가족들간에 같은 보험회사로 가입해 있으면
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보험설계사는 자기 회사 시스템 안에서만 가입·계약 이력(차량, 피보험자, 할인특약 등)을 확인할 수 있어서 같은 보험사로 가입하면 기록상으로는 알 수는 있지만, 개인이 다른 계약으로 가입했다고 해서 자동으로 공유되거나 문제 되는 구조는 아니고 단순 조회 범위 내 정보라서 크게 신경 쓸 사항은 아닙니다.
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정신과 전기치료 의료보험 못받나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.정신과 전기치료(Electroconvulsive therapy)는 의학적으로 인정된 치료라서 진단과 약관 조건을 충족하면 보험 청구는 가능하지만, 정신과 관련 보장은 상품별로 제한이 많아 자살 시도나 정신질환 입원은 가입 시점·고지 여부·면책기간(보통 1~2년)·약관 제외조항에 따라 지급 여부가 달라집니다.
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여러 병명을 가진 사람이 입원일당 청구시 병명코드가 한번에 묶여 입원일수가 카운트 되는 건가요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.입원일당은 보통 “병명별로 따로 쪼개서”가 아니라 하나의 입원기간(동일 입원건) 기준으로 1회만 지급되는 구조라서, 요양병원처럼 동일 입원으로 인정되면 여러 질병이 있어도 입원일수가 각각 따로 늘어나지 않는 게 일반적이고, 대학병원도 원칙은 동일하지만 계약·심사 기준(주상병/입원 사유)으로 구분되는 경우 차이가 나는 것입니다.
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자식이 사업을 하는데 부모가 차상위 본인부담경감대상자일 때 건강보험료 면제될 수 있나요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.차상위 본인부담경감 대상자는 건보료 면제가 아니라 의료비 본인부담만 경감되는 제도라서, 지역가입자라면 소득·재산 기준에 따라 건보료는 계속 부과됩니다.
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외국인들이 대한민국의 건강보험을 적용받을 수 있는 요건이 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대한민국 건강보험은 외국인도 6개월 이상 국내 체류 + 일정 체류자격(비자)이 있거나 직장가입자(고용된 경우)이면 의무 또는 가입 대상이 되어 자격을 갖추면 적용받을 수 있으며, 단기 체류 관광객은 원칙적으로 해당되지 않습니다.
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작년에 건강 보험을 계약했는데 잘한건지?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.“쓴 만큼 전부 돌려받는 구조”는 아니고, 약관에서 정한 암 치료 항목에 대해 최대 500만원 한도 내에서 나눠 지급되는 보장입니다.즉 치료비 전액 보장이라기보다 암 치료비 일부를 보전하는 정액형 보험입니다.
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말티푸, 펫보험 어떤게 좋을까요??
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.말티푸 기준이면 KB는 전체 큰질환 커버형, 현대해상은 눈·구강 포함 세부특약형이라 “눈물/안과 우려 있으면 현대해상 쪽이 더 맞는 편”입니다.
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치아보험 보상제도가 소비자가 불합리적 요소가 너무 심하다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치아보험은 순수보장성 상품이라 해지 시 환급금이 거의 없도록 설계된 구조라 불공정이라기보다는 약관 기반의 시장형 상품이지만, 소비자 입장에서는 정보 비대칭이 큰 영역이라 가입 전 설명 강화나 제도 개선 요구는 충분히 제기할 수 있습니다.
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브런치 먹고 여행자보험 꼭 들어야 할까요?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 결론만 말하면 브런치 한 끼 아끼고 여행자보험 드는 게 정상적으로는 맞는 선택입니다.해외에서는 작은 사고도 병원비가 크게 나오고, 여행자보험은 “안 쓰면 손해”가 아니라 “사고 나면 인생 비용을 줄이는 장치”에 가깝습니다.
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교통사고 후 치료에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.치료는 증상이 남아 있는 한 지속 가능하고, 합의금은 치료기간과 무관하게 받을 수 있지만 최종적으로는 후유장해 여부와 치료 종결 시점 기준으로 산정됩니다.
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