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초진차트 진료비 청구가 타당한가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.초진차트에 대한 발급비용으로 수수료가 발생하기 때문에 청구하는 것이 맞습니다. 대개 일반적으로 복사 1매당 1000원에서 2천원 행정수수료 1원에서 3천원 정도 발생하기 때문에 총 비용이 3천원에서 5천원 수준인데요. 차트 발급은 기존 진료 기록을 복사하는 행정 절차이기 때문에 의사를 직접 만나지 않더라도 비용이 청구되구요. 이는 진료비가 아니라 기록 열람 및 복사에 따른 수수료입니다. 미성년자 보호자가 초진차트를 발급받는 경우에 위임장과 가족관계증명서가 필요하고요. 수수료는 동일하게 적용됩니다. 병원별로 일부 병원은 열람만 무료로 제공하고 복사나 외부 제출용 서류에는 비용을 부과하는데요. 상급병원인 종합병원과 대학병원으로 갈수록 수수료가 높은 편입니다. 따라서 이는 진료비가 아닌 의무기록 복사 행정처리 비용으로 보시면 되겠습니다. 병원마다 정책이 다르기 때문에 원무과에 문의해보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.02
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치과보험을 가입하게 되면 일반적으로 어느 기간 이후부터 보장을 받게 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험은 일반적으로 90일에서 180일의 면책기간이 지나야 하고요. 그 면책기간이 지나더라도 바로 가입한 금액의 100%를 보장 받는 것이 아니라 1년에 2년 정도 또 감액기간이라고 해서 50% 정도를 받게 됩니다. 그렇게 해서 1년에서 2년이 더 지나야 100% 가입금액의 보장한도에서 보장을 받게 되는 것입니다. 치아보험에서 면책기간이 있는 것은 도덕적 해이를 방지하기 위한 것입니다. 그리고 이러한 치아보험을 가입하기 전에 해야 할 것은 5년에서 10년을 길게 보고 치과의사로부터 향후 5년에서 10년 동안 내 치아상태가 보존치료가 적합한지 보철 치료가 적합한지를 판단하고 그에 맞게 설계된 치아보험을 가입하는 것이 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.02
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사회복지사2급 취득요건은 기준은 어떤습니카
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사 2급은 고등학교 졸업자의 경우에는 학점은행제를 통해서 전문학사 학위 학점과 자격증 학점을 동시에 취득해야 해서 대략 2년 반 정도 걸리고요. 전문대 2년제 졸업이나 4년제 졸업자는 사회복지 관련 과목 이수 여부에 따라 1년 반 정도 소요된다고 보시면 됩니다. 학점 은행죄 등록은 국가평생교육진흥원에서 온라인 혹은 오프라인으로 등록을 하는데 연 4회 가능합니다. 제출 서류는 졸업증명서, 성적증명서로 6개월 이내 발급본으로 하면 됩니다. 총 17과목 51학점 이수가 피룡한데요. 사회복지 전공 필수 10과목 전공 선택 7과목 정도 됩니다. 만약 고졸자라면 10과목을 더 이수해야 해서 총 27과목을 이수해야 합니다. 실습시간은 총 160 시간이고요. 실습 기관은 보건복지부 지정한 사회복지시설에서 받으면 되고요. 30시간의 세미나를 대학교 평생교육원에서 받아야 합니다. 자격증 각 지역 한국사회복지사협회에 가셔서 이수증명서와 실습확인서 자격증 신청서를 제출하시고 수수료를 납부하시면 됩니다. 저때는 비용이 100만원에서 다했는데요. 지금은 비용이 올라서 150 ~ 250만원 정도로 교육기관 과목 수에 따라 차이가 있습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.11.02
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부모가 계야한 보험금을 자녀가 수령하면 증여로 보나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험료 납입자가 부모라면 수익자를 변경하거나 안 하거나 아들이 받으면 증여로 간주됩니다. 즉 부모가 보험료를 납입하고 자녀가 보험금을 수령하면 자녀는 증여받은 것으로 간주됩니다. 이는 질병, 사고, 사망 등 보험사고로 인한 보험금도 마찬가지이고요. 연금보험도 그렇습니다. 병원비로 사용한 금액을 제외하고 남은 금액을 자녀에게 주면 그 금액이 증여 재산이 됩니다. 세법에서는 보험료 납입자 기준으로 증여 여부를 판단하기 때문에 계약자나 수익자 명의를 바꾼다고 해서 증여세를 피해가지 못합니다. 만약에 자녀가 직접 보험료를 납입하게 되면 증여세 과세는 안됩니다. 하지만 어린시절부터 가입한 보험이고 대부분 부모가 납입하기 때문에 증여로 보는 것이 일반적입니다.
보험 / 재산 보험
25.11.02
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스케일링 건보 혜택 기준이 궁금합니다.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.스케일링 건강보험 적용 기준은 시술일 기준으로 365일에 1회 건강보험을 적용하기 때문에 1년에 1회 적용한다고 보시면 됩니다. 그래서 만약에 2025년 11월 2일에 스케일링을 받았다고 한다면 2026년 11월 3일부터 다시 건강보험 적용이 가능합니다. 그리고 본인부담금은 건강보험 적용시 15,000원에서 2만원 수준입니다. 스케일링 건강보험 적용은 건강보험공단 고객센터에 전화해서 본인 인증 후 문의하거나 건강보험공단 홈페이지 또는 앱에서 로그인 후 확인해 보시고 치과 방문 전에 병원에 최근 스케일링 건강보험 적용 가능 여부 확인해달라고 요청하면 병원에서 공단 시스템을 통해 확인을 해줍니다.
보험 / 의료 보험
25.11.02
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아동수당 관련 펀드 적립식 펀드는 언제 되는거죠??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.아동수당을 활용한 적립식 펀드 제도는 아직 공식적으로 시행된 것이 없습니다. 정부의 아동수당 확대 정책이 추진되고 있는 상황인데요. 아동수당 정책은 2025년 하반기인 이번 12월 안까지 시행을 목표로 하고 있다고 하지만 국회 논의와 예산편성에 따라 시행시기는 유동적입니다. 아동 수당을 활용한 펀드 적립식 제도 아동수당을 자동으로 펀드에 적립하거나 자산 형성에 활용하는 방식은 현제 정부 공식 정책으로 발표된 바 없다고 합니다. 다만 일부 금융기관이나 지자체에서 아동 수당을 활용한 자산관리 상품을 제안하거나 실험적으로 운영하는 경우도 있으므로 거주하시는 곳에 지역별 금융기관이나 지자체 복지센터에서 문의해보시는 것도 좋겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.11.02
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사회복지사 1급을 취득하기 위해서는 2급 자격증과 실무경력1년이 있어야 한다는데 그렇다면 2급 취득후 1급을 따기위해선 2년의 시간이 필요한가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.1년 경력만 있어도 됩니다. 1년 정도 경력이 인정되면 사회복지사 1급 자격증 시험을 칠 수 있는 자격이 주어지는 것입니다. 물론 사회복지사로 취업하는 정도에 따라서는 최소 2년에서 그보다 더 걸릴 수도 있고 사회복지사 2급을 취득하고도 10년이 흘러도 사회복지사 일을 못하면 더 많이 걸릴 수도 있는 것입니다. 중요한 것은 사회복지사 2급을 취득하고 남성 사회복지사는 봉고자동차나 스타렉스를 몰고 사회복지 서비스 대상자 분들을 픽업해서 모시고 기관에 와야 하는 송영업무가 필수라는 것이고 그것을 못하면 대부분의 기관에서 취업이 안됩니다. 어떤 곳은 파견근무도 나가는데 자차가 있어야 합니다. 그리고 여성 사회복지사는 운전이 안되더라도 기관에서 가사지원이나 대화와 소통이 잘되면 취업을 할 수 있기는 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.11.02
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치매 치료 중이면 실손 보험 가입 안되나요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.안타깝지만 치매 진단을 받은 경우에는 대부분의 실손보험을 가입하기 어렵습니다. 중증치매의 경우에는 실손보험 가입이 안됩니다. 그래서 간병비 보장형 보험이나 치매 특화 보험을 고려해볼 수 있고요. 조건부로 면책기간이나 감액기간을 조정해서 가입하는 것도 있고요. 치매 진단 전에 가입한 실손보험이 있다면 입원비, 검사비, 약제비 등 일부 치료비 청구를 해볼 수 있습니다. 일단 치매 진단 시점, 치료 경과, 현재 상태에 따라서 유병자 실손 보험도 생각해볼 수 있겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.11.02
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15년전 발기부전수술과 6년전 재수술 고지해야하나요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일반적으로 보험 가입 시 고지해야 하는 의료 이력은 11대 중대질병, 7일간 계속치료, 수술, 입원, 30일 투약의 경우 최근 5년이내 고지사항입니다. 15년 전 수술은 고지 대상이 아니며 6년 전 재수술도 고지의무에서 벗어날 수 있습니다. 다만 보형물 삽입술과 같은 신체에 영구적인 장치가 들어간 경우 보험사에 따라 고지 요구 가능성이 있기도 하기 때문에 청약서에 작성하실 때 해당내용이 없더라도 보험설계사를 통해서 보험회사에 알려두는 것은 필요해 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.02
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중절수술 비보험처리 후 보험 가입시 기록 확인 여부
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.급여 지급으로 된 것이 아니고 처방 받은 것이 아니라면 건강보험공단, 실손보험 청구기록에는 남아있지 않으나 병원차트에는 기록이 남아 있을 수 있고 보험회사에서 현장조사를 나와서 병원에 진료기록을 요청할 경우 해당 내용이 포함될 수 있습니다. 보험가입시에는 3개월 이내에 진단받은 사항 및 수술 입원 진료 받은 병력에 대해서 고지를 요구하구요. 3개월이 지난 사항이라면 고지의무가 없을 수 있지만 그렇더라도 보험사마다 보는 시점에 차이가 있을 수 있고 또한 11대 중대질병 당뇨, 심장혈관질환, 뇌혈관질환, 암 관련해서 진단을 받은 경우 그게 아니라도 수술 혹은 입원을 받은 경우는 5년이내를 묻기 때문에 고지는 해두시고 확인을 해보셔야 합니다. 보험회사에서 관련 병원에 진료기록 사본을 요구할 수 있고 이때 중절 수술 이력이 포함되기도 합니다. 그리고 수술은 5년 이내 고지사항입니다. 청구 질병이 여성질환과 관련된다면 과거 산부인과 진료기록이 함께 열람될 수 있습니다. 정보제공 동의서 작성 시 특정 과나 진료기록만 제한적으로 제공하도록 요청할 수 있지만 보험회사가 이를 거절하고 심사를 중단할 수도 있습니다. 보험 가입 시 고지서나 건강진단서 작성은 질문자님이 직접 하셔야 하고요. 일단 보험 가입 전 해당 보험사의 고지의무 기준을 정확히 확인하시고요. 보험금 청구 시 정보제공 동의서에 진료기록 열람 범위를 제한하는 요청을 병원에 할 수 있는데요. 하지만 보험회사가 이를 이유로 지급을 거절할 수 있으므로 신중히 판단하는 것이 좋겠습니다. 민감한 병력은 실손보험 청구를 하지 않는 것이 노출을 막는 방법입니다.
보험 / 의료 보험
25.11.02
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