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협착증 관리 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.척추관 협착증은 허리뼈 속 신경이 지나가는 신경길인 척추 중앙의 척추관, 신경근관 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다.척추 관절과 인대가 변화되고 두꺼워져 척추 신경을 조이면 신경의 혈액순환이 부족하게 되어 발생합니다.● 선천적 원인- 선천적으로 요추관의 크기가 정상보다 작게 만들어지는 경우로, 대개는 35세가 넘어 뼈와 인대의 변화가 겹쳐서 증상이 발생되나 20세 전후의 아주 젊은 나이에도 간혹 발견됩니다.● 퇴행성 원인- 가장 흔한 원인으로 척추 퇴행성 골관절염이 생김에 따라 허리관절의 크기가 커지고 인대도 두꺼워지는 동시에 가시같은 뼈가 자라나 신경길을 좁아지게 합니다.● 보존적 치료- 약 3주에서 3개월 동안의 물리 치료, 자세 교정, 견인, 약물 요법, 허리 강화 운동, 보조기 착용, 신경 차단술 등을 시행하게 되며, 대부분은 이와 같은 치료로 호전됩니다.● 수술적 치료- 정밀 검사상 심한 협착증을 모두 수술하는 것은 아니며 증상에 따라 수술을 하게 됩니다. 천천히 신경길이 좁아져 신경이 충분히 적응하고 있는 경우에는 우선 보존적 치료만을 시행하고, 반대로 검사상 많이 심하지는 않더라도 6개월 이상 걷는데 문제가 있고 심한 통증 및 마비가 있으며 어느 단계 이상으로 협착증이 진행하면 신경길을 넓혀 주는 수술을 시행합니다.퇴행성 질환은 평상시의 생활 습관과 밀접한 연관이 있으므로 무거운 것을 나르거나, 허리를 너무 많이 움직이거나 하는 등의 척추에 무리가 가는 행동은 피하는 것이 좋습니다. 앉거나 설 때 척추의 자세를 올바르게 하고 적당한 체중을 유지하는 것 또한 척추의 퇴화를 늦출 수 있는 방법입니다.출처 - 삼성서울병원
의료상담 / 정형외과
21.11.13
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환절기 마다 찾아오는 콧물에 괴로워요~
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.환절기때 찾아오는 콧물증상의 경우에는 알레르기 비염의 가능성이 있습니다. 알레르기비염은 코점막의 알레르기반응으로 발작적인 재채기, 맑은 콧물, 코막힘, 가려움증의 네 가지 주요 증상이 나타나는 것을 특징으로 하는 질환입니다. 임상적으로는 이 4가지 증상 중에서 2가지 이상이 2주 이상 지속될 때 의심하게 됩니다. 네가지 특징적인 증상 외에도 눈 주변의 가려움, 눈충혈, 두통, 후각 소실 등의 증상이 동반되기도 하며 합병증으로 부비동염, 결막염, 중이염, 인후염 등이 동반될 수 있습니다. 치료는 원인이 되는 물질을 회피하기 위한 환경관리와 생활습관 조절, 그리고 약물치료가 기본적인 치료 방법입니다. 흔히 사용하는 약물은 경구용 항히스타민제, 류코트리엔 조절제, 비강내 스테로이드와 비강내 항히스타민제를 많이 사용하고 있으며, 약제 선택은 환자의 중증도와 선호도를 고려하여 결정합니다. 약물치료 이외에도 면역치료의 적응증이 되는 경우에는 면역치료를 할 수도 있습니다. 병원에서는 MAST검사라는 알레르기 검사를 해주고 있으니 검사를 해보시고 만약 알레르기를 유발하는 물질이 있다면 접촉하는 것을 줄이는 것이 도움이 됩니다.
의료상담 / 이비인후과
21.11.13
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2차까지 맞아도 코로나 걸리나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.코로나 백신을 접종해도 코로나에 감염될수 있습니다. 백신으로 생긴 항체로 감염이 되어도 몸에서 바이러스에 저항하는 힘이 생기는 것이에요. 변형된 바이러스의 경우에는 백신으로 생성된 항체가 효과가 없을수 있어요.하지만 백신이 100% 효과를 발휘하는 것이 아니기 때문에 코로나에 감염된후 바이러스가 잘 통제가 안된다면 감염력이 생길수 있습니다. 코로나 바이러스감염으로 인한 부작용은 대부분 중증도로 진행이 되었을때 발생합니다.백신을 접종하는것은 감염이 안되기 위해서라기 보다 코로나 바이러스에 감염이 되었을시에 중증도로 진행이 되지 않도록 하기 위해서 접종을 하는것이에요.
의료상담 / 기타 의료상담
21.11.13
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백신접종후 발열시 타이레놀 복용하라고 하는데요 다른진통소염제와 어떤 차이점이 있나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.코로나 백신을 접종하고 먹는 타이레놀은 백신으로인한 발열과 통증을 줄이기 위해서 먹게 됩니다. 타이레놀과 다른 진통해열제와 통증이나 발열을 줄이는데는 같은 기능을 합니다. 타이레놀이 아닌 다른 성분의 진통해열제를 먹어도 큰 이상이 없기 때문에 몸에 맞는 진통해열제를 드셔도 괜찮습니다.
의료상담 / 내과
21.11.13
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코로나 백신 맞고 술 마셔도 되나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.백신을 접종하고 나면 몸의 면역세포가 항체를 생성하기 때문에 몸의 에너지를 소모하게 됩니다. 그 과정에서 근육통이나 발열등의 증상이 나타나게 되요. 술을 마시게 되면 술로인해 생기는 독성을 해독하기 위해서 간에서 효소를 분비하게 되는데 이 과정에서도 에너지가 소모 되게 됩니다. 결과적으로 백신을 생길수 있는 불편감이 증가 될수 있어요.백신을 접종한 당일에는 음주를 안하거나 한다고 해도 과도하게 마시지 않는것이 좋습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.11.13
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모더나 2차 접종3일차인데 빈혈증상이 있어요
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.백신을 접종하고 나면 몸에서 항체생성을 위해서 면역세포의 활동으로 인해서 열이 오르거나 근육통등의 느낌이 들 수 있어요. 면역작용이 전신적으로 일어나는 것이기 때문에 몸에 스트레스를 많이 받았다면 빈혈이나 저혈압증상이 나타나는 경우도 있습니다. 많이 불편하시면 충분한 휴식을 취해주세요.대부분 시간이 지나면서 괜찮아 지는 경우가 많아요.1주일이 지나도 증상이 지속되거나 더 심해진다면 병원에서 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 피부과
21.11.13
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접종 한달도 안되어서 부스터샷 괜찮은가요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.코로나 백신은 아직 안정성이 완전히 확보된것이 아니기 때문에 미성년자의 경우에는 어떻게 반응을 할지 확실치 않습니다. 나이가 어릴 경우 면역반응이 활발하게 작용함으로써 백신으로 인한 불편감이 커질수 있습니다. 하지만 미국등에서 미성년자에게 접종시에도 안정성이 확보되고 있는 중이에요.접종여부는 접종할 본인과 보호자 분의 선택에 달려있다고 생각됩니다.
의료상담 / 내과
21.11.13
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코로나 백신이 정말 효과가 있나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.현재 감염자의 95% 이상은 델타바이러스 입니다. 델타 바이러스감염의 경우에는 코로나 백신의 효과가가 미미하기 때문에 감염자가 늘고 있는것으로 보여요.델타바이러스에 감염이 되어도 백신을 접종했을 경우에는 중증도로 진행되는 확률이 매우 낮아진다고 합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.11.13
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화이자 백신 맞고나서 부작용이 뭐가있나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.화이자 백신을 접종했을경우에 나타나는 부작용으로는 심근염이 있습니다. 이는 외부물질은 백신이 몸에 들어오면서 염증반응이 심장에서 일어나기 때문입니다. 심근염이 생기는것은 매우 낮은 확률이지만 대부분 시간이 지나면서 괜찮아 지는경우가 많습니다.너무 불편하거나 한다면 병원에서 진료를 빠르게 받는것이 좋으나 그렇지 않다면 휴식을 취하면서 증상을 지켜볼수 있어요.1주일이 지나도 통증이 지속되거나 더 심해진다면 병원에서 진료를 받아 보시는 것이 좋습니다.
의료상담 / 내과
21.11.13
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코로나백신은 학생도 반드시 맞아야하나요?
안녕하세요. 안상우 치과의사입니다.코로나 백신은 아직 안정성이 완전히 확보된것이 아니기 때문에 미성년자의 경우에는 어떻게 반응을 할지 확실치 않습니다. 나이가 어릴 경우 면역반응이 활발하게 작용함으로써 백신으로 인한 불편감이 커질수 있습니다. 하지만 미국등에서 미성년자에게 접종시에도 안정성이 확보되고 있는 중이에요.접종여부는 접종할 본인과 보호자 분의 선택에 달려있다고 생각됩니다.
의료상담 / 소아청소년과
21.11.13
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