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보험중 실속있는 보험이 어떤것들이 있을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.2025년 실속있는 보험 탑 5위안에 든 보험회사는 브랜드 신뢰도, 병원 연동 시스템이 뛰어난 삼성화재 실손의료비 보험, 업계 최상위권 보험금 지급 속도가 좋은 DB손해보험 프로미 실손보험, 갱신 주기 3년 부담이 완화된 메리츠화재 실손 보험, 가입 절차 간편, 고객응대 우수한 현대해상 실손보험 , 다이렉트 전용으로 가격이 저렴한 KB 다이렉트 손해보험 실손보험 등이 있습니다. 보험료는 갱신될수록 올라고요. 3년 주기 이상이 유리합니다. 비급여 보장은 꼭 체크해야 하는데요. MRI, 도수치료, 초음파 같은 고가 항목이 포함되어야 실속이 있습니다. 실손보험은 하나만 있으면 됩니다. 저같은 경우에는 건강종합보험과 실손보험 조합으로 하는데요. 병원비만 실속있게 챙기겠다면 실손보험만 단독으로 하는 경우도 고려해볼 수 있겠습니다. 실손보험을 선택할 때에는 갱신주기를 생각해야 하고요. 비급여 보장을 잘 챙겨야 하고요. 실손보험은 1개만 있으면 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.09.25
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실손보험중 일상생활보상 혜택받을때
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.부부 각자의 일배책은 보험혜택보다는 자부담을 나눠서 각각 공제되므로 부담이 줄 수 있다는 점입니다. 일상배상책임보험은 손해액을 기준으로 보상되기 때문에 이득금지 원칙에 따라 손해액을 초과해 받을 수 없구요. 부부가 각 보험에 가입되어 있다면 보험사에서 청구는 가능하지만 비례보상 원칙에 따라 손해액을 나눠서 보상합니다. 다만 좋은 점은 각 보험회사에서 자기부담금을 공제하고 나서 나눠서 보상하기 때문에 한 보험만 청구할 때보다 유리하게 됩니다. 부부 모두 청구가 가능하고요. 중복 보상은 안되고 비례 보상을 합니다. 각각 공제되므로 부담이 줄수 있습니다. 두 보험회사에 모두 청구해서 비례보상 받는 것이 유리하겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.09.25
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복합재가, 재가보험에 대해서 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.둘의 차이를 말씀드리면 보장조건에서 재가보험은 재가급여 항목 중 하나라도 사용시 보험금을 지급하고요. 복합재가보험은 방문요양, 간호, 목욕, 주야간보호 중 2가지 이상 사용 시 지급하고요. 복지용구만 사용시 재가보험은 보험금 지급이 가능하고요. 복합재가보험은 보험금 지급이 안됩니다. 재가보험은 복합재가보험에 비해서 보험료가 비싸구요. 복합재가보험은 3배 정도 저렴합니다. 재가보험은 단일 서비스로 활용할 수 있구요. 복합재가보험은 방문요양, 주야간보호 등 서비스 조합이 필요합니다. 재가보험의 장점은 단일서비스로 이용해도 보장이 가능하고 조건이 가능하고 직관적이라면 단점은 보험료가 높고 활용범위가 제한적일 수 있습니다. 복합재가보험은 보험료가 저렴하고 서비스 조합 시 보장폭이 넓구요. 인지지원등급 이상이면 보험료 납입 면제도 됩니다. 단점은 보장조건이 까다로운 것이 2가지 이상 서비스가 필요하구요. 복지용구만으로 보장이 안됩니다. 등급별로 보면 1~2등급은 시설입소가 권장되구요. 재가서비스 이용이 어렵습니다. 3등급은 제한적으로 이용이 가능하구요. 4 ~5등급, 인지지원등급이면 대부분 재가서비스 이용이 가능합니다. 복합재가보험은 같은 센터에서 방문요양과 주야간보호를 함께 이용하면 조건 충족이 쉽고요. 목욕 서비스 포함하면 보장 요건 만족이 됩니다. 인지지원등급 이상이면 보험료 납입 면제 혜택도 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.09.25
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4인 가족보험 어디까지 준비해야하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.4인가족의 보험 준비는 전체 월 소득에서 5%를 보장성보험으로 해야 합니다. 다만 4인가족이기 때문에 10%까지 할 수 있다고 봅니다. 나머지 10%는 저축성보험으로 해야 합니다. 실손보험과 입원 특약이 중복되지 않도록 해야 하기 때문에 종합건강보험은 진단비와 수술비 중심으로 구성하는 것이 좋습니다. 남편분의 경우에는 실손보험이 현재 3만원 대이시면서 병원이용이 없고 비급여 사용이 없다면 현4세대 실손보험으로 전환하는 것이 좋구요. 종합건강보험에서는 암,뇌,심장 진단금으로 하면서 심장혈관질환, 뇌혈관질환 등으로 넓게 잡는 것이 좋습니다. 그리고 필요하다면 종신연금보험을 가입해서 만일의 경우를 대비하고 퇴직 이후 노후 준비를 위해 연금으로 전환이 가능한 종신연금보험으로 준비하는 것이 좋습니다. 아내 분은 실손보험과 함께 여성 특화 보장으로 갑상선암, 유방암 등 여성 질환 중심 특약을 고려해볼 수 있고요. 초등학생 자녀와 유치원생 자녀는 어린이보험을 가입해서 만 15세 이전까지 입원일당, 상해, 후유장해, 실손특약까지 보장이 이루어질 수 있게 하는 것이 좋겠습니다. 보험료 절감을 위해서 가족 실손보험 통합 가입도 고려해볼 수 있구요. 자녀보험은 최소보장 중심으로 하는 것이 좋겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.25
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손해보험 보험가액과 보험금액에 대해 알려주실 수 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험가액은 피보험이익이 되는 건물에 대해서 평가한 금전 액수이며 보험금액은 보험계약에 의해 약정된 금액에서 보험회사가 지급하는 최대한도의 금액입니다.보험가액이란 피보험이익을 금전으로 평가한 액수로서 상법에서는 이를 보험계약의 목적의 가액이라고 규정하고 있고요. 이런 보험가액은 언제나 일정한 것은 아니고 경기의 변동에 따라 수시로 변동하는 피보험이익의 가액에 따라 변동하는 경우가 있는데 당사자간에 합의를 하느냐 안하느냐에 따라 기평가보험, 미평가보험으로 나눕니다. 상법에서는 사고발생시의 가액을 보험가액으로 하여야 한다고 규정하고 있습니다.이에 반해 보험금액은 보험계약에 의해 약정된 보험자인 보험회사의 지급의무의 최대한도액수입니다. 보험금액은 보험계약 당시에 약정하는데요. 생명보험과 달리 약정된 금액이 지급되는 것이 아니라 실손해에 대한 보상으로 보험금액과 실제로 지급하는 보험금이 일치하지 않습니다. 예를 들어 2억원 보험금액인 화재보험에서 1억원 화재가 나면 1억원만 지급하는 것입니다.보험가액과 보험금액의 관계를 설명드리면 이렇습니다. 보험금의 계산에 있어서 물건의 종류를 일반물건 및 창고물건과 공장물건 및 재고자산으로 나누는데요. 일반물건 및 창고물건으로는 보험가입금액이 보험가액의 80% 해당액과 같거나 이상일 때는 보험가입금액 및 보험가액 중 적은 것을 한도로 실손 보상하고 보험가입금액이 보험가액의 80% 해당액보다 적을 때는 보험가입금액을 한도로 비례보상합니다.
보험 / 재산 보험
25.09.24
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교통사고로 입원시 본인이 가입한 실손보험
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.중복혜택이 안됩니다. 교통사고로 접수된 진료비는 교통사고 접수된 자동차보험으로 처리가 되고요. 실손보험은 자동차보험으로 처리되지 않은 비급여에 대해서 보상이 가능하겠습니다. 자동차보험이나 실손보험이나 손해를 본 만큼 보상이 되기 때문에 정액형으로 보상되는 생명보험과는 차이가 있겠습니다. 만약에 실손보험으로 처리된 것은 자동차보험으로는 보상이 안됩니다. 그리고 자동차보험으로 처리된 것은 실손보험에서 보상이 안됩니다.
보험 / 상해 보험
25.09.24
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20대 중반 보험 적절한지 봐주세요.
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.건강한 20대시라면 일반 표준체 보험으로 가입하면 됩니다. 왜 굳이 3.10.10 유병자 보험으로 가입하셨는지 모르겠습니다. 3.10.10 유병자 보험은 병력이 있으신 분들이나 고령자에게 유리하고요. 보험회사 입장에서 위험률이 높아서 보험료가 비싼 편입니다. 질문자님과 같은 26세의 건강하신 분들은 일반표준체 실손보험에 가입하면 됩니다. 보험료도 훨씬 저렴합니다. 10만원 이상 지출은 이해가 가지 않습니다. 지병이 없고 가족력이 없다면 굳이 그렇게 가입할 필요가 없습니다. 일단 보험 리모델링 상담을 받아보셨으면 합니다. 보닥이나 이런 무료로 해주는 곳도 있습니다. 일반 건강보험과 실손보험으로 월 3만원에서 5만원으로 할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.09.24
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5세대 실비가 연말쯤 나온다고 하는데 이전과 차이점이 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.5세대 실손보험의 주요변경사항을 말씀드리면 기존에 4세대 실비보험이 급여와 비급여를 구분한 것이라면 5세대 실손보험에서는 여기에 중증과 비중증으로 구분해서 중증 급여, 중증 비급여, 비중증 급여, 비중증 비급여로 기존 2개 구분에서 4개 구분으로 나눕니다. 그리고 기존 4세대가 자기부담률이 급여 20%, 비급여 30%인 것을 5세대 실손보험에서는 중증비급여는 30%를 유지하고 비중증 비급여는 50%로 상향하고 한도가 축소됩니다. 그래서 비급여한도가 기존 5천만원이던 것이 5세대 실손에서는 중증은 5000만원 유지하고 비중증은 1000만원으로 축소됩니다. 기존 4세대 면책 항목은 일부를 제한하던 것이 5세대 실손에서는 도수치료, 체외충격파, 증식치료를 완전히 제외합니다. 4세대 실손의 청구액 기준 할인 할증 비급여 개인별 차등제를 유지하면서 보험료를 최대 4배로 차등을 둡니다. 기존 4세대에서 보장하지 않던 임신 출산 관련 급여를 5세대 실손에서는 제왕절개 등 일부 급여 항목을 보장하는 것으로 바뀌었습니다. 올해 연말에 도입할 것으로 되어 있고요. 5세대 실손으로 전환하시려면 병원을 안 다니시고 보험료만 부담하거나 비급여 진료가 없고 보험료 인하가 필요한 경우입니다. 다만 비급여 도수치료, 영양주사를 받아야 하고 비급여진료가 많고 만성질환으로 병원을 자주 방문하시는 분이시라면 유지해야 합니다. 다만 현재 가입하고 계신 보험이 1세대, 2세대 표준화 1차가 아니시라면 재가입주기에 따라 5세대 이후 실손으로 재가입을 하셔야 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.09.24
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09년도 이전 가입 실비 면책기간에 대한 질문
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.질문 주신 1세대 실손보험은 입원산출방식에 따라서 연간입원한도에서 1년 365일간 보장을 한 후에 면책기간이 180일입니다. 즉 2024년 1월 1일부터 2024년 12월 31일까지 365일 보장하고 180일 면책기간이 지나서 6월부터 보장을 한다고 보시면 됩니다. 면책기간 중에는 치료비 청구는 안됩니다. 고혈압약 면책기간이 2025년 2월 12일에 종료되고 2025년 5월 8일에 청구를 하시면 새로운 보장기간은 2월 13일부터 시작이 된 것입니다. 그래서 2025년 2월 13일부터 365일간 보장이 새롭게 시작되고요. 2026년 2월 12일까지 보장된다고 보시면 됩니다. 5월 8일에 그 보장기간내에 있어서 유효하다고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.09.23
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복지 사각지대인 1인 가구를 위한 맞춤형 복지 정책이 무엇인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.현 정부의 복지 사각지대에 놓인 1인 가구를 위한 맞춤형 복지 정책은 단순한 지원을 넘어 사회적 연결과 예방 중심의 체계구축이 핵심인데요. 1선제적 발굴시스템 강화로 AI빅데이터 기반 위기징후 탐지로 전력 수도 통신 사용량 분석을 통해 고독사 위험군을 조기에 포착하는 시스템이 확대되고 있으며 복지 사각지대 발굴사업으로 단전,단수, 건강보험료 체납 등 데이터를 활용해 위기 가구를 선제적으로 찾아내며, 2사회적고립은둔 대응으로 외로움에 대한 공공정책을 도입하는데 WHO와 서울시 등은 외로움 없는 사회를 위한 정책을 추진중이며 정신건강과 사회연결을 복지의 핵심으로 봅니다. 그리고 지역사회연계돌봄이라 해서 주민센터, 복지관,NGO 등이 1인가구에 직접 접근해 정보 제공과 정서적 지지를 강화하고 3생활밀착형 복지서비스로 복지 플래너, 방문 간호사, 이웃살피미 등 민관 협력 인력이 현장을 직접 방문하는 찾아가는 복지팀 운영, 생계 위기시 현금 물품 지급, 복합 위기가구에는 통합사례관리 제공을 하는 긴급지원 및 사례관리 4지역맞춤형 복지 인프라 구축이라 해서 고양시 등 시민체감형 복지를 위해 복지재단을 설립 정책기획과 예산관리 전문화, 청도군 등 지역 특성에 맞는 복지계획을 수립하고 민관협력을 강화하는 지역사회보장협의체 활성화 등이 있겠습니다. 앞으로는개인정보 활용과 민관 연계에 대한 법적 근거가 부족하므로 제도화가 시급하고 정신건강센터, 청년센터 등 지역 기반 시설의 접근성과 전문성 강화가 필요하고요 그리고 고독사 등을 예방하고 갑작스런 질병에 대비하는 1인가구를 긴급의료서비스가 확보되어야 하겠습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.09.23
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