답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.대장내시경 가능합니다. 연령에 제한은 없습니다. 몸무게가 작게 나가시면 사용하는 수면유도제 약물 용량을 줄이면 됩니다. 1차 의료기관에서는 부담스러워할 수 있어 3차 의료기관인 대학병원에서 검사를 해보시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.1차의료기관, 2차의료기관, 3차의료기관을 이야기하시는듯 합니다. 1차 의료기관은 동네 조그만한 의원들을 이야기하고 2차는 여러과가 함께 존재하는 종합병원, 3차는 대학병원 중에서도 국가에서 지정한 상급종합병원을 이야기합니다. 의료체계 자체가 가벼운 질환들은 1차 의료기관에서 담당하고 중등도가 올라갈 수록 2차, 3차에서 진료를 담당해야 하는데 우리나라는 모든 사람들이 3차 의료기관 진료를 받고싶어하는 경향이 있습니다. 1차와 2차에서도 충분히 진료가 가능하고 간단하게 처리할 수 있는 질병들까지 3차의료기관으로 몰려버리면 오히려 중증도가 높은 질환들을 진료하는데 제한이됩니다. 그래서 3차 의료기관에서 진료를 받으려면 1차나 2차 의료기관에서 진료의뢰서를 발급받아야만 진료가 가능하도록 만들어놓은겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.대상포진의 병태생리에 대해서 조금 이해를 하시는게 좋겠습니다. 대상포진은 바이러스성 질환으로 varicella zoster라고 하는 바이러스에 의한 감염질환입니다. 이 바이러스가 처음 우리 몸에 들어오면 수두라고 하는 병을 유발하고 이후 몸에 숨어있다가 피곤하고 면역력이 떨어지면 바이러스가 피부로 나와서 수포성 병변을 유발하는게 이게 대상포진입니다. 치료는 항바이러스제를 최대한 빨리 사용해주는게 중요합니다. 연고도 바르고 먹는약도 먹으시는게 맞습니다. 이외에 통증이 동반되면 진통제나 신경통약을 함께 복용할 수 있습니다. 면역력이 떨어질때마다 재발할 수 있기 때문에 면역력이 떨어지지 않게 유지해주는게 중요하고 대상포진 예방접종 주사도 몸에 항체를 높은 상태로 유지해서 대상포진 재발을 줄여줄 수 있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.질문하신것과 같이 발바닥에 통증이 있고, 아침에 처음 발을 디딜때 통증이 심하고 걷다보면 통증이 줄어든다면 족저근막염의 가능성이 높습니다.발을 많이 사용하거나 신발이 딱딱한 경우에 족저근막염이 생길 수 있습니다. 발의 사용을 줄이고 신발 깔창을 푹신푹신한 제품으로 바꾸셔야합니다. 스트레칭, 발내재근 근력강화, 주사치료, 체외충격파 등의 치료를 받아볼 수 있습니다.발바닥 통증 이외에 복숭아뼈 주변이 아프시다면 관절염을 고려해야겠고 정형외과 진료를 받아보시는게 맞겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.라벤다크림은 스테로이드 성분의 연고입니다. 스테로이드는 면역반응을 억제시켜서 염증을 줄이는 효과가 있습니다. 대상포진의 경우 바이러스 감염에 의한 질환이기 때문에 면역반응을 통해 바이러스와 싸워야하는데 라벤다크림을 바르면 면역반응이 떨어져서 바이러스 감염이 심해질 수 있습니다. 그런데 하나 생각하셔야할게 여기서 사용하면 안된다고 설명서에 적히고 이야기하는 상황에서의 전제가 바이러스와 싸워줄 항바이러스제를 복용하지 않을때를 이야기하는겁니다. 환자분께서는 팜시클로버정을 복용하고 있으시고 이 약이 바이러스를 죽여주기때문에 우리의 면역반응이 떨어지더라도 문제가 없습니다. 먹는 약중에도 메치론정은 스테로이드 성분입니다. 대상포진에서 바이러스가 신경을 손상시켜서 심한 신경통을 유발할 수 있는데 이때 염증을 줄여주는 약이 스테로이드입니다. 즉, 작성자분이 처방받으신 약에는 문제가 없습니다. 항바이러스제 없이 스테로이드 연고나 먹는약만 먹는게 문제가 있는겁니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.팔의 어떤 신경이 손상되셨고 어떤 수상기전으로 손상이 되셨을까요? 상태에 따라서 기대할 수 있는 회복정도에 차이가 많이 큽니다. 신경은 회복이 더디고 완전한 회복을 기대하기는 어렵습니다. 신경의 회복 상태를 확인하기 위해서 근전도 검사를 해볼 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.네 1년마다 하시는게 맞습니다. 보통 이런 상황에서 경과관찰 기간은 진료 가이드라인에서 제시된 기간을 맞춰서 검사를 하는것이기 때문에 이야기 들으신 기간을 따라주시는게 좋습니다. 양성 종양의 성장속도, 악성 종양의 발생가능성 등을 고려해서 만들어진 가이드라인입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.식은땀은 발열과 동반되는 증상이기 때문에 초기 염증기에만 발생합니다. 후각 소실의 경우 바이러스가 직접 후각신경을 손상시키거나 후각과 관련된 뇌의 위축을 유발함으로써 생기는 증상으로 보고있습니다. 보통 2주 정도 이내에 좋아지지만 길면 3개월 이상 지속되는 경우도 있습니다. 이야기 하시는 약들은 당뇨약과 함께 복용하셔도 됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.임산부는 항바이러스제를 복용하실 필요는 없습니다. 증상에 맞는 증상조절제를 복용하시는게 맞습니다. 임산부의 경우 타이레놀은 복용이 가능하기 때문에 가장 주요 증상인 목통증, 발열의 경우 타이레놀로 조절하시면 되겠습니다. 다른 증상들의 경우는 산부인과 선생님 진료 후 복용 가능한 약으로 복용하시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.정부의 지침을 따르시는게 맞겠습니다. 50세 이하에서는 아직 4차 접종으로 얻을 수 있는 이득, 효과성을 고려했을 때 권장되고 있지 않은 상태입니다. 의료진인 저도 3차까지만 접종한 상태입니다.