답변 내역

디스크 환자에서 앉는것보다 서는게 좋은 이유는 디스크에 가해지는 압력이 섰을때 덜하기 때문입니다.아래 그림 보시면 서있을때 압력을 100이라고 하면 앉으면 140정도 되는걸 볼 수 있습니다. 섰을 때 앉았을 때 더 주의해야할건 허리를 앞으로 숙이면 부하가 더 심해진다는겁니다. 서있으면 다리 근육들이 일을 해야하니까 이것 때문에 피로감이 생길 수 있겠습니다.

수면시 자세를 제한하는건 수면을 방해할 수 있겠습니다. 그나마 오른쪽 어깨나 골반 아래에 이불을 덧대셔서 경사를 만들어서 오른쪽으로 돌아눕는것 자체가 불편하게 만들어주시는게 도움이 되겠습니다. 하지만, 이것 또한 밤새 자세를 계속 바꾸다보면 만들어놓은 경사에서 멀리 도망쳐서 돌아누울수는 있겠습니다. 사실 근본적인 해결방법은 어깨 통증의 원인을 잘 치료하는것이겠습니다. 회전근개 파열에 의한 통증은 스테로이드 주사로 잘 조절이 되는 편입니다. 재활의학과나 정형외과 방문하시고 주사치료를 받아보시는게 도움이 되겠습니다.

어디서 앉아도 좋지않고, 누워도 좋지않고, 서있어도 좋지 않다고 이야기를 했을까요?아래 그림을 보시면 서있을때 디스크에 부하되는 압력을 100%라고 가정했을 때 바로 누우면 25%, 옆으로 누우면 75%, 상체를 앞으로 기울이면 150%, 기울이고 무게를 들면 220%, 의자에 앉으면 140%, 의자에 앉아서 기울이면 185%, 의자에 앉아서 앞으로 기울이고 무게를 들면 285%로 부하가 걸리는걸 알 수 있습니다. 즉, 디스크게 가장 좋은 자세는 바로 눕는 자세입니다. 그리고 반드시 피해야할 자세는 허리를 앞으로 숙이는 자세입니다. 서있거나 앉아있을 때 허리가 앞으로 굽지 않고 요추전만이 잘 지켜지게 자세를 유지해주는게 매우매우 중요하며 허리질환들에서 가장 먼저 챙겨야할 치료원칙이라는걸 아셔야겠습니다. 아래 영상 보시고 허리를 어떻게 관리해야하는지 감을 잡아보시기 바랍니다. www.youtube.com/watch?v=EaC9yC3NkRk&t=12s

어디를 다치셨고 지금은 어떤 치료를 받고있으신가요?50대 여성이라고 적혀있는데 50대 여성분이 파쿠루를 하신건가요?50대 여성분이 하기에는 신체적으로 너무 부담되는 운동입니다. 즐거움을 위해서 한다면 개인의 선택이기 때문에 뭐라고 할 수 없지만 건강을 위해서는 적절하지 않은 운동이겠습니다. 우리몸을 건강하게 만들기 위해서는 정말 많은 노력이 필요하고 그 결과는 너무 작습니다. 그에 반해서 우리 몸에 위해를 가하는 행동은 그 결과가 너무 크죠. 예를 들면 과한 운동으로 무릎 반월판이 찢어지면 나이가 들어서 골관절염이 생기기 매우 쉬워집니다.

그날그날 실비를 청구하시던 한번에 몰아서 청구하시던 받을 수 있는 금액은 똑같습니다. 치료받은 횟수 x 만원으로 공제가 된다고 보시는게 맞겠습니다. 한번 치료할 때 본인 부담금을 만원 부여하겠다는 취지이니까요.

골프를 시작한지 얼마나 되셨나요?통증은 허리에만 있으신가요? 골프를 배우는 초기에는 사용하지 않던 기립근의 사용이 많아지기 때문에 근육통이 많이 발생합니다. 시간이 지나면서 기립근이 강화되면서 통증은 자연적으로 없어지겠습니다. 근육통을 줄여주는 방법에는 스트레칭, 마사지, 온찜질이 있지만 허리를 굽히는게 좋지 않기 때문에 요추전만 자세를 유지한 상태로 온찜질과 마사지를 해주시는게 가장 적절하겠습니다.

수술후 초기 상처관리가 필요할때까지는 수술받은 병원에서 입원치료를 하실걸로 예상이 됩니다. 수술 후 초기 고정시기에는 재활치료가 필요하지 않으며 고정이 끝나고 관절가동범위, 근력운동같은 재활치료가 필요할때는 통원치료로 할 수도 있고 정양센터라고 표현하시는것 같은 재활치료가 가능한 곳에서 입원치료를 할 수도 있겠습니다. 이건 부대 사정에 따라 달라지는거지 정해진게 있지는 않겠습니다.

그렇지 않습니다. 치질도 그 병기에 따라서 추천되는 수술법이 다릅니다. 아래 보시는것과 같이 1, 2도의 경우는 비수술적 치료인 좌욕, 연고, 먹는약으로 조절하겠으며 3, 4도의 경우 수술적인 치료가 필요하겠습니다.

네 확인할 수 있습니다. 복강내 출혈을 확인하는 가장 적절한 검사는 복부 CT 이겠으며 응급으로 더 신속하고 실시간으로 출혈을 확인하는 검사로는 초음파 검사가 있겠습니다. MRI는 CT에 비해 출혈을 확인하는데 이점이 없고 시간도 오래걸려서 출혈을 볼려고 복부 MRI를 찍는 경우가 많지는 않겠슶니다.

어디서 그런 정보를 보셨나요?흉곽출구증후군을 진단하는 가장 좋은 검사는 근전도 검사이며 저는 지금 대학병원에서 근전도 검사를 담당하고 있는데 흉곽출구증후군이 늘었다고 전혀 느껴지지 않고 매우 드문 질환입니다. 아래 그림에서 보시는것과 같이 brachial plexus라고 하는 팔신경얼기와 큰동맥, 정맥이 함께 지나가다가 뼈, 근육들 사이에서 압박이 되면서 생기는 질환입니다. 경추 8번신경, 흉추 1번 신경의 지배를 받는 운동신경에 근력저하가 생기면서 척골감각신경 (ulnar), medial antebrachial sensory 분포에서 감각이 떨어지거나 통증이 있을 때 의심해볼 수 있습니다. 해당 영역은 두번째 그림에서 동그라미친 부위인데 네번째, 다섯번째 손가락과 그 근위부로 팔뚝 전체를 포함한다고 생각하시면 되겠습니다. 압박의 원인이 되는 scalene, pectoralis 근육의 이완 및 1번 갈비뼈의 스트레칭이 도움이 되겠습니다.