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선생님 척추측만증은 어떻게 개선할수 있나요
X-ray에서 cobb's angle이라고 해서 측만증 각도를 측정할 수 있는데 몇도로 나오시나요?지금 통증이나 불편감은 있으시나요?10대 성장기에서 확인되는 척추측만증의 경우 성장을 하면서 측만증 각도가 더 증가할 수 있기 때문에 20도를 넘어가면 보조기를 사용한다거나 40도를 넘어가면 수술적인 치료를 고려해볼 수 있습니다. 하지만 작성자분같이 30대에서는 더 이상 키의 성장이 없기 때문에 척추측만증이 진행하지 않습니다. 안타까운것은 지금 어떤 치료를 하더라도 이 각도 자체를 개선할 수는 없다는것입니다. 시중에보면 이 척추측만증을 교정한다고 광고하고 치료를 많이 하고있는데 사실 학문적으로는 성인의 척추측만증은 각도 개성이 되지 않는다고 입증되어 있습니다. 대게는 20도가 넘어가야 불편감이 생길 수 있는데 이 경우에는 슈러스 운동을 통해서 불편감을 줄여볼 수는 있겠지만 이야기드린대로 각도의 개선은 불가능합니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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책상에서 엎드려 자는게 몸에 많이 안 좋나요?
학창시절에 정말 많이도 책상에 엎드려서 잤었는데 지금 생각하면 절대로 하면 안되는 행동이었습니다. 허리와 목에 매우매우 좋지 않습니다. 우리의 허리와 목은 전만을 유지한, 굽히지 않은 자세가 좋은겁니다. 엎드려자려면 허리가 굽을 수 밖에 없고 목도 한쪽으로 돌아가는 경우가 많기 때문에 좋지 않겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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족저근막염 자연치료 방법 알고싶습니다
어떤 상황에서 주로 통증이 있으신가요?족저근막염의 특징적인 증상인 아침 첫발에 심한 통증이 있으신게 맞나요?족저근막염은 매우 특이한 통증 양상을 가지고 있는데 휴식후 처음 발을 디딜때 주로 아프고 걷다보면 통증이 줄어든다는겁니다. 이 양상이 맞다면 족저근막염이 맞겠으며 우선 보행수가 많다면 보행량을 줄여주시는게 도움이 되겠습니다. 그동안 얼마나 스트레칭을 열심히 하셨는지 모르겠지만 아래 스트레칭을 따라서 해보시기 바라며 스트레칭 하시기 전에 30분정도 40-45도 (온도를 맞출 수 없다면 뜨겁기 직전 온도)로 맞춘 온찜질을 해주시면 더 효과가 좋겠습니다. 만약 이걸로 해결이 안되신다면 체외충격파를 해보시는것도 도움이 되겠습니다. 족저근막염에서 스테로이드 주사치료는 오히려 주변 지방조직을 퇴화시켜서 비가역적인 발바닥 통증을 유발할 수 있어 요즘은 거의 시행하지 않는 추세입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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거북목 스트레칭 방법좀 알러주세오.
거북목이 생기는 이유는 평소 휴대폰, 모니터, 티비, 책같은 물체를 너무 낮게 보기 때문입니다. 이런 물체들의 위치를 내 눈높이 이상으로 높여주셔야합니다. 거북목을 교정하실때 키포인트는 목만 신전시키지 말고 가슴이 하늘을 본다고 생각하고 등과 가슴을 펴준후에 목을 신전시켜주는겁니다. 아래 영상을 보시면 디스크에 관련한 영상이지만 결국 취해야하는 자세는 같기 때문에 따라해보시면 도움이 되겠습니다. www.youtube.com/watch?v=S_U_Eml4JiY&t=40s
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리통증을 관리하거나 예방하기 위해 일상적으로 하는 것이 있나요?
허리통증에서 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 허리는 굽히기 때문에 고장난다고 보셔도 무방할 정도로 허리를 굽히는게 허리에 좋지 않습니다. 그래서 저는 환자분들에게 머리 감을때도 서서 샤워하면서 감으라고 설명드립니다. 걷기 운동이 허리에 좋은건 맞지만 요추전만을 잘 지킨 상태로 걷는다면 허리에 좋고 요추전만을 지키지 않고 땅을 보면서 걷는다면 오히려 독이 된다는걸 아셔야겠습니다. 걸으실때 먼산을 보면서 걸으시는게 도움이 되겠습니다. 걷기운동을 할때, 그리고 그 다음날 아침을 봤을때 통증이 심해진다면 걸을때 허리를 잘 펴주지 못했거나 걷는양이 너무 많아서입니다. 통증이 없는 선에서 걷기 운동을 해야하기 때문에 걷는 시간을 잘 조절해주시고 마음 급하게 먹지 마시고 통증이 없는 선에서 시작하여 1주일 단위로 시간을 조금씩 늘려가보시기 바랍니다. 처음에 힘들면 10분씩 3번 끊어서 걷기를 시키기도 합니다. 하루에 합쳐서 30분은 넘어가야 운동의 효과가 있겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리에 좋은 매트리스는 사람마다 다른건가요??
단단한 메트리스 사용하는건 아주 옛날 개념입니다. 심지어 돌침대를 사용하라고 하기도 했는데 지금은 완전히 개념이 바뀐 상태입니다. 허리에 좋은 침대는 충분히 푹신푹신해서 요추전만을 깨지 않는 침대가 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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무거운 짐을 나르다가 허리를 삐끗해 통증 때문에 병원에 가니 디스크가 약간 있다고 운동하라고 합니다. 어떤 운동이 허리에 좋은가요?
이런 경우에 통증의 원인이 디스크에 있는지 근육에 있는지를 잘 구분해야하는데 이야기를 들어보면 디스크가 원인일 가능성이 높아보입니다. 디스크내장증이라고 하며 이런 경우에 가장 주요한것은 허리를 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 허리통증이 있는 상태에서 허리근력운동을 하면 오히려 디스크 압력이 높아져서 디스크내장증이 더 심해질 수 있습니다. 지금은 요추전만 자세만 잘 유지해주시고 통증이 5% 이하로 거의 다 없어졌을때 허리를 굽히지 않으면서 근력을 키울 수 있는 플랭크나 bird-dog 운동을 해보시기 바랍니다. 아래 사진이 bird-dog 운동입니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리가 아프다면 어떤 스트레칭을 해야하할까요??
통증의 원인을 파악하셔야합니다. 그런데 이럴때 주의하셔야하는게 통증의 원인이 근육이라면 그 근육을 스트레칭해주는게 도움이 되지만 디스크라면 허리를 앞으로 굽히는게 디스크를 더 찢게되어 병을 악화시킨다는겁니다. 그래서 두가지를 모두 고려하여 요추전만 자세 (허리를 굽히지 않는 자세)를 지키면서 근육은 마사지와 온찜질로 풀어주시는게 바람직하겠습니다. 허리는 안굽히는게 답입니다. 모든 허리질환들은 허리를 굽힘으로써 생기는겁니다. 그래서 저는 머리도 절대로 수그리고 감지 말고 샤워하면서 서서 감으라고 설명드립니다. 바닥에는 절대로 앉으시면 안됩니다. 바닥에 앉으면 허리가 굽을 수 밖에 없기 때문입니다. 그래서 앉으려면 반드시 의자에 앉으셔야하며 무릎이 90도 이상으로 굽어지는 낮은 의자도 좋지 않습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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허리가 많이 아픈데 혼자서 운동할수 있는게 있을까요?
다리로 방사통은 있으신가요?허리통증만 있으신건가요? 통증은 얼마나 오래 되셨나요?디스크내장증의 가능성이 높아보이며 지금 가장 중요한것은 요추전만 자세의 유지입니다. 허리가 아프실때 환자분들이 어떤 운동을 하거나 허리 근육을 키워서 통증을 조절하실려고 잘못 생각하시는 경우가 많은데 허리가 아픈 상태에서는 절대로 근력운동을 하시면 안됩니다. 근력운동, 코어운동을 하게되면 디스크내 압력이 증가하기 때문에 더 찢어지고 탈출이 더 심해지기 때문입니다. 요추전만 자세를 유지해서 디스크가 거의 아물고 통증이 없는 상태가 되고 나서 코어운동을 해주시는게 적절하겠습니다. 이때도 중요한것이 코어라고 하는게 transverse abdominis, multifidus 같은 근육을 비롯한 복근과 등근육들을 의미하게 되는데 이런 근육강화 운동을 한다고 허리를 굽히게 된다는겁니다. 가장 대표적인 복근 운동인 윗몸일으키기가 허리를 굽혀서 복근을 강화화는 운동이 되겠습니다. 허리를 굽히기 때문에 디스크를 더 찢는데다가 디스크 압력이 높아지기 때문에 최악의 운동이 되겠습니다. 그래서 허리를 굽히지 않고 할 수 있는 코어운동을 찾으셔야겠고 대표적으로 플랭크라던가 bird-dog exercise가 있겠습니다. 우선은 통증이 완전히 좋아지실때까지는 다 필요없고 허리는 절대 굽히지 않는다 생각하시기 바랍니다. 하루에 한번도 허리를 굽히지 않으셔야겠으며 머리도 서서 허리를 편 상태로 감는다고 생각하시기 바랍니다. 앉아있을 때 엉덩이를 의자 끝까지 밀어넣고 앉으셔야겠고 허리에 수건을 하나 말아서 받쳐주시면 요추전만을 잘 지키실 수 있을겁니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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냉파스 온파스 각각 어떤 상황에서 붙여야 하나요?
냉파스 온파스는 사실 저희가 물리치료로 시행하는 온찜질, 냉찜질 효과를 내지 못합니다. 냉찜질은 10-15도 이하, 온찜질은 40-45도 정도의 뜨겁기 직전 온도로 시행을 하는데 파스를 붙인다고 이정도 온도에 도달하지 못합니다. 온찜질, 냉찜질 적용 시간도 한번할 때 20-30분만 하는게 맞는데 파스가 이런 찜질 효과를 낸다면 너무 오랫동안 적용을 하는게 되겠습니다. 내가 시원함 감각을 선호하는지 따듯한 감각을 선호하는지에 따라서 구분해서 붙이시면 되겠습니다. 찜질의 경우 냉찜질을 어딘가 찢어지거나 다쳤을 때 1-2일 이내로 초기에 사용한다고 알고있으신 경우가 많은데 그건 옛날 개념이고 염증이 아주 심하거나 붓기가 아주 심할때만 초기에 냉찜질 하시면 되겠고 그게 아니라면 모두 온찜질을 사용한다고 생각하시면 됩니다. 냉찜질은 혈액순환을 억제하기 때문에 조직의 회복을 저해합니다. 그래서 염증이나 붓기가 너무 심할때만 이 염증에 의한 조직의 손상을 줄이기 위해서 시행하는거고 그게 아니라면 온찜질로 혈액순환을 촉진시켜서 회복을 촉진시키는게 더 바람직하다고 생각하시면 되겠습니다.
의료상담 / 재활·물리치료
24.05.07
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