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실손보험 가입 시 자주 청구되는 항목과 보장 한도를 쉽게 확인할 수 있는 방법이 있을까요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실손보험은 선생님이 몸이 아프셔서 병원에 갔을 때 진료-검사-진단-입원-수술-재활 이 모든 절차에 대해서 병원비가 나왔을 때 이것을 70~80% 보장을 해 주는 보험상품이라고 생각을 하시면 됩니다.제2건강보험이라고까지 불리는 실손보험은 보험사기만 아니라면 병원이를 보장해주니깐요. 보장범위를 파악할 수 있는 방법은 없습니다만 모든 질병/상해를 다 보장해준다고 생각을 하시면 됩니다.다만 한 질병/상해 당 보장하는 한도가 있어서 한 질병당 입원/수술은 5천만원 통원(외래)은 25만원 약제비는 5만원정도로 정해져있습니다. 이 범위안에서 선생님이 병원비가 나왔을 때 보자을 받을 수 있는 것이죠.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.08.22
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식당에 갔다가 넘어져서 이가 뿌려졌어요 보험처리 관련 질문
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.조금많이 억울한 상황이긴 한데 선생님의 과실이 20%잡힌 건 분쟁거리이긴 하지만 상당히 적게 나온거라고 할 수 있습니다. 물론 식당에서 바닥관리를 잘 했다면 넘어지지 않을 수 도 있지만 식당직원하고 부딪쳤거나 시설이 부실해서 넘어지지 않은 한 부주의나 전방주시태만 등을 이유로 피해자 과실이 발생하니깐요.만약 당시 상황이 억울하다거나 내 과실이 없는 것 같다라고 느껴지신다면 식당의 CCTV영상이나 주변의 목격자 진술, 사고당시 상황 등을 고려해야 할 필요성이 있습니다.예를들면 젖은 박스를 그대로 방치를 했다든지 아니면 젖은박스는 아니지만 박스와 식당바닥의 마찰이 적어서 미끄러졌다든지 하는 상황이 있다면 과실을 20%에서 줄일 수 도 있습니다.선생님이 억울한 상황이시라면 전문가의 도움을 받으셔서 식당과 원만한 해결을 보셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.08.22
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단순 타박상이나 염좌도 상해 보험 보장이 되나요???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님의 경우엔 상해보험이 아니라 실손보험으로 청구를 하셔야 해요. 진료비가 얼마나 나왔는지는 모르겠으나 실손보험으로 청구하시면 보험금이 나오실거에요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.08.22
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건강보험 가입 후 보험금 신청에 대해서 문의합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.손사가 요구하는 정보나 동의에 사인을 하거나 정보를 주면 안되세요!! 간병인보험으로 보험사기를 하는 사람이 있어서 손사가 나오는 경우도 있지만 그냥 보험사이 이의신청 하시면 됩니다. 절대로 주면 안되요!!도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.08.22
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하이클래스 암보험이요.. 가입가능할까요.?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진단받으신게 없으시다면 심사가능하세요. 설계를 해 봐야 알겠지만 건강체든 유병자든 심사는 될 듯 하세요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.08.22
3.0
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실손 보험으로 병원간걸 청구해서 받게되면 나중에 보험료가 오르나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 실소보험을 청구를 하든 하지않든 보험료는 갱신 시 상승을 합니다. 그러므로 상승할 것을 우려해 청구안하지 마시고 병원에서 진료를 받으셨다면 청구하세요.병원비를 일정부분 보장을 받기 위해서 가입을 하는 것이 실손보험이니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.08.21
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실비보험 퇴사로인해 보험납이 힘들거같은데요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.보험납입중지제도가 보험사가 있긴 합니다만 보험사마다 타당한 이유가 있어야 보험료납입중지가 됩니다. 만약 보험료납입중지가 된다면 현재까지 납부한 보험료는 소멸은 되지 않습니다.선생님께서 어떤 실손에 가입이 되셨는지는 모르겠으나 우선 보험사에 문의하여 최대한 납입중지쪽으로 가야 할 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.08.21
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간병보험 과거우울증 고지의무있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.진단을 받으신 적이 있다면 고지는 해야 하지만 유병자보험이시고 간병이라면 고지를 안해도 됩니다. 보험사는 질병/상해만 고지할 뿐 우울증은 질병으로 분류가 되어 있지 않기 때문이죠. 즉, 고지 안해도 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.08.20
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보험해약시 설계사에게 연락 안가게 할수있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝지만 보험설계사가 아직 이모님으로 되어 있고 선생님이 계약자이시면 해지 시 설계사에게 통보가 갑니다. 그이유는 보험사 전산 시스템이 그렇게 되어 있어서 통보가 가는 겁니다.하지만 이미 연금보험에 관한 수수료를 이모님이 다 받으셨기에 해지를 하셔도 이모님엑 불이익은 전혀 가지 않습니다. 그게 불안하신 것이라면요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
25.08.20
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조직검사상 의증,진단서 암 확정진단
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.어떤 병원이든 진단서와 진단서에 직장암 질병코드 C20이 있으면 암진단금을 청구할 수 있습니다. 근데 암진단을 하려면 그 전에 암의심 세포가 있어야 하고 조직검사를 했을텐데 검사를 안하신건가요? 못하신건가요?도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.08.20
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