왼손엄지 방아쇠수지증후군이라는데 염증만제거하는수술을 하는경우가 있나요?
왼손엄지손가락쪽이 평상시에는 아무렇지않다가 순간 부딪히거나 앞.뒤로 살짝이라도 꺽이게될때 엄청심한 통증이 있은지 한 6개월정도 되었습니다. 움직일때 딸깍거리는 증상같은것도 없었고.
크게 불편하지는 않았는데 순간부딪힐때 극심한 고통이 있어와습니다.
얼마전 시간여유가되어 정형외과를 찾았고
쌤이 눌러보시고 초음파로 보시더니 안에 염증이 엄청심하다고. 인대가 퉁퉁 불어있고 일부 손상이되어보인다고 합니다.
현재단계에서는 스테로이드치료는 인대에 더 해가될것이라하고. 인대가 더 흐물거리기전에 염증을 제거해주는게 좋을것같다고합니다.
그리고는 1센티 절개해서 안에 염증만 긁어내면되는 시술이고.
입원은 하루면 된다고하며
2주면 실밥풀고 일상생활가능하다하여 예약을하려고보니
원무과에서는 방아쇠수지증후군 수술맞냐고해서 시술이아니고 수술인지 재차물었더니 수술이라고하여 우선 수술예약은보류한상태입니다.
인터넷써칭으로 방아쇠수지증후군 수술관련내용을 찾아봤는데 전부 A1활차제거 수술이야기만 있고 염증만제거해도 된다는 내용이 없어서 문의드립니다.
방아쇠수지증후군 수술은 A1활차제거가 교과서적인 보편적인 수술이라고 알고있는데 단순 염증제거만으로도 회복이 가능한걸까요?
그렇게 수술하는경우도 있나요?
통상 수술후 3~6개월지나야 어느정도 회복이 된다고 봤습니다.
이렇게수술하는경우 A1활차제거 하는경우보다 회복이 빠르다고 판단할수있나요?
직업은 아니지만 취미활동으로 활을쏘는데요.
엄지손바닥 뿌리(손목위 손바닥) 쪽에 강한힘을 받아야하는경우 수술후 어느정도 시간이 지나야 강한압박에도 괜찮을까요?
안녕하세요. 김의균 물리치료사입니다.
방아쇠수지증후군 보다는 엄지손가락의 인대 손상 및 만성 염증에 더 가까운 상태로 보이며 수술 방식도 A1 활차 절개가 아닌, 염증 조직 제거 방식으로 진행 될 것으로 생각됩니다.
보통 방아쇠수지증후군은 활차 절개술이 정석이지만 힘줄 주변의 인대 염증이 심하고 구조적 협착은 크지 않은 케이스일 수 있습니다.
대체로 회복은 빠른 편이며 힘줄이 활차 밖으로 튀어나오며 걸리는 현상을 제거하는데 초점이 있는 반면 단순 염증 제거는 조직 절개 범위가 작고 구조적으로 변화가 적습니다.
단순 염증 제거 수술이라면 2~4주 후 일상 생활이 가능하며 활쏘기 등과 같은 스포츠 활동은 6~8주 정도 경과상태를 보시는게 좋을 것으로 생각됩니다.
빠른 쾌유를 기원합니다.
감사합니다 수고하세요~
안녕하세요. 김수비 의사입니다.
방아쇠수지증후군(Trigger Finger)의 수술은 일반적으로 A1 활차 절개술이 표준 치료로 알려져 있지만, 특정 환자에서는 활차 절개 없이 염증이나 유착된 조직만 제거하는 수술이 시행되기도 합니다. 특히 딸깍거림 증상이 없고, 주된 문제가 심한 염증과 인대 부종, 국소 통증이라면, A1 활차 절개 없이도 염증 조직만 정리(debridement)하여 증상을 개선시키는 접근을 택 할 수도 있어요. 이는 특히 활차 자체는 정상이지만, 활차 아래 인대 조직이 부어 통증이 지속되는 경우에 시도되죠
이러한 염증 제거 중심의 수술은 활차 절개보다 조직 손상이 적기 때문에 회복이 더 빠를 수 있고, 일상생활 복귀까지의 기간도 짧은 편입니다. 다만, 염증만 제거하는 방식으로는 방아쇠 증상이 재발하거나 완전히 해소되지 않는 경우도 있을 수 있으므로, 시술 전 정확한 병기와 수술 범위에 대해 주치의와 상세히 상의하시는 것이 중요해 보여요
활 쏘기처럼 엄지 손바닥에 강한 압력이 가해지는 활동은 최소한 실밥 제거 후 4~6주 이후부터 서서히 재개하는 것이 안전하며, 회복 속도는 개인차가 있으므로 너무 빠른 무리한 사용은 재염증을 유발할 수 있습니다.안녕하세요. 김덕현 물리치료사입니다.
방아쇠수지증후군의 증상이 덜 심하거나 딸깍거림 없이 염증만의 문제라면 단순 염증제거만으로도 충분히 회복될수있습니다 이럴경우 일반적인 수술보다 회복기간도 짧아질수있고 보통 일상생활에서 자연스럽게 사용하려면 2~3개월정도의 시간이 소요될수있지만 사람마다 달라질수잇으니 자세한건 병원에서 전문의와상담을받아보시길 바랍니다 감사합니다~!
안녕하세요. 채홍석 가정의학과 전문의입니다.
업로드해주신 증상의 설명과 자료는 잘 보았습니다
방아쇠수지증후군 수술은 A1활차제거가 교과서적인 보편적인 수술이라고 알고있는데 단순 염증제거만으로도 회복이 가능한걸까요? 그렇게 수술하는경우도 있나요? 네 그러기도 합니다.
통상 수술후 3~6개월지나야 어느정도 회복이 된다고 봤습니다. 이렇게수술하는경우 A1활차제거 하는경우보다 회복이 빠르다고 판단할수있나요? 아무래도 회복은 빠릅니다
직업은 아니지만 취미활동으로 활을쏘는데요. 엄지손바닥 뿌리(손목위 손바닥) 쪽에 강한힘을 받아야하는경우 수술후 어느정도 시간이 지나야 강한압박에도 괜찮을까요? 과사용이 원인이기 때문에 환자분의 경우 취미활동이 질환의 원인일 수 있습니다. 따라서 치료를 받으시고 나서 다시 취미활동을 하시는 것은 권장되지 않습니다. 비유를 하자면 폐암환자가 수술을 받고 나서 "담배는 언제부터 피어도 될까요?"라는 묻는 것과 같은 것이죠.
안녕하세요. 김현태 물리치료사입니다.
방아쇠수지증후군은 일반적으로 수술적 치료를 적용할 때, 염증을 제거하는 것이 아닌 염증의 원인인 힘줄과 통로의 마찰을 없애는 방법입니다.
수술이후에 완전한 회복까지는 약 3개월에서 6개월의 시간이 소요될 수 있으며, 초기 회복기간은 약 2주에서 1달 이내로 생각됩니다.
안녕하세요. 송진영 물리치료사입니다.
말씀하신 염증 제거만 하는 수술은방아쇠수지 초기나 A1활차 손상 없는 경우 일부 시행되고 A1제거보다 조직 손상이 적어 회복이 빠를 수 있습니다 하지만 염증만 긁어낸다고해도 염증 원인이 남아 있다면 재발 가능성이 있어 정확한 진단이 중요해요! 활쏘기처럼 강한 압박이 필요한 활동은 보통 수술 후 6~8주 이후 조직이 안정된 뒤 시작하는 것이 안전해요!