이 약관대로라면 한의원 치료목적 비급여한약처방도 실비청구할 수 있지않나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.급여든 비급여든 치료목적이라면 당연히 청구 가능합니다.더군다나 2세대 실비라면요. 1세대는 약관 때문에 보장이 안되는 부분도 있습니다.하지만 2세대부터 약관이 바뀌어서 보장됩니다.혹시 보험사에서 딴지를 걸지 모르니 치료목적이라고 소견서 한장 써 달라고 하세요~도움이 되셨길 바래요.
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실비보험는 세대별로 어떻게 다른가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 교체를 추천드리고 있습니다.2세대( 표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 돌려줬습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.도움이 되셨길 바래요~
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보험을여러가지넣고있는데잘한건지모르겠어요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.우선 질문자님이 어떤 보험에 가입이 되어 있는지를 알기 위해선보장분석을 받아보셔야 합니다.그러면 필요한 보험과 그렇지 못한 보험이 구분이 됩니다.보장분석을 받았다고 해서 꼭 해당 설계사에게 보험을 또 가입할 필요는 없으니부담없이 받아보시면 됩니다.일단 정기보험 + 암보험 + 운전자보험은 잘 가입을 하신거지만문제는 전체보험료 대비 특약이 잘 설정이 되어 있는지 확인을 하셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요.
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보험미납 몇개월후 실효되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.두달 하루 미납을 하시면 해당 보험은 실효가 됩니다.실효된 보험은 보장을 상실하게 됩니다. 하지만 실효가 해지는 아닙니다.미납된 보험을 다 입금을 하면 다시 부활을 하는데요. 미납된지 3년이 지나게 되면고객이 보험을 유지할 의지가 없는 것으로 간주되어 휴먼보험이 되고휴먼보험이 되면 부활이 안됩니다.도움이 되셧길 바래요.
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회사일하는친구에게 명이를대여해준경우 저에대한불이익은요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.현재의 남친도 아니고 전남친이라면 질문자님의 명의로 대출이나 신용카드 등금전적으로 불이익이 생길 수 도 있습니다.물론 제가 질문자님의 전남친이 어떤 사람인지는 모르나 명의대여는 불법이기에질문자님께 금전적 신용적으로 불이익이 발생할 수 도 있습니다.부디 그런일이 생기지 않길 바라겠습니다.도움이 되셨길 바래요.
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사망진단금 얼마정도가 적당할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.사망보험금은 두가지로 나뉩니다.질병과 상해인데요. 상해사망금은 1억이든 2억이든 보험료가 매우 저렴하기때문에 보험을 추가하실때마다 1억씩 넣으셔도 상관이 없습니다.하지만 질병사망은 500만원으로 충분합니다. 이유는 비싸기 때문이고500만원이란 돈은 나중에 질병으로 사망을 하였을경우 장례비에 보탬이 되기 때문에설정을 하는겁니다.얼마정도가 괜찮다 이렇게 상대적으로 말을 할 수 없는 것은 사람의 기준치가 다다르기 때문입니다.도움이 되셧길 바래요.
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생명보험과 화재보험의 차이는 무엇인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.살짝 잘못알고 계신 것 같아서 정정해드립니다.생명보험은 사망보험금 위주로 보상이 되는것이고손해보험은 사망을 보험한 3대 큰질병을 보상을 해주는 것입니다.물론 생보사에서도 암, 뇌, 심장질환에 대한 보상을 하는 특약이 있긴 하나생보사보다 더 크게 보상이 됩니다.보험료도 생보사가 더 비싸구요.도움이 되셨길 바래요.
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종신보험을 계속 유지하는게 좋을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아..종신보험을 완납을 하셨군요..종신보험은 안타깝지만 고객의 보장이 아닌설계사의 이익에 더 초점이 맞춰진 보험이라 무의미 하긴 하지만 이미 완납을하셨으니..질문자님이 괜찮으시다면 해지를 해도 됩니다.현재 어떤 보험에 가입이 되어 있는지 보장분석을 한번 받아보시고진행을 하시는게 더 좋을 것 같습니다.도움이 되셨길 바래요.
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실소보험 4세대 전환 가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대실손보다 현재 유지중이신 2세대가 더 좋은 실손이긴 한데아무래도 보험료가 부담이 되셔서 그러신 거면 해당 보험사에 연락을 하셔서4세대 실손으로 전환해주세요 라고 말하면 바로 전환해줍니다^^도움이 되셧길 바래요.
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보험 가입하려 하는데 괜찮은걸까요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.세개다 설계가 잘못되었습니다.어린이보험은 몇년납 몇세만기로 설계를 하는게 아니라10년 혹은 15년납 30세 혹은 55세 만기 80세 전환으로 가입을 하셔야보험료를 최소로 할 수 있습니다.예를 들어 암진단은 1억이 들어가야 하는데 세개다 많이 못 넣은 이유는20년납 90세로 했기 때문입니다.또한 두번째 설계가 상대적으로 적은 이유는 보면 아시겠지만뇌, 심장질환 진단비가 전혀 없습니다.아이가 나이가 어떻게 되는지는 모르겠지만 저렇게 설계를 하면나중에 또 추가를 해야 합니다.어린이보험은 한번 설계시 제대로 설계를 해서 정기보험(종합보험)을추가로 가입을 할 필요가 없게 설계를 해야 합니다.세번째 설계가 가장 비싼데로 암진단은 5천밖에 안되는건 20년납 90세 만기로 했기 때문입니다.도움이 되셨길 바래요.
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