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제가 4대보험을 들어야하는지 말아야하지는 잘 모르겠어서 여쭤봅니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.우리의 생활을 국가에서 지원하기 위한 것이 4대보험입니다. 국민에게 발생할 수 있는 질병, 장애, 실업, 사망 등 사회적 위험을 보험 방식으로 대비하는 것입니다. 1인 이상 근로자가 있는 사업 또는 사업장에서는 4대 보험을 가입하게 되어 있습니다. 다만 월 60시간 미만인 근로자는 제외합니다. 즉 법적으로 근로계약을 했다면 아르바이트, 인턴, 정규직, 비정규직 상관없이 4대보험 가입 대상자가 됩니다. 4대보험이 없으면 큰 부담이 생깁니다. 건강보험료를 내지 않으면 의료비의 대부분을 자비로 내야 하기 때문에 부담이 커지고요. 4대보험 납부 기록이 있어야 경력과 연봉을 인정 받을 수 있습니다. 만약 4대보험이 없다면 근무기간과 연봉을 가늠할 수 없는 것이 이직과 대출이 어렵습니다. 4대보험에는 노년의 생활을 지원하기 위한 연금보험, 갑작스러운 질병이나 상해에 대비한 치료비를 급여형태로 지급하거나 노년기에 생길 각종 질병으로부터 지원받는 요양급여 등을 지급하는 건강보험, 구직, 휴직, 실직 등으로 소득이 끊겼을 때 생활을 유지할 수 있도록 소정의 급여를 지급하는 고용보험, 업무상의 이유로 부상, 질병, 사망 등이 발생하면 이에 대한 치료비와 사망보험금을 지급하는 산재보험 등이 4대보험이 되겠습니다. 지역보험료는 본인이 자부담으로 다 내야 하지만 건강보험료,국민연금은 사업주와 내가 절반을 나눠서 내고 고용보험과 산재보험은 사업주가 전액 내기 때문에 부담이 그만큼 줄어듭니다.
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의료 보험
25.08.23
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퇴근후 부업으로 배달을시작해보려고 하는데요 유상운송 보험을 들면 사고시 치료비 나 병원비가 나오나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.유상운송 배달 보험을 들게 되면 운송 과정에서 발생한 사고로 운전자 및 화물에 대한 피해를 보상하게 되는데요. 운전자의 치료비나 병원비는 유상운송 보험을 통해 보험에서 보상받을 수 있습니다. 유상운송 보험에 가입되어 있다면, 사고 발생 시 보험회사에 연락하여 사고 경위를 설명하고 필요한 서류를 제출하면 사고로 인한 치료비나 진료비 등을 보상받을 수 있겠습니다. 참고로 운송보험은 기차, 트럭 등의 육상운송 수단을 이용하여 화물을 출발지에서 목적지까지 운송하는 도중에 우연한 사고로 인하여 화물에 발생한 손해를 담보하는 보험입니다. 그래서 자신의 과실에 의한 자기 신체 사고는 특약에 자손자상담보를 특약으로 가입되어 있어야 하고 타인에 의해 피해를 입은 경우에는 해당 차량의 보험으로 보상받으면 됩니다.
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상해 보험
25.08.23
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3년전 수술비 청구를 하는 방법 알려주세요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대부분의 실손의료비 보험이나 모든 보험은 보험청구권이 3년입니다. 상법상 소멸시효가 3년이라서 수술일을 기준으로 3년이 지나면 보험사에서 지급을 하지 않습니다. 다만 예외적으로 3년 안에 보험청구권을 행사하기 어려운 법적으로 타당한 이유가 있다면 5년에서 6년 전 보험 청구권에 대해서도 예외적으로 지급된 사례가 있지만 적은 편이고요. 일단 진료비영수증과 진료비 세부내역서 그리고 진단서 또는 수술확인서 등을 가지고 청구를 해보시고요. 실비보험만 청구하고 수술비가 누락된 것을 최근에 알게 되었다는 것을 잘 설명할 필요가 있겠습니다. 손해사정사의 도움도 받을 수 있겠지만 일단 5년이 지난 청구건에 그에 합당한 이유가 있어야 하겠습니다.
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의료 보험
25.08.22
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실손보험 가입 시 자주 청구되는 항목과 보장 한도를 쉽게 확인할 수 있는 방법이 있을까요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자주 청구되는 항목이라면 외래진료비, 처방약조제비, 입원비, 수술비, 영상 검사비 순입니다. 가장 많이 청구되는 것은 주로 외래진료비입니다. 최근 1년간 병원 이용 내역을 점검할 필요가 있는데요. 외래진료, 약 처방, 입원 경험이 얼마나 있었는지 등을 확인해볼 필요가 있습니다. 건강보험 앱에서 진료 내역을 조회할 수 있는데요. 고혈압, 당뇨, 심장질환 등 만성 질환이 있다면 입원 검사 보장이 중요하구요. 활동량이 많고 사고 위험이 높은 운동이나 육체노동 등의 경우에는 수술비 보장이 유리할 수 있습니다. 보험비교사이트인 보험다모아, 굿리치 등에서 항목별 비교를 해볼 수 있는데요. 보장한도, 자기부담금, 특약 여부등을 확인해볼 수 있습니다.
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의료 보험
25.08.22
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사회복지사 자격증 취득 후 바로 취업이 가능한지 아니면 추가 현장 경험이나 경력이 필요하나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사로 경쟁력을 갖추려면 자원봉사 활동 경력을 쌓아두는 것을 사회복지 캠프에 가서 권유하는 분들이 많았습니다. 사회복지사 2급 자격증을 취득하고 일을 할 수 있는 곳은 있습니다. 다만 남성 사회복지사에게는 필수적인 것이 운전경력입니다. 실운전을 해야 합니다. 그것도 봉고자동차 스타렉스는 운전이 실제로 가능해야 합니다. 가정이나 실내에서 근무하는 사회복지사는 대부분 여성 사회복지사를 선호합니다. 가사 지원은 대부분 여성 사회복지사가 하기 때문입니다. 그래서 여성 사회복지사라면 운전도 잘하면 좋겠지만 가사지원을 잘 할 수 있으면 선호하는 편입니다. 그리고 외지로 나갈 수 있어야 해서 자차 있는 사람도 선호하는 편입니다. 남성 사회복지사는 실운전이 안되면 사실상 취업이 힘듭니다. 그리고 자원봉사를 잘 해서 기관장에게 인정받는 것이 좋습니다.
자격증 /
사회복지사 자격증
25.08.22
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저축성 보험에 가입하려고 하는데 은행 적금과 비교했을 대 어떤 점이 더 유리하나요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.은행적금과 저축성보험을 비교하면 은행적금이 단순한 자금 축적 등의 목돈 마련이라면 저축성보험은 자금 축적과 보험혜택을 갖고 있습니다. 은행적금은 고정이율이라면, 저축성보험은 변동이 가능하고 장기 유지 시 복리 효과가 있습니다. 은행적금은 세제 혜택이 없다면 연금보험 같은 저축보험은 비과세혜택도 있습니다. 은행적금은 유지기간을 자유롭게 설정한다면 저축성보험은 보통 10년 이상 장기 유지를 권장합니다. 은행적금은 이자 손실 등의 중도해지로부터 자유롭다면 저축성보험은 해지 시 환급금 손실 가능성이 큽니다. 은행적금은 보장가능성이 없다면 저축성보험은 경우에 따라 특약형태로 사망, 질병 보장을 포함할 수 있습니다. 은행적금은 위험도가 낮다면 저축성보험은 중도해지시 손실 가능성이 있습니다. 저축성보험을 하려면 정기적으로 자금을 운용할 계획이어야 합니다. 10년 이상 유지한다는 마음으로 해야 합니다. 단순히 돈을 모으는 것이 아니라 보장기능까지 고려한다면 보장과 저축을 함께 하는 종신연금보험도 생각해볼 수 있습니다. 그리고 저축성보험은 연금보험은 비과세, 연금저축보험은 연말세제혜택 등이 있습니다. 꾸준한 저축습관을 생각한다면 저축성보험이 적금보다 낫습니다. 중도해지시 손실에 대한 위험이 있기 때문입니다. 다만 저축성보험은 사업비와 수수료로 초기에 많이 빠져나가서 단기 해지 시 손실이 큽니다. 상품마다 보장내용, 환급률, 수익구조가 다르기 때문에 약관을 확인해야 하고요. 장기간 갖고 가야 하기 때문에 유동성이 부족할 수 있겠습니다.
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저축성 보험
25.08.22
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내성발톱 교정기 삼성 실손보험 지급 불가문의 드려요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.네 의료보조기기 의족, 의수, 보청기, 안경, 콘텍트렌즈 및 그 밖의 이와 유사한 보조기기구 구입, 착용 관련 비용은 보상하지 않는 손해로 약관에 명시되어 있습니다. 내성발톱 교정기 역시 치료목적이 있더라도 보조기기로 분류되어서 실손보험지급대상이 아닙니다. 내성발톱으로 수술을 받거나 염증치료가 포함된 해당치료비가 보장되구요. 실손보험 청구 시에는 치료목적이 명확하게 기재된 의무기록이 중요하겠습니다. 지급된 2500원은 치료목적의 약제비로 인정되어서 실손보장 대상이 되는 것입니다.
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의료 보험
25.08.22
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사망보험금을 연금처럼 받을 수있는게 나온다는데?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.사망보험금 유동화 제도인데요. 만 55세 이상 종신보험 가입자가 사망보험금 일부를 생전에 연금처럼 당겨쓸 수 있는 제도입니다. 올해 2025년 10월부터 시행이 됩니다. 노후 소득 공백을 줄이는 방안으로 하게 되는 것입니다. 19일 금융위원회에서 사망보험금 유동화 점검 회의를 열어서 신청대상과 조건을 발표한 것으로 은퇴 시점과 각종 연금 수령 시기 사이의 소득 공백 등을 고려해서 55세로 낮춰 대상을 확대한 것입니다. 해당되는 종신보험 계약은 지난해 말 기준으로 총 75만 9000건이며 계약금액은 35조 4000억원으로 파악되고 있습니다. 신청자격은 만 55세 이상 금리확정형 종신보험 가입자로 사망보험금 9억원 이하이며 신청조건은 보험계약 납입기간 10년 이상 계약자 피보험자가 동일하며 보험계약대출 없는 월 적립식계약이 조건입니다. 대상이 된다면 보험 영업점을 찾아서 선택사항을 골라서 접수하면 되는데요. 선택사항이 유동화 비율과 수령기간입니다. 유동화비율은 최대 90% 안에서 자유롭게 설정할 수 있고요. 사망보험금이 1억원이라면 9000만원까지 연금으로 받고 1000만원은 사망보험금으로 남기는 식입니다. 수령 기간은 최소 2년 이상 연 단위로 정할 수 있습니다. 일시금으로 받을 수 없습니다. 받기 시작하는 나이도 정할 수 있는데요. 보험금 1억원을 종신보험으로 20년간 부어서 총 2088만원을 납입했을 때 유동화 비율 70%에 수령기간 20년을 선택하면 55세부터 월 평균 14만원을 받고요. 만약 75세부터 받으면 월 평균 수령액은 22만원이 되고요. 수령 시점을 늦출수록 받는 금액에 높아집니다.
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25.08.22
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표적항암 치료보험 특약에 대해 문의 드립니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.항암방사선치료비 특약은 일반적인 항암모적의 방사선 치료를 받을 경우에 보장하고요. 표적항암방사선치료비 특약은 특정 유전자나 암세포의 특성을 타겟으로 하는 고도화된 방사선 치료를 받을 것을 보장하는 것입니다. 보험회사마다 약관이 다르지만 일반적으로 치료의 성격이 표적항암방사선치료에 해당한다념 해당 치료는 표적항암방사선치료비 특약에서만 보장되고 일반 항암방사선치료비 특약에서는 제외 되는 경우가 많습니다. 중복 지급은 되지 않는 경우가 일반적이구요. 두 특약 모두에서 지급하는 구조일 수 있어서 약관의 지급 제외 조건을 확인해야 합니다. 표적 항암제는 일반 항암제와 적용방식이 차이가 있어서 표적항암약물허가치료비 특약에서만 보장되는 경우가 많구요. 중복 지급은 제한되는 경우가 일반적입니다. 표적치료를 일반 항암약물치료로도 인정해서 중복 지급하는 사례도 있기 땜누에 약관 확인이 필수입니다. 보험회사에 약관의 정의 및 지급 조건을 확인하셔야 하고요. 지급 제외 항목도 확인해야 합니다. 치료 방식에 대한 의료기록이 보험금 청구 시 중요한 역할을 합니다.
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의료 보험
25.08.22
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단순 타박상이나 염좌도 상해 보험 보장이 되나요???
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.자전거를 타고 가다가 사고가 난 것으로 우연 외래 급격에 의한 상해의 요소를 충족하기 때문에 단순 타박상이나 염좌도 상해보험에서 보장받는데요. 통합상해보험이나 경증상해보장 특약이 포함된 상품은 타박상, 염좌 등 경미한 상해도 보장 대상이 되고요. 진단서에 명시된 진단 코드가 보험사 기준에 해당되면 보장금 지급이 가능한데요.통합상해진단비는 신체부위별로 경증, 중등증, 중증, 7개 신체부위별로 총 21개 분류 각각 연간 1회한 보험금을 지급합니다. 상해재활치료비는 상해의 직접적인 결과로써 입원 중에 상해재활치료 급여를 받은 경우 또는 통원해서 상해 재활치료 급여를 받은 경우 각각 1일 1회에 한해서 보험금 지급하는데요. 연간 15, 30회, 60회로 한도 제한이 있습니다. 만약에 발목 염좌와 엉덩이 타박상으로 통원 치료 7일을 받았다면 진단비 약 10만원, 치료비 약 21만원 해서 총 31만원 정도 보장이 가능하겠습니다. 가입한 보험의 약관과 특약을 알아보셔야 하고요. 각 지자체에서 제공하는 시민안전보험 등은 초진 진단 주수 4주 이상 기준으로 보장 여부가 결정되기도 합니다.
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상해 보험
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