손 일부분이 붓고 가렵고 뜨거워요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.원인이 명확하지 않지만 연조직에 감염이 생긴 상황일 수 있고 항생제 복용이 필요하다고 생각됩니다. 내일 정형외과 외래를 보시는게 좋겠고 항생제를 복용하시는게 좋겠습니다.
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누워있다 일어나면 어지럽고 심장이뛰고 혈압상승
안녕하세요. 남희성 의사입니다.고혈압약을 복용하면서 혈압이 너무 낮아지면서 기립성 저혈압이 생길 수 있습니다. 떨어진 혈압을 상승시키기 위해서 교감신경이 확 상승하면서 심장박동수가 증가하고 혈압이 일시적으로 높아진 상태를 측정하게 되실 수 있습니다.혈압약을 끊으신 상태지만 당분간은 일어나실 때 저혈압이 발생하지 않게 조심하시는게 좋겠습니다. 기립성 저혈압은 누워있다가 앉거나 서는 즉 머리의 위치가 갑자기 심장보다 높아지면 순간적으로 수압차에 의해서 머리로 가는 혈류가 줄어들어서 어지러움을 느끼게 되는 현상입니다. 일반적인 사람들은 이런 상황에서 교감신경이 작동해서 다리에 있는 혈류가 빠르게 신장으로 들어오면서 그 혈류를 다시 머리로 보내줘서 어지럽지 않지만 이 기능이 좀 떨어지는 사람들에서 기립성 저혈압이 생깁니다. 굉장히 흔하고 병이라고 표현하기도 어려운 증상입니다. 보통 약물을 쓰지는 않고 일어나기 전에 다리를 좀 움직이고 일어나거나 일어날 때 확 일어나지 말고 천천히 일어나는 방법을 쓰라고 이야기 하며 만약 어지러움이 나타나면 머리를 아래로 떨어트리는 (책에는 머리를 두 다리 사이에 넣으라고 표현하기도 합니다) 행동을 통해 어지러움을 해결할 수 있습니다. 어지러움도 어지러움 이지만 심하면 순간적으로 기절까지 할 수 있기 때문에 어지러움이 느껴지면 꼭 머리를 아래로 떨어트리는 동작을 취하시기 바랍니다.
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어깨 충돌 증후군은 치료가 어렵나요????
안녕하세요. 남희성 의사입니다.이야기만 들어서는 어깨의 상황을 판단하기는 힘들고 X-ray 검사를 통해서 충돌증후군을 잘 유발하는 뼈의 기형이 있는지 먼저 확인이 필요하겠습니다. 그리고 초음파 검사를 통해서 힘줄이 얼마나 손상되어 있는지 확인하고 필요하다면 주사치료가 필요하다고 생각됩니다. 체외충격파를 시행할 수는 있겠지만 석회화가 없는 경우에 효과가 있는 경우도 있고 없는 경우도 있습니다. 충돌증후군이 맞다면 충돌을 유발하는 자세(보통은 머리 위로 팔을 드는 동작)와 관련된 활동을 줄여야합니다. 어깨를 위로 올리는 상부 승모근이나 pectoralis minor 근육은 이완을, serratus anterior와 하부 승모근의 강화 운동이 도움이 될 수 있습니다.
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눈이 떨리는게 마그네슘이 부족해서 그러는건가요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.눈주변이 떨리는 증상을 myokimia라고 합니다. 보통은 건강한 사람에게도 나타날 수 있으며 마그네슘이 떨어진 경우 발생할 수 있어 쉬운 교정 방법으로 마그네슘 보충을 많이 시행해봅니다. 마그네슘 보충으로도 호전이 없고 증상이 점점 심해진다면 근전도 검사가 가능한 재활의학과나 신경과를 방문하시는게 좋겟습니다.
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내성발톱으로 엄지발가락 저림이 생기나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.내성발톱때문인지 아니면 치료나 붓기로 인해서 해당 부위에 심한 압박으로 인한 상황인지 모르겠지만 엄지발가락에 감각이 떨어진 상황으로 생각됩니다. 시간이 지나면 자연적으로 좋아질 가능성이 높습니다. 단, 신경은 회복이 더디기 때문에 수개월이 걸릴 수 있습니다. 현재 상황에서 신경의 회복을 더 빠르게 만들어줄만한 방법은 없습니다. 원인은 확인해서 제거를 해주는게 더 악화되거나 증상의 지속기간을 줄일 수 있겠습니다.
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발표시 너무 떨려요 질환으로 봐야될까요
안녕하세요. 남희성 의사입니다.병이 있으신건 아닌데 교감신경이 너무 쉽게 항진되면서 긴장감을 잘 느끼시는 분들이 있습니다. 이런 경우에 내과나 정신건강의학과에서 교감신경을 억제시켜주는 propranolol (인데놀) 이라고 하는 약을 처방받아서 먹으시는게 큰 도움이 되실겁니다. 우황청심환도 비슷한 효과가 있어서 먹으시면 도움이 되는데 졸림의 불편함이 잇으실 수 있습니다.
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뇌전증약은 평생복용하나요? 아니면 다른방법있나요?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.뇌전증은 어떻게 진단받으신걸까요?경련을 여러번 하셨던건가요?경련을 유발하는 원인질환이 따로 있지는 않으신건가요?약물 복용에 의해서 불편감이 있으실 수 있지만 경련이 반복되면서 뇌에 미칠 수 있는 악영향이 있기 때문에 약물은 계속 복용하시는게 맞겠습니다. 신경과나 신경외과를 다니실 가능성이 높아보이시는게 주치의 선생님께 경련의 원인과 약물 복용에 대해 설명을 들어보시는게 좋겠습니다.
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손가락관절사이에 혈관종인지 통증이 약간있습니다
안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진을 육안으로 봐서는 안에 어떤 성상의 덩어리가 생겼는지 알아볼 수가 없습니다. 정형외과를 방문하시는게 맞겠고 초음파 검사 및 필요하다면 흡인 또는 조직검사를 통해서 진단을 받아보시는게 좋겠습니다.
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손가락 발가락 관절 마디가 쑤셔요.
안녕하세요. 남희성 의사입니다.산후에 관절통이 생기는 경우가 많습니다. 임신 기간 및 산후 3개월정도까지 지속되는 릴랙신이라는 호르몬의 증가로 인대가 느슨해지다보니 관절에 통증이 유발될 수 있고 임신동안 증가했던 몸무게에 의해서 하지 고나절통이 생기는 경우가 있습니다. 아기를 보게되면서 손가락이나 손목을 많이 사용하다보니 생기는 통증도 있습니다. 기존에 류마티스 관절염이 있던 분이라면 임신기간동안 증상이 줄었다가 산후에 증상이 오히려 더 심해지는 경우도 생각할 수 있습니다. 현재 상황에서 퇴행성 관절염을 생각할 이유는 없다고 생각됩니다. 우선은 진단을 받아보는게 가장 좋겠고 타이레놀같은 수유시 복용이 가능한 진통제 및 온찜질이 도움이 될 수 있겠습니다.
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소변 거품이 계속 생기는 이유?
안녕하세요. 남희성 의사입니다.소변에 거품이 생겼을 때 단백뇨가 나오는지 확인하는게 중요한데 검진상 소변검사에서 이상소견이 확인되지 않았다면 단백뇨가 나오지 않는 상황이므로 신경쓰지 않으셔도 되겠습니다.병적인 현상이 아니라고 생각되며 정사적인 범주에 들어있을거라고 생각됩니다.
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