답변 내역
- 헤모글로빈이 4점대이면 전체 혈액 중 몇 퍼센트가 손실된 건가요?안녕하세요. 남희성 의사입니다.생각하시는것처럼 해석하면 안됩니다. 헤모글로빈이 전혀 만들어지지 않는 상황에서 혈액의 2/3가 소실되고 혈액에 물만 가득 채워서 희석시킨다면 생각하는것처럼 헤모글로빈 농도가 4g/dL가 되겠습니다. 하지만 우리 몸은 그렇게 돌아가지 않죠. 같은 원리로 출혈 초기에는 피검사를 해도 헤모글로빈이 감소하지 않습니다. 헤모글로빈은 농도이기 때문이죠. 12g/dL 농도이던 혈액 5L 중에서 1L가 소실되면 그대로 12g/dL 혈액 4L가 남는거고 이때 피검사를 해보면 그대로 Hb은 12g/dL로 나오지 떨어진 수치로 나오지 않습니다. 혈장이 보충되면서 천천히 헤모글로빈 농도가 떨어지는데 보통 하루정도 시간이 걸립니다. 그래서 출혈이 헤모글로빈 감소의 원인일 때 급성 출혈이 아니라 만성 출혈을 그 원인으로 보는겁니다. Hb 4점대는 매우 심각한 상황입니다. 저희가 의학적으로 수혈을 하는 기준이 Hb 7점대 미만입니다. 단기간 출혈뿐만이 아니고 철분부족같은 원인 때문에 적혈구 생성에 문제가 있는 상황이 아닐까 예상됩니다. 만약에 정말 출혈에 의해서만 12점이던 Hb이 4점으로 떨어졌다면 이렇게 농도가 묽어지는 동안에 내 몸에서 만드는 적혈구들이 일정량이 있을것이기 때문에 2/3 이상의 출혈이 잇었다고 볼 수 있겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.06.1000
- 심박수가 문의 및 약 복용 문의드립니다안녕하세요. 남희성 의사입니다.데파스정이나 인데놀 둘다 먹으셔도 되는데 심박동에 영향이 적은 데파스정을 먹으시는게 더 적절해보입니다. 조기박동이 느껴진다면 검사를 해보는게 맞지만 23년 7월에 이미 같은 증상으로 검사를 해보셨고 당시 문제가 없었기 때문에 문제가 발견될 가능성이 떨어지겠습니다. 급하지는 않고 여유가 있을때 순환기 내과 진료 한번 보시면 되겠습니다. 운동을 많이 하게되면 생각하신것처럼 안정시 부교감 톤이 증가해서 심박수가 내려갈 수 있습니다. 심장이 튼튼해져서 한번 심장이 더 많은 피를 뿜어내게 되면서 박동 횟수가 줄어드는거죠. 걱정하실만한 상황은 아닌걸로 보입니다.의료상담 / 내과25.06.105.01명 평가00
- 설거지 하고 어쩌다 엄지 손톱을 보게 됨안녕하세요. 남희성 의사입니다.아주 옅은 세로줄이 있는데 흑색조일 가능성이 높아보입니다. 피부에 생기는 점과 같은 현상이며 문제 없으니 지켜보셔도 됩니다. 아주 드물게 흑색종일 경우가 있는데 이게 너무 과장되어 이야기되는 경향이 있습니다. 색이 빠르게 진해지고 부위가 넓어진다면 그때 피부과 진료 한번 받아보시면 되겠습니다.의료상담 / 피부과25.06.1000
- 화장품 바꾸고 피부 알레르기 ㅠㅠㅠㅠ 알려주세요안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 찍어서 보여주시면 판단에 도움이 되겠습니다. 알러지였다면 증상이 이렇게 오래갈것같지는 않고 자극성 접촉성 피부염이 생기신게 아닌가 생각되기는 합니다. 1% 하이드로코티손 성분의 연고를 발라보시는게 도움이 되겠습니다.의료상담 / 피부과25.06.1000
- 통풍이 안되는 신발을 모르고 사고 신고 있는데 오래 신으면 무좀이 걸렸다면 바로 악화되나요?안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기하시는 신발을 신으면 무조건 무좀이 악화된다라고 이야기할 수는 없지만 무좀이 우리 몸중에서 발에 주로 증식하는 이유가 발이 가장 습하기 때문입니다. 두번째라 잘 생기는 부위는 사타구니이구요. 이것도 습해서죠. 즉, 무좀의 증식에 있어서 습한 환경이 그만큼 중요하다는겁니다. 습한 환경은 무좀이라는 질환에 있어서 매우 큰 악화 요인이 될 수 있겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.06.103.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 신경과 갔다가 머리 MRI 찍어봐야 된다고안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌 MRI 검사 비용은 약 29만원 정도 합니다. 의원에서 검사를 받는다면 앞의 금액에서 본인부담률 30%가 적용이 되고 2차 병원이라면 본인부담률 40%가 적용됩니다. 그럼 의원에서는 8만 7천원 정도, 11만 6천원 정도가 되겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.06.1000
- 목과 머리 압박사고이후 손가락 저림증상이 3주째 지속되고있습니다.안녕하세요. 남희성 의사입니다.자동차문에 어떻게 끼이신건가요? 10분동안 자동차 문제 끼일만한 상황이 상상이 잘 가지 않습니다. 손가락이 저리다고 표현하셨는데 몇번째 손가락의 어느 부위가 저리신건가요?정말 증상이 지속되는게 맞다면 경추 MRI, 상지 신경전도, 근전도 검사를 통해서 원인을 파악하는 과정이 필요하겠으며 재활의학과 진료를 받아보시는게 적절해보입니다. 신경외과나 정형외과 방문하시고 MRI 찍은 후 신경전도, 근전도를 재활의학과로 의뢰받아서 검사하셔도 됩니다. 다치신 기전상 신경손상의 가능성이 높아보이지는 않지만 증상이 있다면 검사를 해볼 수 있겠습니다. 디스크로 인한 증상이라면 디스크가 찢어지면서 생기는 목통증이 동반되었겠습니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.06.1000
- 간이 안좋으면 얼굴이 까랗게 되나요?안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진상 황달은 관찰되지 않습니다. 황달은 간이 많이 안좋아져야 생기는 빌리루빈 수치 상승에 의한 현상입니다. 간에서 빌리루빈을 담관을 통해 배출하는데 이 기능이 떨어지기 때문이죠. 술은 우리 몸에 들어와서 아세트알데하이드로 분해됩니다. 그런데 이 아세트알데하이드가 강력한 산화 반응을 일으키는데, 이 과정에서 피부 각질 세포 내의 멜라닌 색소가 산화되어 피부색을 칙칙하고 어둡게 만들 수 있습니다.의료상담 / 내과25.06.1000
- 허리 통증으로 인한 신경차단주사 주1회 맞고 있는데 괜찮을까요?안녕하세요. 남희성 의사입니다.제가 판단하기에는 장요근의 문제가 아니고 디스크가 찢어진 상황이며 현재 통증은 축성요통, 연관통으로 보입니다. 다리로의 방사통이 없다면 디스크 탈출까지는 아니지만 디스크 내장증이 생긴 상황입니다. 신경차단술이라는 이름하에 여러가지 주사치료가 시행되기 때문에 정확히 주사약을 어디에 놓으셨는지, 정확한 주사방법 이름이 뭔지 알려주셔야 설명이 가능하겠습니다. 저희가 주로 디스크와 관련된 상황에서 시행하는 주사는 경막외 신경차단술이며 1년에 3-4회 정도로 제한적으로 주사합니다. 간혹 스테로이드를 아주 소량으로 사용해서 자주 주사하는 방법을 사용하시는 분들이 있기는한데 주사 횟수를 늘리기 위한 방법인데 저는 선호하지 않습니다. 허리를 펴기가 힘들고 허리를 굽혔다가 펴려고 하면 빠르게 펴지 못해서 천천히 펴야하는 이유는 찢어진 디스크 부위가 만날때 생기는 통증때문입니다. 우리 피부가 찢어졌을 때 그 부위를 오므리려고 하면 따가운걸 상상해보시면 됩니다. 허리를 한번에 못펴는 증상을 discogenic catch라고 표현합니다. 지금 환자분에게 가장 중요한 치료는 허리를 절대로 앞으로 굽히지 않는 요추전만 자세의 유지입니다. 아래 영상 보시면서 허리 관리에 대한 감을 잡아보시기 바랍니다.의료상담 / 신경과·신경외과25.06.1000
- 눈 다래끼 온찜질 횟수 얼마나 해야 효과적인가요안녕하세요. 남희성 의사입니다.다래끼에서 온찜질은 한번에 5분에서 10분, 40~45도 정도로 적용해주시면 됩니다. 횟수는 하루에 3회에서 5회 정도가 적당하겠습니다. 물이 식으면 효과가 떨어지기 때문에 온도를 유지할 수 있는 전기 온열기구가 더 적절하겠습니다. 항생제 안약을 넣는다고 술을 먹으면 안되는건 아니지만 다래끼가 있을때 술을 먹는건 다래끼를 악화시키거나 회복을 더디게 만들 수 있겠습니다.의료상담 / 안과25.06.105.01명 평가00