저는 프롤로 주사 시술 받아도 될까요?

Question

저의 증상을 말씀드리자면 저는 선천적으로 손가락이 뒤로 쉽게 꺾이고 통증이 안느껴지는 과신전을 가지고 있습니다.

정확히 말하자면 양손각각 전체손가락의 mcp부분과 새끼와 약지 pip부분이 과하게 뒤로 꺾입니다.

어릴때의 이야기로 넘어가서 왼쪽 검지에 피구공을 맞은적이 있었는데 순간적으로 뒤로 꺾이는 범위를 넘게 꺾여서 엄청난 통증을 받았었지만 부상은 크게 없었습니다. 하지만 제 왼쪽 검지는 현재, 어떤 손가락mcp보다 더 심한 범위로 꺾입니다.

개인적 차원에서 개선을 해보려고 몇달간 전완근 운동과 내재근운동, 등척성운동 그리고 악력을 열심히 해봤지만 꺾이는게 큰 개선이 되지는 않더라구요.

오히려 악력을 하다가 몇주만에 건초염 초기증상이 와서 고생하기도 했습니다. 찾아보니 과신전은 건초염이 걸리기 쉽다고 알게 되었습니다.

최근 유도와 주짓수 레슬링과같은 손을 많이 쓰는 과격한 운동에 푹 빠졌는데 구조적요인으로 손의 접지력이 부족하여 패널티를 쥐고 해야하는것도 짜증나고 부상적 측면에서 악력훈련을 할때나 피구공 사건때 처럼 손이 쉽게 다치게 될까봐 불안 합니다. 과신전은 남들보다도 후에 퇴행성 관절염의 위험도 크다는 점이 불안 하기도 하고요.

저는 프롤로 주사시술로 완치를 바라는게 아닌 조금이라도 손의 부상위험을 낮추고 악력과 접지력을 개선하고 싶은 마음으로 질문을 했습니다. 많은 답변 부탁 드립니다.감사합니다

송진영 · Answer

안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.선천적인 관절 과신전은 주사로 구조 자체를 교정하기보다는 관절 안정화 근육 인대의 기능을 높이고 손가락이 끝범위까지 꺾이지 않도록 훈련하는 것이 핵심입니다.프롤로 주사는과신전을 직접 교정하거나 악력 접지력을 확실히 높인다는 근거는 부족해 우선순위가 높지는 않습니다.유도 주짓수 등을 계속한다면 손 전문 정형외과/재활의학과에서 인대 이완 관절 ㅂ줄안정성 및 과거 검지 손상 여부를 평가받고 필요하면 테이핑 스플린트와 손가락 안정화 훈련을 병행하는 것으 권합니다!

남희성 · Answer

안녕하세요. 남희성 의사입니다.선전척으로 유연성이 높은 관절을 가지고 있으신거지 병적인 현상으로 보이지 않습니다. 인대와 관절이 유연한 것이지 근육의 힘이 떨어지는게 아니기 때문에 전완근, 내재근 근력운동을 한다고 해결될 문제는 아니라고 판단됩니다. 프롤로 주사는 손상된 인대나 힘줄에서 인공적으로 염증을 유발하여 회복 회로를 돌리는 치료로 프롤로 주사로 지금 상태롤 호전시킨다고 하는건 적절하지 않은 방법이라고 판단됩니다.프롤로 주사의 부작용이 관절 구축을 사용해서 관절의 유연성을 떨어트려보겠다는 이야기이신것 같은데 적절해보이지 않습니다. 오히려 이런 방법으로 구축을 만들면 관절이 더 쉽게 다치고, 통증이 더 쉽게 생기는 손이 될 수 있을거라 생각됩니다.

송진희 · Answer

안녕하세요. 송진희 물리치료사입니다.사진에서도 손가락 MCP 관절의 과신전이 뚜렷해 보이며, 말씀하신 증상은 “관절 과운동성(과신전)”과 일치합니다(사진만으로 진단은 불가). 프롤로 주사는 일부 통증 완화에는 도움이될 수 있지만 “과신전을 교정하거나 악력.접지력을 확실히 개선하는 치료로는 근거가 충분하지 않습니다.“ 유도.주짓수는 손가락 손상 위험이 높으므로 테이핑, 링 스플린트 등으로 관절을 보호하고 손 전문 재활 치료를 병행하는 것이 더 권장됩니다. 증상이 심하거나 반복적으로 다친다면 손 전문 정형외과에서 과운동성 평가를 받고, 필요 시 수술적 안정화 여부를 상담받는 것이 좋습니다.감사합니다!!

김의균 · Answer

안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.선천적인 손가락 과신전이 있고 특히 왼쪽 검지는 과거 외상 이후 과신전이 더 심해진 상태일 것으로 생각됩니다.또한 유도, 주짓수처럼 손을 많이 사용하는 운동을 시작하면서 부상 예방과 접지력 향상을 위해 프롤로 주사를 고려하고 계신 상황이라면 프롤로 주사를 무조건 권하기는 어렵다고 생각됩니다.프롤로 주사는 인대나 힘줄의 부착부에 자극을 주어 조직의 회복을 유도하는 치료로 만성 인대 손상이나 반복적인 염좌 국소적인 인대 이완 및 일부 만성 통증등에 효과적일 수 있습니다.그렇지만 선천적인 관절의 과신전이나 여러 손가락에 동시에 나타나는 과이완성은 인대 하나가 늘어난 문제가 아니기 때문에 효과를 보기가 어려울 수도 있습니다.선천적인 과신전은 치료 대상이 아니지만 피구공을 맞은 후 다른 손가락보다 훨씬 많이 꺾이는 왼손 검지 같은 경우 외상으로 더 심해진 특정 손가락은 치료 대상이 될 가능성이 있으니 정확한 상태 먼저 검사 받아보시고 상태에 맞는 치료 및 처치등을 받아보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.빠른 쾌유를 기원합니다.감사합니다 수고하세요~

신미소 · Answer

안녕하세요. 신미소 물리치료사입니다.사진과 설명을 종합해보면 선천적인 손가락 과신전이 있는것으로 보이고, 현재 상태만으로는 프롤로 주사를 먼저 권할 근거는 충분하지 않은 것같습니다. 프롤로 주사가 일부 인대 불안정성에는 도움될수 있지만 과신전 자체를 확실하게 개선하거나 악력,접지력을 높인다는 근거는 제한적입니다. 오히려 손을 많이 사용하는 주짓수를 한다면 손 전문 정형외과에서 인대 안정성과 관절상태를 정확히 평가받고 치료를 결정하는것이 더 중요해보입니다. 운동은 악력만 무리하게 키우기보다 손목과 손의 안정성운동, 테이핑이나 보호대 사용을 함께해 부상예방에 더 도움될수 있습니다! 증상이 계속 불안하거나 통증이 생긴다면 정밀검사를 받고 전문의와 상담해보는것을 추천드립니다!

김현태 · Answer

안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.고려하고 계시는 치료가 통증을 완화하는데 도움은 될 수 있지만, 주변 인대와 관절에 대한 직접적인 강화 및 과신전 증상을 명확히 개선하는 것에는 어느정도 한계가 존재할 수 있는데요, 치료 적용시 기대되는 예상 효과 및 치료에 관련된 보다 자세한 사항에 대해서는 병원 진료를 통해 전문의분의 소견을 참고하시는 것이 좋겠습니다.