상해보험금 청구, 사고 후 얼마나 지나면 소멸시효가 지나나요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.3년입니다.보험사고, 상해를 입은 날로부터 3년 안에 청구하셔야 합니다.병원 가서 타시고 청구하기 너무 귀찮고 힘들다?실손24라고 청구하기 쉬워진 어플리케이션도 있으니 그걸 사용하셔서 그때그때 청구해보세요.
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일부 병원이 보험사기에 가담하면 어떤 방식으로 이루어지나요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.보험사에서는 큰 돈이 고객에게 보장 나가야 할 때, 보험사기가 자주 적발되는 구조의 청구가 이루어 졌을 때 선정해놓은 손해사정인이 조사를 나오곤 합니다.의료기록, 청구인 조사 등 의심쩍은 부분들이 발견되면 전화로 물어보거나 병원에도 과잉진료가 아닌지 확인하기도 합니다.실제로 한 예시를 들면 의사 소견서에 필요에 의해서 백내장수술로 입원하여 입원비 타가던 경우가 있었는데 건강한 사람도 당일 퇴원이 가능함에도 불구하고 입원절차를 밟고 가는 경우가 수두록 했습니다.나이, 환경이나 합병증 위험으로 입원하는 등의 필요에 의하지 않은 상황은 보험금이 부지급되어도 된다는 대법원판결이 있기 전까지는 이런 예시로 많은 안과와 환자들이 담합하여 보험금을 타먹기도 했습니다.
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실비보험으로 발목 삐어서 반깁스한 것도 보장되나요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.17년도 4월정도부터 21년까지가 3세대입니다.그럼 3세대 실비를 갖고 계실 것으로 추정됩니다.이때 도수치료나 비급여주사, 엠알아이같은 비급여가 특약으로 분리되기 시작할때즈음입니다.상해 통원치료 하셨죠?실제로 지출한 병원비가 보장됩니다.근데 진단비 특약을 따로 가입하셨는지 확인해보세요, 특약 조건사항에 통깁스만 된다고 약관에 있는 회사도 있을 수 있거든요. 확인해줄 설계사가 있으면 부탁하셔도 되고, 직접 살펴보실거면가입한 회사 홈페이지ㅡ상품 공시실ㅡ가입한 상품명(약관개정날짜확인 잘 하세요)ㅡ약관미리보기ㅡ컨트롤+에프 눌러서 찾기 기능으로 '깁스' 검색하면 해당 내역들을 살펴볼 수 있으며 몇백페이지 되는 약관도 추려서 빨리 볼 수 있습니다
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보험료 지불은 얼마가 적당한 걸까요??
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.내가 버는 수입의 5~15%가 적당하다고 봅니다.암 뇌혈관질환 심장질환이 사망 원인의 큰 부분을 차지하고 집의 기둥이 흔들릴만한 돈이 들어갈 수 있는 부분이라서만약 내가 진단받았을 때치료비만 준비할지일 안해도 버틸 생활비도 준비할지 등등 어느부분까지 준비해둘지를 생각한 후에(Ex.일 안하고 1년 가족들 생활비를 버틸만한 금액!)보험 준비를 시작하셔야 나에게 적합한 보장준비가 됩니다.
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혹시 보험가입할 때 입원이력을 빼먹으면 불이익이 있을까요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.나중에 보험금 청구했는데 금액이 크다면 조사가 나올 수 있습니다. 그 조사에서 걸릴 수 있는데'이 사람 보험 사기 치려고 대차게 숨겼다!' 라는 게 조사에서 밝혀진다면 보험금은 부지급에 보험은 회사에서 해지 시킬 수 있지만, 그정도의 상황은 아니십니다.현재 상황처럼 실수로 고의성이 없었고넣은 특약이랑 갖고 있는 질병 이력이 서로 상관 없는 이력이면 그냥 평상시처럼 넘어가기도 합니다.관절수술이라도 금액이 크게 보장받아야 하는 게 아니라면 애초에 조사가 없이 보험금이 지급되기도 합니다.
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위험한 직업을 가진 사람은 왜 상해보험 가입이 제한되기도 하나요?
직업이 비교적 상해를 입을 위험한 상황에 많이 놓인다. 이것은 보험회사에서 보기에 일반적인 사람보다 보험금 청구할 할 확률이 높다는 이야기입니다.회사입장에선 돈 줘야 할 확률이 높은 사람을 보험들어주려면 다른 사람들보단 비싸게 받거나부담보를 잡거나애초에 안 받아들여 주려고 합니다.만약 내가 사장이고 알바생들을 뽑을 상황이라고 비교해보자면하....얘 툭하면 일 칠 것 같은데... 걱정되는 알바생과 알바경력 화려한 완전 에이스인 알바생둘에 비하면 걱정부터 되는 애는 조건부로 허락해주거나 제의를 거절하거나 돈을 딱 시급만 주려고 하겠죠비슷한 셈입니다
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국민연금 수령을 늦추면 왜 더 많이 받을 수 있나요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가이자 13기 국민연금 홍보대사입니다.사람은 평균적으로65세 국민연금 수령시기를 맞이합니다.평균 60세 은퇴 시기를 맞이하죠.그 사이의 5년의 공백이 생활상 어려운 경우국민연금을 좀 더 일찍 수령하는 대신 본 금액의 80%정도로 감액되어 수령하게 되는 수령하는 방안이 있습니다.그와는 달리 추가납입으로 일하는 기간이 아니더라도 국민연금을 납입해 납입한 기간을 늘려 연금수령가능금액이 조정되는 경우도 있습니다. 내가 얼마나 납입했는지, 현재 직장가입자인지 지역가입자인지, 평균 연금 수령 시작하면 얼마나 수령할지 등 알 수 있습니다. 그런 사항은 내 곁에 국민연금 앱에서 본인의 상황을 간단히 파악하실 수 있습니다.
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차용증으로 보험을 받을 수가 있나요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.보험을 넘겨준다....보험은 계약한 사람인 계약자와 보장할 상황이 발생했을 때 기준이 되는 피보험자와 수익자가 정해져있습니다.피보험자에게 보장 상황이 생겼을 때 수익을 가져가는 사람이 수익자입니다.보험을 넘긴다는 말은수익자를 질문자님으로 바꿀 수 있겠네요. 해지환급금은, 회사의 수익과 사업 진행상황과 해약환급률에 따라 달라지겠지만중간에 해지 했을 때 고객에게 돌아갈 수 있는 가장 적은 금액이라고 생각하시면 편해요...저라면 무작정 해지 하지 않고, 약관대출을 받을 수 있는지 알아 볼 겁니다. 긴 기간 납입했다면 가능할수도있으니 말입니다.그것이 불가능하면 수익자를 바꾸겠습니다.넘긴다는 표현은 접하지 못 해 뭘 말씀하신지 모르겠네요. 해약할 때 환급받을 계좌도 질문자님 것으로 지정할 순 있겠지만 중간에 어지러울겁니다.
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도수 치료 15회 넘을 시 어케 되나요?
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.실손에서 보장받는 걸 염두에 두고 질문하신건가요?제가 이 질문만으로는 질문자님의 실손 가입 세대를 모르니 말씀만 드리겠습니다.1. 자신이 갖고있는 실손 세대 구분하세요. (1~5세대)2.'실손 0세대 도수치료 한도' 검색해서 알아보세요
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재산 보험이라는 것이 뭔가요????
안녕하세요. 박지현 보험전문가입니다.일배책이라고 하죠...우리집이 원인으로 누수,화재 등의 일이 일어나 주변 집이나 아랫집, 더해서 여러채에 피해를 일으킬수 있어요. 견적서 뽑아서 배상해줘야하는 경우가 있습니다.감당할 수 없는 가격이 나오기도 합니다.그럴 때를 대비해서 들어놓는겁니다. 약관상에는 도난도 보장되는 경우가 있는데 조건사항이 붙어있기도 하니 잘 보셔야해요. 보통 손해보험에서 운전자나 화재보험에 포함되기도 합니다.
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