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국가건강검진에서 암이 발견되었을때 지원해주는 혜택은 별도 신청을 해야 하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국가 암검진을 통해 암진단을 받게 되는 분들이거나 건강보험료 기준을 충족하는 건강보험 가입자 또는 의료 급여 수급자 위암, 대장암, 간암, 유방암, 자궁경부암, 폐암 등 주요 암종의 경우에는 암 진단 후 받을 수 있는 국가 의료비 지원 혜택이 있습니다. 본인부담금 최대 연간 200만원 까지 지원하고요. 최대 3년간 연속 지원이 가능하고요. 수술비, 입원비, 항암치료비, 검사비 등을 포함합니다. 일부 치과 치료비도 담당 의사 소견서가 있으면 지원이 가능하고요. 암 진단 후 3개월 이내에 신청하는 것이 원칙이고요. 암환자의 주민등록지 관할 보건소에 직접 방문해서 신청해야 하고요. 필요한 서류로는 진단서, 건강보험료 납부확인서, 가족관계 증명서 등입니다. 국가암검진을 통해 암이 발견된 경우에는 건강보험료 기준과 관계없이 지원대상자로 선정될 수도 있습니다. 만약에 지원대상자가 진료비 지불 능력이 없으면 요양기관은 환자에게 본인부담금을 청구하는 대신 보건소에 해당 진료비를 신청하는 제도인 본인부담금 지급보증제도 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.07
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만기환급금의 정확한 의미는 언제 준다는 건가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.만기환급금은 보험이 만기가 되는 시점에 지급하는 금액이라는 것인데요. 납입종료 시점이 아니라 보장 기간이 끝나는 시점이 만기입니다. 납입기간이 2010년 ~2040년 30년납이고 보장기간은 2010년 ~2074년 100세 만기라면 보험료는 2040년이지만 보험계약 자체는 2074년까지 유지되는 것으로 즉 보험이 만료되는 100세 시점에 만기환급금이 지급된다고 하겠습니다. 왜 납입종류 후에 바로 지급되지 않을까 할 수 있는데요. 보험회사는 보장 기간 전체를 기준으로 계약을 유지하기 때문입니다. 보장기간이 남아 있음로 계약은 유효한 것이고 만기환급금은 계약이 종료되는 시점에서 지급되는 것입니다. 중간에 해지하면 해지환급금이 지급되고요. 이는 만기환급금과 달리 냈던 보험료보다 적을 수 있습니다. 그리고 어떤 상품은 무해지환급이라 해서 환급금이 없을 수도 있고 저해지환급이라 해서 적을 수도 있습니다. 순수보장형이면 환급금이 없거나 적습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.07
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자활성공징원금 제도가 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.자활성공지원금은 정부가 자활근로사업에 참여한 저소득층이 민간기업에 창업해서 생계급여 수급에서 벗어난 경우, 자립을 촉진하기 위해 지급하는 인센티브 지원금인데요. 단순히 일자리를 구하는 데서 끝나는 것이 아니라 일정 기간 근로를 유지할 때 실질적인 지원을 받을 수 있도록 설계된 제도입니다. 자활성공지원금의 대상은 자활근로사업에 참여한 저소득층으로 즉 기초생활수급자나 차상위계층 중에서 민간시장에 취업하거나 창업해서 생계급여 수급에서 탈수급한 분들로 연령은 만 18세 이상 64세 이하로 근로 능력이 있는 분들이어야 합니다. 기존에는 자활근로사업에 참여만 해도 지원이 있었지만 이제는 민간 취업이나 창업 후 일정 기간 이상 근로를 유지해야 지원금을 받을 수 있는 것입니다. 이 지원금은 일자리를 구하고 6개월에서 1년간 근로를 유지해야 합니다. 근로유지수당이나 취업성공패키지 등 다른 지원제도와 중복수급이 안되기 때문에 신청 전에 담당자와 확인을 해야 합니다. 자활성공지원금 신청은 올해 10월부터 가능하구요. 신청은 거주지 읍면동 행정복지센터를 직접 방문하거나 복지로 사이트를 통해 온라인으로 가능하다고 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.09.07
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농기계로 인한 사고도 보험처리가 되나묘?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.농기계 사고는 농기계종합보험을 통해 보상을 받습니다. 농기계 종합보험은 대인, 대물, 자기신체사고, 농기계 손해까지 보장합니다. 가입대상 농기계는 경운기, 트랙터, 콤바인, 이양기,ss기, 관리기, 농업용 드론, 베일러,광역방제기,농업용무인헬기,농용굴삭기,농용동력운반차,농업용고소업차,농업용리프트,농업용로우더,지자체소유농기계 및 기타 회사가 인정하는 농기계와 그 농기계의 부속작업기 등 다양한 기종이 포함된다고 합니다. 보장내용은 사고로 인한 인명 피해, 재산 피해, 농기계 자체 손상 등 폭넓게 보장되구요. 정부가 보험료의 50~70%까지 지원해주는 정책도 있다고 하며 영세농업인은 더 많은 지원을 받을 수 있다고 합니다. 해당 농기계가 농기계종합보험에 가입되어서 보장책임기간에 있어야 합니다. 사고가 농작업 중 발생해야 합니다. 농업인안전보험도 함께 가입되었다면 농작업 중 발생한 상해나 질병에 대해서도 보상받을 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.07
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사망보험금 설계를 어떻게 해야할까요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.암보험 주계약과 정기보험 중에서 선택을 하신다면 정기보험이 유리한 경우에는 신랑분이 가장 역할을 하고, 자녀 교육비나 대출 상환 등 특정 기간 동안 생계보장이 중요하거나 보험료 부담을 줄이고 싶다든지 사망 원인에 관계없이 넓은 보장을 원한다면 정기보험이 좋구요. 가족력 등 암 위험이 높고 환경적으로 암발병률이 높은 직업을 가지셨거나 활동을 하시거나 등등 암 위험이 높고 암 진단금과 치료비 보장이 함께 필요하고 사망보장은 부가적으로 고려하고 암 중심 보장은 암 보험 주계약이 유리합니다. 여기에서 절충점을 찾아서 정기보험은 사망보장으로 확보하시고 암보험을 별도로 가입해서 암진단금과 치료비를 대비하는 방식이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.06
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점제거와 티눈제거를 동시에하면 실비보상가능한가요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.점제거나 티눈제거는 미용목적이면 보상되지 않습니다. 미용목적으로 보험회사에서 심사되지 않도록 질병치료목적임이 객관적으로 증빙되는 것이 중요합니다. 의사의 치료목적이 진단서나 의사소견서에 나와야 합니다. 치료를 직접적인 목적으로 의료기구를 사용해서 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것이어야 합니다. 티눈 제거는 질병코드 L84로 등록되고 절제술이나 냉동응고술 등으로 시행되면 보상대상이 되는데요. 티눈이나 점은 의학적 필요성이 명확하게 치료필요성이 있어야 합니다. 진단서에 질병코드가 부여된 경우에는 예외적으로 보상될 수 있습니다. 티눈은 급여항목에 대해서 보상됩니다. 급여와 비급여가 구분된 진료비 세부내역서는 필수입니다.
보험 / 의료 보험
25.09.06
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어머니 실비 보험료가 15만 원입니다 1세대
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1,2,3세대 실손보험은 집단별 손해율을 적용합니다. 성별, 연령별 전체 손해율을 기준으로 적용하기 때문에 병원이용을 하지 않는 1세대 실손보험 계약자도 보험료가 할증될 수 있습니다. 1세대 실손의 경우에는 보장범위가 넓고 자기부담금이 거의 없기 때문에 이용률이 높고 그래서 손해율이 높아서 보험료 인상이 반복되고 있습니다. 2025년 전망은 평균 2% 인상이 예상되고 있습니다. 1세대 실손보험의 손해율은 100%를 넘는 경우가 많아서 보험회사 입장에서는 지속적인 인상이 불가피한 상황인데요. 3년 갱신형이라면 인상률이 누적되면 한번에 반영될 수 있어 체감인상폭이 더 클 수 있겠습니다. 병원이용이 많으시다면 유지를 병원이용이 적고 비급여 이용이 적다면 개인별할증 할인을 하는 4세대나 5세대 전환을 고려해볼 수 있습니다. 보장범위는 줄고 최소 자부담은 증가할 수 있지만 보험료는 낮아질 수 있습니다. 아니면 보장내용을 확인하시고요. 어머님께 어떤 보장이 좋은지 리모델링을 받아보시는 것도 있겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.06
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요즘에 암 보험 들면 보장은 얼마나 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.표적항암치료를 받으면 실제 치료비가 1억원이라도 정액형 구조에서는 매년 2000만원을 지급하는 경우가 많은데요. 그래서 중복보상이 가능하기 때문에 5개 다른 보험회사에서 암보험을 가입해서 1억으로 맞출 필요가 있습니다. 암보험은 최대한도 2억 5천이기 때문에 2억 5천 한도 내에서 여러 보험회사 보험을 중복가입해서 맞출 필요가 있겠습니다. 일반암 진단금은 5천마원에서 1억원 사이고요. 표적 항암 치료비 특약은 연간 2000만원 ~ 5000만원 수준이고요. 암 수술 방사선 치료 특약은 각각 500만원에서 2000만원 수준입니다. 유사암은 진단금이 낮게 설정되고요. 보통 500만원에서 2000만원입니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.06
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동네 병원비 실비청구 일괄청구 가능할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.모아서 해도 보상대상이 아닙니다. 최소 의원급 1만원 이상이 되어야 합니다. 실손의료보험에서 통원의료비 청구 시 자기부담금이 적용되는데 의원급 의료기관은 1회당 1만원 공제가 기본인데요. 진료비는 1회당 6,900 10회로 69,000원 정도 됩니다. 의원급 공제 기준은 1회당 1만원이고요. 청구 방식은 10회 진료를 한 번에 일괄청구할 수 있습니다. 실비보험은 진료 1회당 공제금액을 적용하구요. 총액 기준이 아니라 회당 기준입니다. 따라서 10번 진료를 한번에 청구해도 1만원 미만이면 청구가 안되면 종합병원 대학병원은 2만원 미만이면 청구가 안됩니다. 1만원과 2만원 최소 자부담입니다. 1회진료비는 1만원을 넘어야 하구요. 약값은 8천원을 넘어야 합니다. 그렇지 않다면 실비보험은 이용하지 않는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.06
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연금저축펀드 매도시 연 납입한도 줄어드나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.연금저축펀드의 연간 납입한도는 일반적으로 1800만원인데요. 이 한도는 납입한 금액 기준이지 매도한 금액 기준은 아닌데요. 매도하거나 매수하는 행위는 단순한 운용일 뿐이고 납입한도와 무관한데요. 이미 납입한 200만원 으로 채권을 샀다가 다시 매도해도 200만원은 여전히 납입한 것으로 인정되며 올해 추가로 납입할 수 있는 금액은 1600만원이 남아있는 상황인데요. 매도한다고 해서 납입한도가 복구되거나 줄어드는 것은 아닙니다. 납입한도는 실제 외부 자금이 계좌로 들어온 금액을 기준으로 하고요. 계좌 내에서의 운용은 납입한도와 별개로 취급합니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.06
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