답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.표준체의 질문표상에는 동일질환으로 7일이상 치료가 5년간 적용이 되는데 그 부분 때문에 그런 것으로 보입니다.자궁근종 갑상선혹 등 나중에 수술할 지 몰라서 가입하시는 것이라면 보험금 지급 받으시는 것에 문제가 되지 않도록 잘 확인 하시고 가입하시는 게 좋습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.암 진단이 나와서 진단금이 지급되더라도 “비례형 암 주요치료비 특약은 그 시점부터 약정 기간(10년) 동안 계속 보장되며, 그 기간 동안 추가 암 치료가 있으면 반복 지급될 수 있고, 10년이 지나면 특약 자체는 종료됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.병원에 “코드 삭제”를 요구할 게 아니라, 실제 진단이 L63(원형탈모)이 맞다면 ‘진단서/내역 정정 요청’하고, 보험사에는 약관 기준으로 재심사 요청하는 게 정석입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.대인은 “부르는 대로”가 아니라 과실·진단·치료기간 기준으로 조정되며, 지금 상황은 경찰조사+보험사 처리만으로 충분하고 변호사/손해사정사는 합의금 분쟁 생길 때 고려하면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실손의료비 1세대와 2013년 3월까지의 실비는 유지하는게 좋습니다.생활질환중에 치료효과가 입증되지 않은 도수치료/체외충격파/증식치료/콜라겐주사 등 고액 또는 누계가 비싼 비급여치료비 제외하곤 지급 가능합니다.5년 또는 3년단위 갱신이긴 하고, 전기납이지만 현재까진 1세대보다 좋은 보험상품은 없습니다. 그외 2013년 4월이후 15년재만기 상품이면 전환시점에 당시 판매중인 실비로 가입하셔야 하는데, 이때부터는 암뇌심희귀질환 비급여 제외하곤, 비급여는 청구하지 마시는 게 현답입니다. 비급여보험금 청구금액에 따라서 비급여보험료만 3배고 전체 보험료 2배까지 올라갈 수있습니다. 그 부분 보장은 건보만 하는 걸로 보시고, 나머지 큰 병 암뇌심 진단비에 집중하시면 좋습니다. 진단비가 부담되면 20년단위 갱신형 주요치료비 담보도 저렴하고 좋습니다. 이젠 생활질환의 치료비는 사비로 처리하는게 더 유리한 시대로 진입함에 따라 의료계도 과잉진료대신 건보적용한 치료비로 돌릴 겁니다. 그럼 그 시점에 맞춰 실비청구하시면 됩니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.스트레스성 탈모와 노화형 탈모의 형상이 다르다고 합니다.의사샘이 그렇게 이야기 했다면 그 부분의 반증할 수 있는 다른 의학적인 소견이 필요합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신경성형술이 ‘입원 인정이 되는 수술인지’가 핵심이라, 실제 입원(병실 사용·의무기록) 확인되면 통원비만 지급은 다툴 여지가 있어 금융감독원 분쟁조정으로 재심사 요청할 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.부동산 계약 특약은 “하자 책임·잔금·입주·세금·위약금·분쟁 시 책임소재”를 명확히 적어야 법적 분쟁을 크게 줄일 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.사망보험금을 미리 받는 구조는 기존 보험 전체가 아니라 ‘신규로 가입하는 특정 상품(선지급·유니버설·종신 특약형)’에만 해당되고, 일반적으로는 월 50만원씩 자동으로 나눠 받는 구조는 아닙니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.기초수급 1종이라고 해서 보험 가입 자체가 금지되는 건 아니고, “보험을 가입하느냐”보다 “보험금(해지환급금 포함)이 재산으로 잡히느냐”가 탈락 기준이라, 소액 보장형·무해지·실손 중심으로 제한적으로 가입은 가능합니다.