니다.그런데 혹시 고정술 이외에 추궁절제술이라고 해서 척추중 뒤에 판처럼 생긴 부분을 제거를 하셨나요?그렇다면 척수가 조금 노출되어 있기 때문에 그 부분은 초음파 기구를 사용하시면 안됩니다.지나칠 수 있는 부분인데 꼼꼼하게 확인하신 부분 정말 잘 하셨습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.03.31
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척추협착증은 완치가 어려울까요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.척추 협착증은 척추 주변 구조물들의 퇴화에 의해서 생깁니다. 디스크가 납작해질 수도 있고 신경이 지나다니는 길의 뼈들이 퇴화로 인한 변형으로 길을 좁게 만들게 됩니다. 결국 그 길이 좁아져서 협착을 만들었다는 이야기죠. 이런 변화들을 수술을 통해서 모두 제거할 수가 없습니다.지금까지 하셨던 치료들도 모두 이런 원인들을 해결하는 치료가 아니고 일시적으로 증상을 줄이는 치료들입니다. 주사도 그렇고 물리치료도 그렇구요. 불편한 증상이 생길때 마다 이렇게 일시적으로 조절하시다가 조절이 안될 정도로 협착증이 심해지면 수술을 하시는 수 밖에 없습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.03.31
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목이 매워서 기침이 자꾸 나와요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.상기도 감염 증상이 있으시네요.코로나 감염 증상이 많이 가벼워지다보니 지금은 증상만으로 코로나 감염과 일반 감기를 구분할 수가 없습니다. 검사를 통해서 코로나 감염을 확인하는 방법뿐인데 우선 한번의 자가키트에는 음성이 나오신 상황이네요.https://m.youtube.com/watch?v=ixOTPKacTDw 이 영상을 보시고 자가키트를 다시 해보시는게 안전하겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.03.31
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근전도-루게릭의심결과-다른병 의심할만한건 없는지요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.근전도 검사 결과로는 일단 운동신경원성 질환 (motor neuron disease)인것만 확인이 되신 상태네요.신경전도 (NCS) 검사상에는 정상이고 근전도 (EMG) 검사상 척추 주위 근육과 양쪽 팔 근육에서 fibrillation, positive sharp wave 파형이 있어서 motor neuron disease 가능성을 이야기 하신것 같습니다. 제가 보기에는 근육병증 (myopathy) 까지 함께 고려를 해야할 상황인것 같기는 합니다. 아마도 몸의 근위부에 힘이 떨어지는 myopathy 보다는 말단에서 힘이 먼저 떨어지셨고 나이가 60대라는 점을 고려해서 motor neuron disease를 더 생각하신것 같습니다. 신체진찰을 해서 혹시 upper motor neuron sign 이라고 하는 ankle clonus, hoffmann sign 같은게 있지는 않은지 확인해 보면 (이런 sign이 있으면 motor neuron disease 중에도 루게릭의 확률이 굉장히 높습니다.) 진단의 가능성을 높일 수 있겠습니다. 중금속중독은 여러가지 문제를 일으키지만 보통은 말초신경에 문제를 많이 일으키기 때문에 신경전도검사 (NCS) 상에 이상소견이 나왔을 가능성이 높습니다. 위 검사지를 보면 NCS는 완전히 정상입니다.
의료상담 / 정형외과
22.03.31
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노안 돋보기 / 다초점 착용 눈이 침침합니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.아침에 일시적으로 눈이 안좋아지는것은 수면시 주변이 건조하고, 혹시나 눈을 살짝 뜨고 자는 버릇으로 인한 안구 건조증이 발생했을 가능성이 있겠습니다. 수면시 주변 습도를 높히시고 눈에 온찜질, 눈 주변 마시지를 통해 눈물 분비를 늘리셔야겠습니다. 인공 눈물로 일시적으로 증상을 줄일 수 있습니다. 위의 방법으로 조절이 안되면 안과 방문하셔서 진료를 한번 받아보시는게 도움이 되겠습니다.
의료상담 / 안과
22.03.31
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