답변 내역
- 치아보험은 언제 드는것이 좋을까요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험은 치아 상태가 양호할 때 미리 가입하는 것이 유리한데요. 치과에 5년에서 10년 정도 길게 내다보고 내 치아 상태가 향후 어떻게 될 것인지 치아 엑스레이를 통해서 보존치료에 중점을 두는 치아보험을 가입할지 보철치료에 중점을 두는 치아보험에 가입할지를 치과 전문의와 상의후에 결정하는 것이 좋습니다. 충치치료 보장을 포함하는 상품은 대개 1만원에서 2만원대로 시작하는데요. 치료 후 환급은 보장 범위에 따라 최대 10만원에서 30만원까지 있습니다.치아보험은 치과 치료비 부담을 줄이기 위한 실용적인 선택인데요. 20대에서 30대라면 상대적으로 보험료가 저렴해서 향후 치료가능성에 대비해서 실속형 보장으로 충치, 스케일링, 잇몸치료 보존치료 중심으로 월 1만원 1만 5천원 40대에서 60대는 종합형으로 해서 임플란트 브릿지, 틀니 포함하는 보철치료 중심의 2만원에서 3만원으로 준비하는 것이 좋겠습니다. 치아보험을 가입할실 때에는 90일의 180일의 면책기간을 두는데 임플란트의 경우에는 면책기간이 지나도 향후 2년간 감액기간을 두기도 합니다. 기존에 충치치료한 이력이나 잇몸치료한 이력이 있으면 보장 제외 가능성이 있고 사전에 고지해야 할 사항이기도 합니다.보험 / 의료 보험25.10.2000
- 제가보호요양센터 창업시 범죄이력 조회안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.결격사유 기준이 주로 노인학대, 성범죄, 마약, 폭력 등 사회적 위험성이 높은 범죄인 경우라고 나와 있지만 범죄경력 조회 결과에 따라 판단을 하는 곳은 보건복지부나 지방자치단체에서 판단을 하기 때문에 개별 사례에 따라 차이가 생길 수 있습니다. 재가요양센터 창업을 하실 때에 사기죄로 인한 징역형 전과가 결격사유인지는 해당 보건복지부나 지방자치단체에서 이를 어떻게 해석하고 판단하느냐입니다. 일단 관할 시군 구청 노인복지과에 문의해보시는 것이 가장 좋은 방법인 것 같습니다. 다만 제가 생각할 때에는 사기전과라는 것이 징역 1년 6개월 정도라면 어느 정도 참작해줄 수 있는 소지가 있다고는 봅니다 그리고 사기죄가 재산범죄의 일종인데 재산범죄라는 것은 자신도 의도치 않게 거래 과정에서 과실로 예측지 못한 자산의 손실로 갚아야할 돈을 갚지 못하거나 해서 결과적으로 사기에 이르는 경우도 있기 때문에 지방자치단체에서 어떻게 판단할지 모르겠지만 해당 범죄의 특성을 잘 아시는 분이라면 이를 감안해서 창업허가를 내려줄 수도 있다고 봅니다. 다만 최근에 사기죄에 대한 국민적 인식이 안 좋기 때문에 안 좋은 판단이 내려질 수도 있지만 잘 되시기를 바라겠습니다.자격증 / 사회복지사 자격증25.10.2000
- 생명보험의 암 보험과 실손의료보험 두개의 차이를 알고 싶어요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.암보험은 대표적인 질병보험으로 암으로 인한 치료자금을 중점적으로 보장받기 위한 보험으로서 암진단시 진단비, 치료시 치료비, 수술시 수술비 등의 치료자금 및 암 통원시 통원급여금 입원시 입원급여금 등 암으로 인한 요양자금 등 암과 관련된 비용을 보장하는 정액형 보험입니다. 그리고 실손의료보험은 피보험자가 질병, 상해로 입원 또는 통원 치료시 소비자가 실제 부담한 치료비의 일부를 보험회사가 보상하는 실손형 보험입니다. 정액형보험은 보험가입시에 정해놓은 금액을 지급하는 것이고 실손보험은 실제 나간 의료비에서 일부를 정해진 약관에 따라 돌려받는 방식으로 지급하는 실제 손해본만큼을 지급하는 방식입니다. 그래서 서로 지급 방식에서 성격이 다릅니다. 실손보험에서 받은 금액이 있더라도 암보험에서 정해진 약정한 금액을 지급할 수 있는데요. 그래서 암보험에서 지급받고 실손보험에서 급여와 비급여의 비율에 따라 나온 자부담에 대해서 일부를 지급받을 수 있습니다. 암보험에서는 진단비와 수술비를 받고 입원비나 통원비에 대해서는 실손보험으로 받는 방식으로 하는 것이 있겠습니다.보험 / 의료 보험25.10.205.01명 평가00
- 아버지가 돌아가신 후 보험 계약자 변경안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험계약에서 바꿀 수 없는 것이 피보험자라는 개념입니다. 바꿀 수 있는 것은 보험계약자, 보험수익자입니다. 만약에 질문자님의 보험에서 보험계약자가 아버지라면 보험료 납입 권한과 계약 유지 책임은 아버지에게 있었던 것이 됩니다.보험회사에서는 보상 청구 시점에 보험계약자가 사망한 시점에서는 해당 계약의 법적 효력이 불분명해질 수 있는데요. 만약에 보험계약자 변경이 이루어지면 기존 계약의 연속성이 끊어진다고 판단할 수 있습니다. 보험계약자 변경은 보험계약의 주체가 바뀌는 것인데요. 기존 계약의 법적 책임자이신 아버지가 사망한 상태라면 보상 청구권 자체가 흔들릴 수 있는데요. 그래서 보상 청구 중 계약자 변경이 이루어지면 보험회사는 보상 청구 당시 계약자가 유효하지 않았다는 이유로 지급을 거부할 수도 있습니다. 가상계좌 납입은 본래 보험회사와 계약할 때 자동이체로 해두었던 보험회사 납입계좌로의 납입이 이루어지기 어려운 사정이 있을 때 납입하려던 시점에서 넘어갔을 때 보험담당자에게 연락해서 가상계좌를 발급받아서 보험료를 납입하기도 하는데요. 이는 기존 보험계약자이신 아버지의 명의로 보험료를 납입하는 방식인 가상계좌를 통해 계약의 연속성을 유지하는 것인데요. 이렇게 하면 보상청구가 진행 중인 아버지 보험에 영향을 주지 않으면서 질문자님의 보험도 실효되지 않도록 유지가 가능합니다. 이런 상황에서는 질문자님의 아버지 보험의 보상이 완료된 이후에 계약자 변경을 요청하게 되면 보상청구에 영향을 주지 않고 계약구조를 정리할 수 있습니다. 일단 보험회사에 계약자 변경이 아버지 보험 보상에 어떤 법적 영향을 주는지에 대한 공식 문서를 요청하시고 불명확하다면 공식 약관이나 내부 지침을 근거로 설명을 요청하는 것이 좋겠습니다. 보험계약자 변경이나 보상청구가 얽힌 상황에서는 손해사정사의 도움을 받거나 보험 전문 변호사의 도움을 받는 것이 좋겠습니다.보험 / 의료 보험25.10.205.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 출근길 버스안에서 자동차사고 보험금 문의합니다안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.뇌CT촬영, MRI등은 의사의 치료목적, 진단목적에 의해서 해야 보험처리 및 보상에 반영이 됩니다. 의사의 소견서나 진단서에 그런 내용이 없이 단순 촬영하는 것은 보상을 받을 수 없습니다. 즉 교통사고 후 합의금은 진단서 내용, 치료 필요성, 검사 결과에 따라 크게 달라지는 것입니다. CT나 MRI와 같은 정밀 검사결과를 통해서 보험회사 측에서 증상의 객관성을 인증받아야 합니다. 만약에 증상이 경미하거나 염좌 진단만 있으면 위자료는 30만원 수준으로 낮게 책정됩니다. 만약에 CT나 MRI로 이상 소견이 확인되면 치료필요성이 인정되어서 수백만원까지 올라갑니다. 실제로 제 주변에서도 일반 엑스레이로 확인이 안되어서 MRI에서 문제가 확인되어서 합의금이 높아진 적이 있습니다. 보험회사에서는 단순통증이 아닌 CT나 MRI를 통해 객관적인 증빙을 통해서 보상기준이 달라지는데요. 의사의 검사 필요성에 대한 진단목적, 치료목적이 증빙되어야 합니다. 그렇게 촬영목적이 분명하게 기재되어야 합니다. 불분명하면 이를 보험회사에서 문제삼을 수 있습니다. 그리고 눈에 지병이 있어 외상에 취약하다는 것이 보상 협상시 유리하게 작용합니다. 다만 사고로 직접적인 손상이 없다는 진단이 나오면 영향은 제한적이고 제가 사고 났을 때에도 MRI 촬영은 촬영과 동시에 보상이 끝나버려서 그때 당시에는 못했었습니다. 확실하게 큰 사고로 누워서 일어나지 못할 정도로 아픈 정도라면 의사 진단을 받아서 MRI 촬영을 하는 것이 좋습니다. 즉 단순한 타박상이거나 한다면 MRI는 안 하는 것이 좋구요. 크게 다친 경우에 하는 것이 좋습니다.보험 / 상해 보험25.10.2000
- 위에 헬리코박터균검사를 위해 조직검사를 했었는데..보험사관련문의가있습니다.안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.위 내시경 결과 및 진료기록을 확인하는 방법에 대해서 알려드리겠습니다. 검사 결과와 진료기록을 확인하시려면 위내시경 결과지, 조직검사 결과지, 진료기록지 등의 진단명을 포함해서 요청하면 됩니다. 영상자료도 요청할 수 있는데요. 위내시경 사진이나 영상도 함께 요청할 수 있습니다. 그리고 인터넷으로 건강보험심사평가원 내가 받은 진료 서비스에서 공인인증서 또는 공동인증서 로그인 후 최근 진료내역, 진단명, 처방약 등을 확인해볼 수 있구요. 국민건강보험공단 건강검진결과 조회를 통해서 건강검진 결과 조회 메뉴에서 확인해볼 수 있겠습니다. 진단명이 잘못되었다면 병원에 정정요청을 하시면 되고요. 보험회사에 진단명 정정 확인서를 제출해서 부담보를 해제하면 됩니다. 위내시경만 받고 대장내시경이 없었다는 점을 보험회사에 이 사실을 소명해서 관련기록을 제출하고 오해를 풀면 되겠습니다.보험 / 의료 보험25.10.2000
- 삼성의 다이렉트 자동차 보험에 가입중입니다.안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.연간 최대 6회까지 긴급출동서비스 렉카 포함해서 무상으로 이용이 가능합니다. 만약 단기보험에 가입한 경우에는 무상 이용은 3회로 제한됩니다. 긴급출동 서비스에는 차량고장이나 사고로 운행이 불가능할 경우 제공하는 렉카 견인, 타이어 펑크 수리 및 공기압 보충, 배터리 방전 시 임시 충전, 기타 간단한 현장 수리 서비스 등이 있습니다. 서비스 이용 시에는 횟수 제한 외에도 거리 제한이나 서비스 가능 지역 등의 조건이 있을 수 있어서 보다 정확한 안내를 받기 위해서 삼성화재 고객센터로 문의하시는 것이 좋겠습니다. 이번에 이용한 렉카 서비스가 무상 횟수에 포함되는지도 고객센터에 알아보시면 되겠습니다.보험 / 상해 보험25.10.204.01명 평가00
- 보험에서 무배당 갱신형은 어떤 보험인지 궁금합니다?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.무배당 갱신은 사업의 결과 발생한 이익의 전부 또는 일부를 가입자에게 분해하는 보험을 배당보험이라 하고 이익을 분배하지 않는 보험을 무배당 보험이라고 합니다. 즉 이익을 분배하지 않는 무배당과 보험기간 후 일정기간 경과시 연령과 위험률을 변경하여 보험료 다시 산정해 유지하는 보험입니다. 대부분의 일반적인 보험은 무배당이 많습니다. 그리고 생명보험이 아닌 보험들은 위험률 변동이 너무 커서 갱신시 보험료를 조정함으로써 안정적인 보험계약 도입을 위해서 갱신형보험으로 판매하는데요. 갱신형보험은 단기로는 좋을 수 있지만 장기적으로 봤을 때에는 낸 보험료가 더 많아질 수 있기 때문에 나중에는 비갱신형으로 바꾸는 것이 좋습니다. 무배당갱신형 보험이면 배당형과 비갱신형보다는 초기 보험료가 저렴합니다.보험 / 의료 보험25.10.205.01명 평가00
- 병원에서 위내시경 검사후 기록이 될때 위염의 경우에 어떻게 기록이되나요..안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.최종적인 진단이 나와봐야겠습니다만 위염과 용종은 병리학적으로 다른 개념입니다. 위염은 염증, 용종은 점막의 돌출된 병변으로 조직검사 결과가 위염이라면 용종으로 기록될 수 없고 기록된다면 오류입니다. 용종이 기록되어서 부담보 4년이라면 기간 부담보로 병원이용은 해도 됩니다. 다만 보험적용은 배제됩니다. 위내시경만 하고 대장용종이 기록된다면 대장용종은 오류입니다. 위와 대장은 해부학적으로 연결되어 있어도 검사와 진단은 별개로 기록되어야 합니다. 위염에 대해서는 진단만 가지고는 부담보가 적용되지는 않습니다. 일단 병원에 확인하셔서 검사결과가 위염인데 용종으로 기록된 이유를 알아보셔야 할 것 같습니다. 진단서와 조직검사 결과를 근거로 용종기록이 부적절하다는 점을 설명하면 재검토가 될 수 있겠습니다. 기존 보험을 유지하고 새로운 보험은 심사 기준을 명확히 확인해서 진행하는 것이 좋겠습니다.보험 / 저축성 보험25.10.2000
- 금은 장기투자용이라고 하잖아요 보통 몇년 정도 들고 가야 수익을 볼수 있을까요?안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.대략 5년에 10년을 들고 가야 합니다. 금값 상승 추세와 함께 장기투자를 하는 것이 좋습니다. 단기매매의 경우에는 가격 변동성 때문에 타이밍을 잡기 어렵고요. 금 투자는 금리가 낮은 시기나 경제 불안기에는 매수하는 것이 좋구요. 가격 상승 추세일 때에는 단기 차익을 노리는 것도 좋습니다. 수익률에 대해서는 장기적으로 우상향하는 경향을 보이면서도 주식과 비교하면 연평균 수익률이 다소 낮은 편입니다. 장점은 인플레이션 해지 및 위기 상황에서 안정적인 자산이 되구요. 금 투자를 할 때에는 경기 침체시 주식과 함께 하락하는 경우가 있어서 물가상승이 높거나 경제불안이 고조되면 매수하는 것이 유리할 수 있겠습니다. 금상승은 미국 금리인하, 달러 약세, 지정학적 불안 등이 요인이 될 수 있겠습니다.보험 / 저축성 보험25.10.1900