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치과는 왜 건간 보험이 적요이 안되는건가요? 궁금합니다.
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.치과치료도 건강보험 적용되는데, 대부분 충치치료가 많아서 레진 임플란트항목이 비급여이기 때문입니다.엑스레이/스케링 등이 건보적용이 됩니다.
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의료 보험
25.10.11
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보험금 미지급관련 질문입니다 고지의무위반관련
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.5년이내 30일이상 약복용한 사실 고지하지 않았기 때문에 고지의무 위반이 맞습니다.다만, 뇌출혈의 발생하는 이유가 고혈압도 영향이 있을 수는 있지만 반드시 인과관계 있다고 볼 수 없기 때문에 주치의에게 고혈압약 복용했던 이야기하셔서 금번에 발생한 뇌출혈과 관련없다는 내용의 소견서를 제출하셔서 이의제기 해 볼 수 있습니다.
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상해 보험
25.10.11
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비오는날 보행자 인식 불가로 인한 사고는 누구책임이 큰건강ᆢ?
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.실제로 비오는 날 운행자의 주의의무가 더 강조되기 때문에 운행자 40-50%로 증가 가능하기 때문에 보행자와 운행자 둘다 조심해야 합니다.
보험 /
교통사고 과실
25.10.11
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신호등 없는 횡단보도에서 자전거와 자동차 사고가 낫습니다
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.신호등 없는 횡단보도에서 자전거를 타고 가면 안됩니다. 내려서 끌고 가셔야 합니다.따라서 자전거 타고 간 사람의 과실비율을 20%정도인정하는데 가해자는 아닙니다. 피해자가 맞다고 보입니다.
보험 /
교통사고 과실
25.10.11
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삼성생명 <삼성급여실손의료비보장> 하지정맥류 비급여 보상 가능한가요?
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.하지정맥류의 경우에는 혈류초음파검사 결과, 대복재정맥,소복재정맥,정강정맥,심부대퇴정맥,관통정맥의 역류가 0.5초(대퇴정맥 또는 슬와정맥의 경우 1초)이상 관찰되면 지급되는데 문제가 없을 것으로 보입니다.혹시 입원을 가지고 문제 삼으면, 실제적인 입원만 확인해 주시면 될 듯 싶습니다. 예를 들어 아래와 같습니다.1. 구글 타임라인으로 확인2. 병원입원 내원시 차를 가지고 갔다면 차량 입출입 시간3. 카카오로 배우자나 지인들에 병원에서 있었다는 내용으로 확인위의 내용이 해당되는 경우에 보험금을 지급하고 있으니 참고 바랍니다.
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의료 보험
25.10.11
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보혐료 인상된다는 먈이 있습니다 알려주세요
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.갱신형 상품의 경우에는 계약기간과 갱신주기에 따라서 보험료가 인상됩니다.그 부분을 말씀하시는 걸까요?갱신시점에 보험료가 인상된다는 사실을 카톡, 이메일, 우편 등으로 사전 2개월전쯤 통보해 줍니다.
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상해 보험
25.10.11
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신용불량자 증권 계좌 개설 가능하나요?
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.압류방지통장을 개설할 수 있습니다.신불자분들은 신복위, 개인회생, 파산등으로 채무청산 후 5년이 지나면, 정상적으로 생활 가능하십니다.
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저축성 보험
25.10.11
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교통사고과실9-1 합의금얼마까지받을수잇나요
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.저라면 조금 더 치료 후에 합의할 것 같습니다.오토바이사고 이신데 몸 괜찮으세요?통원치료 더 받으신 후에 합의하셨으면 좋겠어요.
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교통사고 과실
25.10.11
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손해사정사에 의뢰하는 시기가 궁금합니다.
안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.6개월이후에 손사수임하셔도 됩니다. 다른 부분으로 문의사항이 없다면요.대신 문의사항 있으시면 미리 수임하시는 것도 나쁘지 않습니다.궁금증해결하실 수 있고 놓친 부분이 있는지도 확인가능합니다.
자격증 /
손해사정사 자격증
25.10.11
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요양 재활 병원 입원비가 한달 240만원이라고 하면 건강보험이 적용된걸까요?
안녕하세요. 박지연 보험전문가입니다.중간정산해달라고 안내를 받으신거 아니세요?요즘 병원비 수납되지 않으시는 분들이 있으셔서 중간정산해 달라고 해요.계좌입금 현금영수증 및 진료비영수증 달라고 하시면, 급여항목 금액을 확인해 보세요.그리고 본인부담상한제 적용시에는 차년도에 건강보험공단에서 환급하라고 연락이 옵니다.
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의료 보험
25.10.11
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