답변 내역

안녕하세요. 남희성 의사입니다.산동이 잘 안되는 경우가 있습니다. 저도 그런축에 속하는데 산동제를 여러번 넣으면 산동이 됩니다. 비문증에서 망막박리를 꼭 감별해야하는데 이를 위해서는 산동이 필수적입니다. 산동제를 자주 넣어보는 방법을 시도해보시게 최선으로 보입니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.협심증은 관상동맥에 죽상경화가 생기면서 좁아짐으로 인해 심장근육이 많은 일을 해야하는 상황에서 흉통을 느끼는 질환입니다. 심해지면 밥을 먹는 정도의 활동량 증가시에도 심근에 산소가 부족해지면서 흉통을 느끼게 됩니다. NTG의 경우 전부하감소 보다는 원인이 되었던 관상동맥의 좁아짐을 확장시켜 흉통을 완화시켜주는것이 주 기전으로 알고있습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.상처가 깊지 않아서 아무런 조취를 취하지 않아도 자연적으로 회복될 상태로 보입니다. 조금 더 안전하게 관리를 한다면 항생제 연고 바르시고 드레싱 용품으로 덮어놓으시는게 더 안전하겠습니다. 팔이나 겨드랑이, 다리 제모 함께 하셔도 되겠습니다. 단, 면도날을 깨끗이 잘 관리해주시고, 면도 전에 털을 따뜻한 물에 잘 불려주시고 면도크림을 사용하셔서 피부에 상처가 나지 않게 면도해주시면 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.심장에는 자발적으로 전기 신호가 시작될 수 있는 부위가 동방결절, 방실결절, 퓨킨제섬유 정도를 생각해볼 수 있습니다. 그런데 이중에서 동방결절이 가장 전기 신호를 만들어내는 주기가 잦기 때문에 동방결절이 시작점이 됩니다. 동방결절은 분당 60-100회, 방실은 40-60회, 퓨킨제섬유는 20-40회 정도로 박동하는데 방실이나 퓨킨제가 시작을 하기도 전에 동방결절이 전기 신호를 시작하고 나머지 섬유들은 이 전기 신호를 따라 박동하게 됩니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.쓸리는 양상의 찰과상이 회복되는 과정에서 흔하게 보이는 모습입니다. 시간이 지나면서 많이 옅어지실겁니다.햇빛에 노출되면 착색이 심해지기 때문에 햇빛 차단을 신경써주시기 바랍니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.교감신경 수용체에는 a1, a2, b1, b2, b3등 여러가지가 존재합니다. a1은 주로 혈관에 분포하며 작용시 혈관을 수축킵니다. a2는 심장에 작용하여 심장 수축을 억제합니다. b1은 심장에 주로 분포하며 작용시 심장 수축을 촉진합니다. b2는 혈관에 분포하며 혈관을 이완시키는 작용을 합니다. 여기서 b2는 혈관 안의 평활근에 작용을 이완시키는데 이게 혈관 뿐 아니라 기관지에도 작용을 하는거죠. 그래서 천식 발작때 흡입기를 쓰는 장면을 영화에서 많이 보게되는데 이게 살부타몰이고 b2 agonist가 성분입니다. 이 b2의 작용을 억제할 수 있는 베타 차단제가 천식을 악화시킬 수 있습니다. b1 선택적 차단제는 천식과는 상관이 없겠죠?

안녕하세요. 남희성 의사입니다.발기부전 치료제중 가장 대표적인 약물이 sildenafil이고 CCB 성분입니다. NTG와 CCB 모두 혈관 평활근을 이완시키는 작용을 하는데 cGMP 신호의 촉진이 그 기전입니다. NTG는 cGMP 생성 촉진, CCB는 cGMP 분해 억제로 작용합니다. 두가지 약을 동시에 먹으면 이 작용이 너무 과도해질 수 있겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.thiazide 이뇨제는 원위세뇨관 (distal convoluted tubule)에 작용합니다. 소듐을 재흡수하는 채널이 블락되면서 저나트륨혈증이 생기게 됩니다. 저칼륨 혈증의 경우 thiazide 이뇨제가 직접 작용하는건 아니고 재흡수 되지 않은 소듐이 배출되는 과정에서 aldosterone이 과하게 분비되게 되고 이 과정에서 소듐은 흡수하고 포타슘은 배출하는 작용이 많아지면서 저칼륨혈증이 생길 수 잇겠습니다.사구체에서 혈액속 수분과 전해질이 여과되어 세뇨관으로 들어가는데 여기서 소듐을 재흡수하지 않고 소변으로 빠져나가는 것임으로 이뇨제에 의해서 소듐 배출이 증가하면 혈중의 소듐이 줄어들 수 밖에 없으니 저나트륨혈증이 생기게 되겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.사진으로 보여주신 모습은 팽진이며 모기 입에 묻어있는 히스타민 때문에 생기는 현상입니다. 모기에 물려서 감염될 수 있는 뎅기열, 말라리아, 일본뇌염 같은 질환들이 존재하기는 하지만 현재 국내에서 유행중인 질환은 없기 때문에 모기에 물렸다고 문제가 될 부분은 없겠습니다. 물리신지 시간이 많이 지난 상태라서 불편감이 완화되셨을 거라 생각되지만 냉찜질을 해주시는게 간지러움을 완화시키는데 큰 도움이 되시겠습니다.

안녕하세요. 남희성 의사입니다.외부에서 스테로이드가 투여되면 우리 몸의 부신 수질에서 분비되는 스테로이드인 코티솔 양이 적어집니다. 장기간 외부에서 스테로이드가 투여되면 부신에서 작게 코티솔을 분비하는데 적응되어있기 때문에 단기간에 외부 투여 스테로이드를 끊어버리면 부신에서 필요한 만큼의 코티솔 분비가 바로 회복되지 못합니다. 그래서 천천히 스테로이드를 끊어나가야 우리몸이 적응하면서 조금씩 코티솔 분비를 늘려나갈 수 있습니다. 약을 끊어나가는걸 tapering 한다고 표현하죠.코티솔은 당질 코르티코이드 효과만 가지고 있는것이 아니고 mineralocorticoid 효과도 함께 가지고 있습니다. aldosterone (mineralocorticoid) 가 쇼듐과 수분의 재흡수를 촉진하는데 이 기능이 떨어지기 때문에 저혈압이 생길 수 있습니다. 혈당의 경우 우리 몸이 저혈당에 빠졌을 때 이화작용을 촉진하는 가장 중요한 호르몬이 코티솔인데 이 코티솔이 부족해지기 때문에 저혈당이 생길 수 있겠습니다.