암보험 가입후 얼마나 지난뒤 건강검진 받아야 진단비 발생시 보장받을수 있나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.90이상 1년미만은 진단금의 50%이고 1년이후에는 100% 보장을 받습니다.만약 질문자님이 아직 30살미만이셔서 어린이보험에 가입을 하셨다면90면책은 없고 1년미만은 50% 1년이후에는 100% 보장이 가능하시구요.도움이 되셨길 바래요~
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실손의료비 자기부담금(공제) 문의
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실비는 약관이 자주 바뀌다보니 인터넷이 아닌 약관을 봐야 하구요.만약 보험사에서 준 약관을 분실하셨다면 고객센터에서 약관을이메일로 보내달라하시고 키워드 검색으로 공제를 검색하시면질문자님의 공제가 얼마나 되는지 알 수 있으세요.그리고 실손은 비갱신이 없습니다. 전부 갱신상품 입니다.도움이 되셨길 바래요~
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건강검진시 용종을 제거 했습니다. 어떻게 하나요???
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.중복보장입니다^^ 실비와 보장성에서 둘다 받을 수 있습니다.생보사 설계사님 치곤 관리를 잘 하는 것 같네요.생보사의 질병종수술에서 1종 과 폴립에서 다 받을 수 있습니다도움이 되셧길 바래요~
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실비에 대해서 1-4세대 알려주세요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.4세대 실손 포함하여 크게 4가지로 나누어 쉽고 간단하게 말씀드릴께요.1세대(100%실손) - 간단히 말해서 100%실손입니다. 어떤 질병/상해로 입원을 하던 수술을 하던 검사를 하던병원진료비 일체를 다 돌려받는 실손입니다.장점은 100% 병원비를 다 돌려받는 것이고단점은 5년의 갱신주기에 따라 적게는 2배 많게는 2.5까지 보험료가 상승합니다.해서 건강하신 분들은 교체를 추천드리고 있습니다.2세대( 표준화실손) - 이 실손의 갱신주기는 3년이며 이 실손부터 공제가 시작되었습니다. 그리고 중간에약관변경도 많이 되었죠.공제는 급여진료 10%, 비급여진료 20%, 선택특약비급여진료 30%이렇게 공제를 하며 나머지는 돌려줬습니다.장점은 갱신을 해도 보험료가 많이 오르지 않는다는데 있고단점은 이때부터 공제가 되니 어떤분들은 손해를 본다고 생각할 수 있습니다.3세대(착한실손) - 갱신주기는 1년이며 제가 알기로 지금까의 실손에서 제일 안정되고 좋은 실손입니다.위에 언급한 선택특약 비급여진료가 독립되어 나와서 선택특약의 진료를 받는다해서질병/상해의 전체 실손 보험료가 오르지 않습니다.공제는 동일합니다.개인적으론 장점은 있고 단점은 없는 실손입니다.4세대(신실손) - 갱신주기는 1년이며 지금까지의 실손과 동일하지만 딱 한가지 다른점은급여진료의 공제금액이 10%상승한 20%를 공제합니다.이유는 생보, 손보사의 위험률과 손해율이 올라갔기 때문입니다.실손보험료는 적으나 보장금액은 크고 블랙컨슈머, 나일롱환자 등 병원에서 과도한 진료를 해도 실손만있으면 돌려받을 수 있으니 고개입장에선 좋지만 보험사입장에선 돈이 아까운거죠.물론 일반화는 아니고 극소수의 사람들 때문에 피해를 보는 분들이 더 많습니다.겉모습만 보면 표준화실손과 흡사하나 급여진료비가 10%상승을 하였으니 고개들 입장에선 좀불이익을 받는 실손입니다. 하지만 보험료는 매우 저렴합니다.도움이 되셨길 바래요~
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자전거 타다가 넘어져서 앞니 두개 깨짐
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.만약 아이의 어린이보험에 골절진단비(치아파절포함) 이라는 특약이 있다면이 특약으로 보장이 가능하십니다.이유는 도로교통법상 자전거도 '차'로 분류가 되거든요.아이니깐 당연히 안전장비 다 착용 후 태우셨을테니 아이에게 불리한 건 없습니다.만약 골절진단비(치아파절포함)이 특약이 아닌 골절진단비(치아파절제외)이 특약만있다면 실비로는 반반이라고 생각을 합니다.실비는 치아는 보장이 제외되거든요. 도움이 되셨길 바래요~
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폭우로 인하여 집에 피해를 봤을때
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝지만 폭우는 자연재해이기 때문에 화재보험으로는 보장이 어려우세요.정부에서 지원을 해 주지 않은한 보장은 어려울 것으로 봅니다.정부지원을 잘 눈여겨보시고 질문자님에게 해당이 있을 때 가까운 주민센터에서상담을 받으시는게 제일 좋습니다.
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병원비 실비보험 청구하면 전액 보상받을수 있습니까?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.질문자님의 실비가 1세대시면 100%다 보장이 가능하지만 2, 3세대시면공제를 하고 돌려받습니다. 언제 가입을 하셨는지가 중요하겠네요.진료비, 약제비는 급여이기 때문에 실비에 따라 없거나 10%공제 받으실꺼구요.초음파검사는 비급여이기 때문에 30%공제를 받으실겁니다.이때 병원에서 확실하게 치료목적이라고 소견을 받으시면 보험금청구시문제는 거의 없을겁니다.도움이 되셨길 바래요~
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비급여 보장 받을 수 있을까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.비급여라 할지라도 치료의 목적이면 보장받을 수 있습니다. 의사에게 전기신경치료가치료목적이라고 소견서를 받으세요. 그러면 손사라 할지라도 아무말 못합니다.그리고 실비로 도수치료도 보장 받을 수 있는데 보험사가 왜 그렇게 말을 했는지이해할 수 없네요.진단서는 미리 할 수 없지만 의사에게 치료목적이라고 미리 말을 해 두면소견서에 써 줍니다.보험사의 손사는 믿지 마세요. 보험사입장에서 최대한 보험금을 주지 않으려고보험사에서 고용하는거니깐요.도움이 되셨길 바래요~
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입원비가 나오는 보험이 없는데요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.실비도 입원비는 지원합니다. 공제가 있어서 100%는 돌려받지 못하지만 가능합니다.만약 질병/상해 입원비를 추가하고 싶다고 하시면 정기보험을 가입을 하셔야 합니다.한도는 성인기준 최대 7만원입니다. 일반상해와 대학병원 합쳐서이고따로보다는 합쳐서 가입을 하시는게 더 이익이시구요.도움이 되셨길 바래요~
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도스치료 추나요법 실비가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.도수 추나 다 실비 가능하니다. 다만 도수 추나 1년에 50회 한도는 있습니다.그 한도만 초과를 안하시면 실비청구는 가능하고 다만 100%는 아니고 30%공제 후 보장받으십니다.도움이 되셧길 바래요~
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