전문가 프로필

답변 내역

부모님이 고령이신데 건강 보험 외에 실손 보험이나 추가적인 보장이 가능한 상품 선택 기준이 궁금합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대부분의 일반적인 보험들은 가입연령이 70세 이상은 가입이 제한되기도 하다보니 노후실손보험이나 유병자 실손보험을 고려해볼 수 있습니다. 그리고 보험료도 연령이 높으면 비싼 편입니다. 다만 갱신형보다 초회보험료가 비싸도 일정하게 보험료가 나가는 비갱신형으로 하는 것이 좋습니다. 보장범위는 현 4세대 실손이 과거 1세대, 2세대, 3세대 실손보다는 저렴하지만 보장범위가 좁고 비급여 개인별 차등제에 따라 사용빈도에 따라서 비급여할인과 할증을 합니다. 다만 산정특례질환으로 인한 의료비 및 노인장기요양 1~2등급자에 대해서는 예외로 합니다. 그리고 4세대는 자기부담금 과거 실손보다 높은 편이고 이번 연말에 나오는 5세대 실손은 보장한도가 비중증 비급여는 5000만원에 1000만원으로 줄어들고 비급여 자기부담도 국민건강보험과 같은 50%가 됩니다. 기존 질환이나 병력이 있다면 보험가입이 제한되거나 보장 제외항목이 생길 수 있습니다. 그래서 노후 실비보험이나 노후 건강보험 등으로 알아봐야 합니다. 아니면 간편심사 등의 유병자 실손이나 유병자 보험등을 고려해야 합니다. 그리고 요양병원 입원비, 간병비 보장특약도 고려해볼 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.22
0
0

하이클래스 암보험이요.. 가입가능할까요.?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.갑상선 관련부위에 대해서 부담보로 잡고 가입이 가능하겠습니다. 안된다면 유병자보험을 고려할 수 있습니다. 진단코드 없이 불현성 갑상선 기능항진증이라면 보험회사에서 정상으로 간주하기도 하지만 추가 검진 여부에 따라 달라지기도 합니다. 2Cm 갑상선 결절은 2cm이상이면 보험회사에서 갑상선암 보장 제외 조건을 붙일 가능성이 높습니다. 그래서 그 부위만 제외하고 보장이 가능하겠습니다. 하이클래스 암보험은 진단금 중심 + 치료비 중심 보장이 결합된 구조인데요. 표적항암제, 방사선치료, 항암약물치료 등 고액치료비 보장, 재진단암 보장을 포함합니다. 갑상선암이 부담보로 제외되더라도 위암, 폐암, 대장암 등 다른 암은 충분히 보장할 수 있습니다. 정밀검사를 통해 갑상선 결절이 양성이고 최근 변화가 없으면 정상 조건 가입도 가능합니다. 만일에 가입이 안된다면 유병자 보험인 3.5.5 3.10.10 등을 생각해볼 수 있습니다. 5곳에 건강체표준으로 심사를 받아보시고요 여의치 않으면 유병자 간편보험을 고려해볼 수 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.22
4.0
1명 평가
0
0

아르바이트 4대보험 의무대상에 대한 설명 필요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1 말씀하신 내용만 가지고는 4대보험 의무가입이 아니라고 하겠습니다. 각 사업장에서 60시간 미만 근무라면 의무가입 대상은 아니지만 60시간 이상 근무하게 되면 각 사업장에서 각각 4대보험 가입의무가 생깁니다. 고용보험은 한 사업장에서 가입해야 하며, 보통 급여가 더 높은 곳이나 근로시간이 더 긴 곳을 기준으로 선택하는데요. 두 사업장 모두에서 가입 대상이 되면 각각의 사업장에서 보험료를 납부하게 되는 것입니다. 근로 시간은 실제로 일한 시간이 포함되는데요. 예를 들어서 하루 8시간 근무 중에 1시간 휴게시간이 있다면 근로시간은 7시간으로 계산되고요. 4대보험 가입 기준을 판단할 때도 휴게시간은 제외하고 계산합니다. 4대 보험 모두 월 60시간 이산 1개월 이상 근무해야 4대보험 가입이 가능합니다. 2휴게시간 미포함입니다.
보험 / 의료 보험
25.08.22
0
0

사회복지사 2급 자격증 취득 문의입니다.
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.학점은행제로 하시는 것이 빠르고요. 국가평생교육진흥원은 이를 관리하는 제도이고요. 여러 교육기관에서 운영하는데요. 원격평생교육원, 사이버대학 이렇게 있겠습니다. 어느 곳이 더 낫다고 하기는 어렵고요. 라인원격평생교육원을 하시거나 사이버대학교로 서울사이버대학교, 한국열린사이버대학교 등도 있겠습니다. 가장 저렴하고 빠른 곳은 교육원마다 차이가 있는데요. 과목 수수료는 과목당 3만원에서 4만원이고요. 실습비는 30만원 내외인데요. 일부 교육원은 장학 혜택을 제공하는데요. 상담을 받아보시는 것이 좋겠습니다. 2020년 이후 기준으로 현장실습은 160시간을 받아야 하고요. 대면 세미나 3회 이상 포함해서 세미나는 30시간을 받아야 합니다. 저 같은 경우에는 A라는 지역에서 현장실습을 하고 B라는 지역으로 가서 실습세미나를 받았습니다. 학점은행제에서는 사회복지사 2급 자격증에 필욯나 17과목을 이수하면 되고요. 고졸자라면 전문학사 학위도 취득해야 하기 때문에 10과목을 더 들어서 27과목을 2년 반 동안 해야 합니다. 전문학사라면 1년 반 정도 소요된다고 보면 됩닏.ㅏ
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.22
5.0
1명 평가
0
0

대한민국의 복지정책이 나아가야 할 방향성은 어떻게 되나요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.대한민국 복지정책이 나아가야 할 방향성은 노인 복지를 효율적으로 조직화하여 노인의 개념과 연령을 대폭 높이고 최대한 일을 할 수 있고 생산해나갈 수 있는 프로그램으로 성장의 기반이 될 수 있게 근로복지를 업그레이드해야 한다는 것입니다. AI와 로봇을 대폭 확대해서 육체적으로 점차 힘들어지는 노년기에는 AI와 로봇을 이용해서 일을 할 수 있도록 해야 하며 생산가능인구가 줄어들고 있는 만큼을 이를 점차적으로 확대해 나갈 필요가 있습니다. 노인 통합돌봄도 점차 확대하고 병원동행매니저도 즉각적으로 수시로 이루어질 수 있게 확대해야 합니다. 그리고 저출산 문제를 해결하기 위해서 근로복지에 대한 지원을 아끼지 말아야 합니다. 알엔디 연구 성과에 대해서 실패를 하더라도 지원을 해서 도전을 두려워하지 않게 해야 합니다. 여러번 실패하고 어려워도 지원해서 바람직한 근로인재가 되도록 적극 지원하고 결혼과 양육에 대해서도 정부는 적극 지원해야 합니다. 아이를 낳지 못하는 가정에는 시험관 시술 지원을 아끼지 말아야 하며 양자를 갖는 가정에도 아기를 낳는 가정만큼은 아니지만 그만큼의 또한 지원해서 아이를 갖고 생산가능인구를 만드는 것에 대해서 모두가 행복해질 수 있도록 해야 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.22
0
0

최근 사회복지 분야에서 이슈화 되고 있는 주제는 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.2024년 작년 기준으로 사회복지 분야에서는 가족돌봄, 고립은둔, 자립준비 청소년 등 복지 사각지대의 미래세대를 지원하는 정부 정책과 민간 사업에 관한 이슈들이 많았고요. 고립은둔청년 지원이 주목할 소식이었습니다. 여가부에서는 고립은둔청소년 대상 전국 단위 실태조사를 실시하고, 학교 밖 청소년지원센터와 협력해 고립은둔청소년 원스톱 패키지 시범사업을 추진하겠다고 했는데요. 장애 등급 판정 대상에 포함되지 않아 공공 지원 울타리 밖에 있던 경계선지능장애인 즉 느린학습자에 대한 지원책도 발표되었습니다. 서울시에서는 6월부터 혼자 자녀를 양육하는 경계선지능장애 부모 지원사업을 시작으로 경계선지능장애인 대상 복지 체계를 강화할 방침이라고 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.08.22
0
0

하지정맥류진단에 따른 고주파시술로 치료시 실손보상이 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.의사의 진단서에 하지정맥류 질병코드와 함께 치료목적이 명시되어야 하는데요. 치료목적으로 고주파 시술을 받았다는 의학적인 소견이 객관적으로 증빙되어야 합니다. 초음파 검사 결과 등으로 혈관 역류나 판막 손상이 확인되어야 하겠습니다. 그래서 진단서, 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 수술확인서, 입퇴원확인서, 초음파검사결과지, 진료기록부 등이 보험청구할 때 필요하겠습니다. 병원에서 서류를 발급받으시고 보험사 앱 또는 홈페이지에서 서류 업로드 및 청구 접수를 하면 됩니다. 일부 보험회사에서는 진단서 하나에 수술 내용, 질병코드, 입원 기간이 모두 포함되어 있으면 청구가 가능하겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.21
0
0

보험사 의료자문 요청 동의 후 의료자문 결과 확인
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.의료자문은 보험회사가 특정 의료기관이나 상급 병원의 전문의에게 의뢰하여 작성되는 문서인데요. 의료자문의 원본 또는 사본을 직접 받아볼 수 있는지는 다음과 같은 요소에 따라 달라지는데요. 자문의사가 직접 작성한 문서는 해당 의사에게 직접 요청해서 사본을 받을 수 있는 가능성이 있습니다. 자문의사가 본인의 이름과 소속을 밝힐 경우, 의료기관을 통해 정보공개 청구를 할 수 있구요. 보험회사에서 정보공개 요청을 통해 자문서 사본을 요구할 수 있으며, 일부 보험회사는 이를 제공하기도 하는데요. 보험회사가 내부참고용으로만 화용하고 제3자에게 제공하지 않거나 자문의사가 보험회사와 계약된 형태로 작성한 경우 의뢰인 앞에는 제공하지 않을 수 있으며 개인정보 보호나 의료법상 제한이 있는 경우에는 의료자문 원본 요청은 안됩니다. 이럴 경우에는 보험회사에 공식적으로 자문서 사본 요청을 하고요. 요청은 서면으로 남기는 것이 좋은데요. 자문 의사의 이름과 소속을 확인한 후, 해당 병원이나 의원에 직접 문의해보는 것도 방법입니다. 필요하다면 손해사정사를 고용해서 도움을 받을 수도 있겠습니다. 지금 치료받고 있는 병원에서도 자문 요청을 받은 적이 있다면, 그 병원을 통해 자문서 내용을 확인할 수 있는 경우가 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.08.21
5.0
1명 평가
0
0

식당에 갔다가 넘어져서 이가 뿌려졌어요 보험처리 관련 질문
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험회사나 손해사정사는 사고의 원인을 식당과 피해자 양쪽에서 찾으려는 경향이 있는데요. 특히 박스를 인지하고 피할 수 있었는지입니다. 박스가 눈에 띄는 위치에 있으며 피해자가 주의를 기울였다면 피할 수 있었다고 판단될 경우 혹은 미끄럼 방지 신발을 착용했는지, 걷는 방식이 안전했는지, 미끄럼 주의 표시가 있었는지, 박스가 고정되어 있었는지 등을 보고 피해자 과실이 있는지를 판단합니다. 박스가 미끄러질 정도로 고정되지 않았고 식당 측에서 안전조치를 제대로 하지 않았다면 피해자 과실을 과도하게 보는 것은 문제가 됩니다. 이럴 경우에는 질문자님이 사고 당시 상황이 담긴 CCTV를 확보해야 합니다. 그리고 박스 위치, 미끄러진 흔적, 주변 환경 등을 사진으로 남기고 목격자 진술로 확보해야 합니다. 그리고 병원 진료 기록, 진단서, 치료비 영수증 등을 꼼꼼하게 잘 살펴야 합니다. 과실 비율은 고정된 것이 아니며 협의 대상인데요. 증거를 바탕으로 재조정 요청할 수 있겠습니다. 피해자의 과실 비율을 줄이는 것은 CCTV나 현장사진을 제출하는 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.08.21
0
0

창 유리가 깨지면서 유리파편에 의해 손등을 4바늘정도 꿰맸습니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.단순 창상봉합술은 피부만 꿰맨 경우로 수술로 인정되지 않아서 상해수술비 청구가 어렵습니다. 수술은 치료목적이나 기구를 이용하여 절단, 절제 등의 조작을 가하는 것이기 때문에 창상 봉합술은 청구가 불가능한 편입니다. 창상봉합술 외에 피부조직이 감염 또는 외상으로 인한 상처 부위가 오염되었거나 괴사한 조직을 제거하고 감염을 최소화시킨 후 빠르게 치유를 할 수 있는 수술인 변연절제술, 근육이 손상되었을 경우나 절단이 된 경우 그 근육을 복구하며 회복을 시키기 위해 근육조직들을 꼼꼼히 봉합하는 외과적 수술인 변연절제술, 근봉합술은 보험회사 특약 중 일부를 보장하는 특약이 가입하신 분들의 경우에는 보상하는 수술입니다. 수술확인서에 변연절제술, 근봉합술이 포함되어 있는지 확인하시고요. 보험약관에 창상봉합술 관련 특약이 있는지 확인하고요. 없다면 실손보험에서 단순 봉합에 대한 병원비 청구가 가능하기 때문에 여기에 대해서 실손보상 청구를 하시면 되겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.08.21
0
0