실비 보험 통원치료받을때는 통원치료 전체에 대한 비용인가요 아니면 회당 비용인가요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.결론부터 말하면 **대부분 실손보험(실비) 통원치료 한도는 “회당(=1일 1회 기준)”**입니다.1) 기본 구조통원치료는 보통 이렇게 계산됩니다.1회 통원 = 하루 동안 해당 병원에서 받은 진료 전체그 1회에 들어간 비용(진찰 + 검사 + 처치 + 약제 등)을 합산그 합산 금액 기준으로 보험에서 보상2) “30만원”의 의미와이프분이 본 30만원 한도는 보통 1회 통원(1일 기준) 최대 보장금액즉,그날 병원비가 30만원 이하 → 대부분 보장 (자기부담금 제외)30만원 초과 → 초과분은 본인 부담3) 중요한 포인트같은 날 병원 2곳 가면 → 보통 각각 1회로 처리될 수 있음 (보험 약관에 따라 다름)약값(처방전)은 별도 통원 한도로 따로 잡히는 경우도 많음“총 통원 기간 전체 합산” 개념은 아님4) 정리✔ 전체 치료기간 합산 X✔ “1번 병원 방문(1일)” 기준 O
평가
응원하기
전문가님들 산정특례 적용 문의드립니다~
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.결론부터 정리하면 “진단받은 과만”이 아니라, 등록된 암 질환과 ‘관련된 진료’라면 다른 과에서도 산정특례 적용됩니다.”1) 산정특례 적용 범위 (암 환자)암으로 산정특례 등록(V193 등)이 되어 있으면➡️ 해당 암 치료 및 그와 직접 관련된 합병증/경과 진료는 진료과 상관없이 적용됩니다.예:산부인과에서 암 치료내분비내과에서 호르몬 이상, 치료 부작용 관리외과/내과/영상의학과 검사, 치료👉 병원이 아니라 “진료과” 기준이 아니라 “질환 관련성” 기준입니다.2) 내분비내과 진료 요청의 경우산부인과 암 치료 중이고내분비 문제(예: 호르몬 이상, 치료 영향, 갑상선/부신/대사 이상 등)가 암 또는 치료와 연관된 경우➡️ 산정특례 적용됩니다3) 적용이 안 되는 경우암 환자라고 해서 무조건 전 과가 다 되는 건 아닙니다.예:감기단순 건강검진암과 무관한 다른 질환 치료➡️ 이런 경우는 산정특례 적용 ❌핵심 한 줄 정리👉 “암 산정특례는 환자 전체가 아니라, ‘등록된 암 및 관련 치료’에 대해서만 전 진료과에서 적용된다”
채택 받은 답변
평가
응원하기
동부화재 자동차보험 카드결제, 중도해지 환급은 계좌로 가능하나요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.네. 보통 차량을 양도하고 자동차보험을 중도해지하면 남은 보험료를 환급받을 수 있습니다.다만 2월에 카드로 일시납 결제했다면, 보험사 정책과 카드 결제 후 경과 기간에 따라 카드 승인 취소로 처리되거나 계좌 환급으로 처리될 수 있습니다. 일반적으로 결제한 지 몇 달이 지난 경우에는 카드 부분취소가 어렵거나 제한되어 본인 명의 계좌로 환급되는 사례도 많습니다.보험 해지 신청할 때 **"카드 취소 말고 환급계좌로 입금받고 싶다"**고 요청해 보시면 됩니다. 최종 가능 여부는 DB손해보험,고객센터에서 확인해 주는 것이 가장 정확합니다.즉, 계좌 환급이 가능한 경우가 있으니 해지 신청 시 환급계좌 지급을 요청해 보시면 됩니다. 차량 이전 완료 후 해지 신청하시면 됩니다.
5.0 (1)
응원하기
병원 처방 후 안경제작도 보험적용이 되나요
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.간단히 말씀드리면,일반 안경은 건강보험 적용이 안 됩니다.다만 시각장애로 등록되어 있고 저시력 보조기기용 안경을 처방받은 경우에는 장애인 보조기기 급여 지원을 받을 수 있습니다.백내장 수술 후 새로 맞추는 일반 안경은 보통 본인 부담입니다.시각장애 등록이 되어 있다면 병원이나 국민건강보험공단에 **"장애인 보조기기 급여 대상 안경인지"**만 확인해 보시면 됩니다.
채택 받은 답변
5.0 (1)
응원하기
가입즉시 혜택이 주어지는 암보험 가입
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다."암보험 가입 → 바로 건강검진 → 암 발견 시 보장"을 기대하고 가입하는 것은 위험합니다. 대부분의 암보험은 이를 방지하기 위해 면책기간 규정을 두고 있기 때문입니다.만약 현재 연령(60대 초반인지 후반인지), 성별, 흡연 여부를 알려주시면 가입 가능한 암보험 유형(갱신형/비갱신형, 진단비 중심 설계 등)과 가입 시 확인해야 할 사항을 좀 더 구체적으로 설명드리겠습니다.※ 보험은 상품별 약관이 다르므로 실제 가입 전에는 반드시 상품설명서와 약관의 "암 보장개시일" 조항을 확인하시기 바랍니다.
채택 받은 답변
5.0 (1)
응원하기
한화손해보험 내가 계약자인 보험을 배우자 카드로?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.네, 보통 한화손해보험 고객센터를 통해 보험료 자동이체 카드 변경 신청이 가능합니다. KB국민카드다만 계약자 본인 명의 카드가 아니고 배우자 카드로 변경하는 경우, 상품에 따라 배우자 동의나 가족관계 확인서류를 요구할 수 있습니다.따라서 고객센터에 전화해서 "배우자 명의 카드로 자동납부 변경" 요청하시면 가능 여부와 필요 서류를 바로 안내받을 수 있습니다.즉, 본인 계약 보험 + 배우자 계약 보험 모두 배우자 카드로 납부하는 것은 가능한 경우가 많지만, 고객센터에서 확인 후 신청하는 것이 가장 정확합니다.
평가
응원하기
보험 가입시 고지의무에 대해 문의드립니다.
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.핵심만 간단히 요약해 드립니다.숨김없이 모두 고지: 피검사 수치, 2주 처방전, 진단 코드, 현재 몸무게(BMI)를 설계사에게 있는 그대로 알려야 합니다. 숨기면 나중에 보험금을 받지 못합니다.가입 심사 예상: 고도비만(BMI 40 이상)과 최근 진료 이력 때문에 당장 일반 건강보험은 거절될 확률이 매우 높습니다.추천하는 재가입 및 대처 방법:일단 심사 넣기: 설계사에게 사실대로 말하고 결과를 확인해 보세요. (조건부 가입이 될 수도 있습니다.)3개월 대기: 현재 치료와 약 복용이 완전히 끝난 날로부터 딱 3개월이 지난 시점에 다시 시도하세요. (최근 3개월 병원 방문 고지의무가 사라집니다.)체중 감량 후 재도전 (가장 추천): 다이어트로 BMI를 낮추고 일반 보험에 가입하는 것이 가장 저렴하고 조건이 좋습니다.유병자 보험: 당장 보험이 필요하다면, 3개월 대기 후 심사가 느슨하고 몸무게를 보지 않는 '유병자 보험'을 알아보세요.
평가
응원하기
갑상선기능저하 진단으로 신지로이드 약을 복용중인데 생명보험과 실손보험에서 진단비 받을 수 있는지요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.2014년부터 지금까지 10년이 넘는 시간 동안 꾸준히 약을 챙겨 드시며 건강을 관리해 오시느라 고생이 많으셨습니다.갑상선기능저하증으로 인한 보험금 청구 가능 여부는 **생명보험(진단비)**과 **실손보험(실비)**의 성격이 완전히 다르기 때문에 나누어서 살펴보아야 합니다.1. 생명보험·건강보험 (진단비 청구)일반적인 '진단비'는 받기 어렵습니다.보통 보험에서 지급하는 대형 '진단비'는 암, 뇌혈관질환, 심장질환 같은 중증 질환(3대 질병)에 집중되어 있습니다. 갑상선기능저하증은 만성 질환으로 분류되기 때문에 일반적인 거액의 진단비 지급 대상에는 포함되지 않습니다.예외적인 경우: 최근 몇 년 사이에 출시된 일부 건강보험 중에는 '갑상선기능저하증 진단 특약(보통 30만 원~50만 원 선)'이 존재하기도 합니다. 하지만 2014년 혹은 그 이전에 가입하신 오래된 보험이라면 당시에는 이런 특약이 거의 없었으므로 해당 사항이 없을 확률이 매우 높습니다. 혹시 모르니 가지고 계신 보험증권에 '갑상선 관련 진단 특약'이 있는지 확인해 보시는 것을 권합니다.2. 실손의료보험 (실비 청구)최근 3년 동안 지출하신 병원비와 약값은 돌려받으실 수 있습니다.실손보험은 실제로 지출한 의료비를 보상하는 구조이므로, 정기적으로 병원에 방문해 받으신 갑상선 수치 검사(혈액 검사) 비용과 신지로이드 약국 조제비는 모두 청구 대상에 해당합니다.다만, '소멸시효 3년'이라는 제한이 있습니다.보험금 청구권은 법적으로 3년이 지나면 소멸합니다. 따라서 2014년 당시의 초기 검사 비용이나 수년 전의 약값은 지금 청구하더라도 지급되지 않습니다. 하지만 **지출한 지 3년이 지나지 않은 병원비와 약값(2023년 이후 내역)**은 지금 서류를 준비해서 청구하시면 정상적으로 돌려받을 수 있습니다.💡 청구 전 팁 (공제금 확인)실손보험은 가입하신 시기(1세대4세대) 및 병원 규모에 따라 일정 금액(예: 동네 의원 1만 원1만 5천 원, 약국 8천 원 등)을 공제하고 남은 금액을 지급합니다. 신지로이드 약값 자체는 저렴한 편이므로, 피검사를 같이 하여 하루 지출 비용이 본인부담 공제금보다 높게 나온 날짜들의 영수증을 모아서 한 번에 청구하시는 것이 좋습니다.
5.0 (1)
응원하기
보험료를 조금이라도 줄일 수 있는 방법이 있을까요?
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.보험료를 줄이고 싶다면 보험을 바로 해지하기보다 불필요한 특약이나 중복 보장부터 정리하는 것이 좋습니다.간단히 추천하는 방법:가입한 보험 전체 조회하기중복된 보장 확인 후 정리잘 사용하지 않는 특약 삭제 검토갱신형 특약이 많다면 점검하기보험 관리 앱으로는보맵보닥굿리치토스를 많이 사용합니다. 가입 보험을 한 번에 조회하고 보험료 절감 가능 여부를 확인하는 데 도움이 됩니다.
평가
응원하기
자동차 보험 가성비 좋은 보험사 추천 바랍니다
안녕하세요. 채호주 보험전문가입니다.사고 없이 몇 년 동안 운전하셨다면 보험료를 낮출 수 있는 조건이 꽤 좋을 가능성이 높습니다. 다만 자동차보험은 같은 사람이라도 차종·연령·주행거리·특약 여부에 따라 보험료 차이가 커서 "무조건 가장 싼 보험사"는 없습니다. 간단히 가성비 기준으로 추천드리면:DB손해보험보험료가 상대적으로 저렴하게 나오는 경우가 많고, 주행거리·안전운전 특약이 강한 편 현대해상다이렉트 할인과 특약 구성이 좋아 가성비 평가가 좋음 삼성화재보험료는 약간 높을 수 있지만 보상 서비스와 안정성 평가가 높음 KB손해보험마일리지·티맵·네이버지도 등 할인 특약 활용 시 경쟁력 있음 제 개인적인 순서가 아니라 시장 점유율·특약 경쟁력·가입자 규모를 기준으로 보면DB손해보험현대해상삼성화재KB손해보험정도가 가성비 측면에서 많이 비교되는 편입니다. 그리고 중요한 점 하나:사고 없이 만기됐다고 손해 본 것은 아닙니다.자동차보험은 사고가 안 났을 때 다음 해 무사고 할인 등급이 올라가서 보험료가 낮아지는 구조입니다. 따라서 매년 갱신 시 보험사 3~4곳 견적을 반드시 비교하는 것이 가장 큰 절약 방법입니다. 실제로 같은 조건인데도 보험사별로 수십만 원 차이 나는 경우가 있습니다.
평가
응원하기