점제거와 티눈제거를 동시에하면 실비보상가능한가요
티눈제거는 보상가능하고 점은 보상 불가능맞죠?
영수증은 하나인데 어떻게구분하죠?
비급여만 빼고 보상해달라고하면 해줄까요?
세부내역서를 반드시제출해야하나오?
안녕하세요. 이원태 보험전문가입니다.
티눈제거의 실비보장도 세대별실비에 따라서 다를 수 있습니다 치료후 영수증과 진료비세부내역서를 제출하면 보상과에서 보상되지 않는 항목을 따로 구분하여 보상가능항목만 간추려서 보상이 됩니다
1명 평가안녕하세요. 이선희 보험전문가입니다.
실손보험은 진료비영수증,진료비세부내역서를 제출해야 하며 보상이 안되는 진료비는 제외하고 보상되는 금액만 받을 수 있습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.
점제거나 티눈제거는 미용목적이면 보상되지 않습니다. 미용목적으로 보험회사에서 심사되지 않도록 질병치료목적임이 객관적으로 증빙되는 것이 중요합니다. 의사의 치료목적이 진단서나 의사소견서에 나와야 합니다. 치료를 직접적인 목적으로 의료기구를 사용해서 생체에 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것이어야 합니다. 티눈 제거는 질병코드 L84로 등록되고 절제술이나 냉동응고술 등으로 시행되면 보상대상이 되는데요. 티눈이나 점은 의학적 필요성이 명확하게 치료필요성이 있어야 합니다. 진단서에 질병코드가 부여된 경우에는 예외적으로 보상될 수 있습니다. 티눈은 급여항목에 대해서 보상됩니다. 급여와 비급여가 구분된 진료비 세부내역서는 필수입니다.
안녕하세요. 이형석 보험전문가입니다.
점제거는 실비보상이 안됩니다. 제출한 서류로 별도로 보험사에서 판단하여 지급합니다.
안녕하세요. 김해진 보험전문가입니다.
급여처리는 실손청구가능하고 비급여 성형목적의 치려는 불가합니다.
둘을 동시에 진행했어도 서류 제출하시면 진료비 세부내역을 보고 보험사에서 급여처리 부분만 지급합니다.
청구진행 해ㅡ보세여
치료비 세부내역서를 제출해야 합니다.
세부내역서에 치료비에 대해 자세히 나와있으니 이 부부능로 지급여부 결정이 될 것입니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.
점 제거와 티눈 제거를 동시에 받았을 경우, 실비보험 보상 여부는 시술 목적에 따라 달라집니다. 일반적으로 티눈 제거는 의학적 치료 목적이기 때문에 실손보험 보상이 가능합니다. 반면 점 제거는 대체로 미용 목적에 해당하여 보상 대상에서 제외됩니다. 다만 점이 단순한 미용 목적이 아닌 의학적 필요성(예: 악성 여부 확인 등)으로 제거된 경우라면 예외적으로 보상 가능성이 있을 수 있습니다.
병원에서 영수증이 하나로 발급되더라도, 보험 청구 과정에서는 치료 목적과 미용 목적을 구분해야 합니다. 이때 반드시 진료비 세부내역서를 발급받아 제출해야 합니다. 세부내역서에는 티눈 제거와 점 제거 비용이 각각 구분되어 기재되므로, 보험사는 이를 근거로 보상 가능한 항목만 산정해 지급하게 됩니다. 따라서 단순히 “비급여 항목을 빼고 달라”는 식으로 요청하기보다는 세부내역서를 제출하는 것이 정확한 방법입니다.
정리하자면, 티눈 제거는 보상이 가능하고 점 제거는 보상이 불가능하며, 영수증이 하나일 경우 세부내역서를 통해 항목을 구분해야 합니다. 또한 세부내역서 제출은 필수이며, 이를 통해 보험사는 자동으로 보상 가능한 부분과 불가능한 부분을 나누어 처리하게 됩니다.
안녕하세요. 김상웅 손해사정사입니다.
티눈제거는 보상가능하시고 모반(점)은 미용목적 치료로 보상불가합니다.
세부내역서 확인 후 보험금 지급하게 됩니다.
대부분의 보험회사가 비급여 발생시 세부내역서 제출원칙으로 하고 있습니다.
감사합니다.
안녕하세요. 문효상 보험전문가입니다.
티눈은 가능하나 점제거는 불가능하며 보험사에서 세부내역서를 보고 확인할 것이며 반드시 제출 하셔야 합니다.
안녕하세요. 채정식 보험전문가입니다.
말씀처럼 티눈제거는 치료 목적으로 보상 대상이 되며 점은 대부분 미용 목적으로 제외되는 경우가 많습니다.
영수증에 치료내역이 구체적으로 분리되어 있지 않은 경우 보험사에서 진료비 세부내역서 제출을 요구하니 준비하셔서 청구하시기 바랍니다. 보험금 심사 과정에서 세부 내역서를 확인하여 보장 범위를 결정하기에 반드시 제출을 하셔야 할 것으로 판단이 됩니다.