병원 치료후 예를들어 수입액이 월 500일 경우 치료비가 천만원이면 본인부담상한액인가요? 나머지 500은 건강보험공단에서 주나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이는 본인이내는 건강보험료에 따라 본인부담상한이 정해지며 본인부담상한제가 적용되는 것은 건강보험의 급여항목에 한하여 적용되므로 단순히 님의 질문처럼 적용되지는 않습니다.즉 우선 본인의 소득에 따라 본인 금액 상한 금액을 정하고 그이상의 치료비중 급여를 부담하였다면 그 다음해에 건강보험 관리 공단에 신청하여 초과분에 대하여 반환을 받게 됩니다.본인 본인부당한한 금액은건강보험공단에 문의하시면 됩니다.
평가
응원하기
교통사고 후 치료의 기한에 제한이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 치료기간은 별도로 정해진 바가 없으므로 주치의의 치료소견이 있다면 치료를 계속 받을수 있습니다.다만 주당 치료 횟수는 치료비 심사기준에 따라 감소할 것입니다.
평가
응원하기
여자친구 차 운전시 버스와 접촉사고.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.님이 신호에 따라 정지했는데 뒤에서 안전거리를 확보하지 않은 차량이 추돌 했다면 님은 과실이 없습니다. 이경우 상대방이 종합보험에 가입되어 있고 정상적으로 처리를 한다면 님은 배상할부분이 없어 보험처리 할부분이 없기 때문에 보험처리가 안된다고 하여도 문제될 것이 없습니다.따라서 차럄 수리 및 상해에 대하여 전적으로 버스측 보험으로 보상을 받으시면 됩니다.
평가
응원하기
골절수술 후 비급여 치료재료대 실비 보장 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.네 가능합니다.다만 청구시 진료비영수증과 치료비세부내역서를 제출하게되고 해당 세부 내역에 따라 보상하지 않는 부분이 있는지 체크하고 본인부담금을 제외한 금액이 보상됩니다.
평가
응원하기
자동차보험을깜박하고 15일이나지났는데요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.과태료가하루에얼마씩책정해서 부과가되는지알싶어서 문의드려봅니다 : 비사업용차랑이라면 10일간은 1만원, 11일째부터는 1일당 4000원이 부과 됩니다. 감사합니다.
평가
응원하기
자동차 사고 접수 후 무얼 하면 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이제 전 무얼 하면 되나요?: 별다른 것을 할 것은 없습니다. 월요일에 담당자가 상대방측에 연락하여 조치를 취할 것입니다. 오토바이 차주에게 보험접수 번호 알려주면 되나요?: 접수시 오토바이 차주의 연락처를 남겼다면 상대방에게도 보험접수번호가 전달되었을 것입니다. 감사합니다.
평가
응원하기
대인 보험처리시 피해자는 어떤 이득이 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대인 접수시 이런 경우 상대방이 얻을 수 있는 이득이 있나요?: 해당 사고로 인해 상해를 입었고 그에 따라 보험사의 대인으로 보상을 받을 경우에는 해당 진단등이 허위임을 밝히지 못한다면, 해당 상해에 대한 보상을 받을 수 있기 때문입니다. 감사합니다.
평가
응원하기
사이드미러로 경미하게 사람 접촉 후 합의금 얼마정도가 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.팔꿈치도 접었다 폈다 하시고 쓰고 계신 헤드셋도 직접 손들어서 벗으실 정도였고 저희도 사람 친건지 뒤늦게 인지할만큼 정말 살살 쳤는데 합의금 50이 적당한 금액일까요? 아니면 보험 처리 하는게 나을까요: 상황이 그리 좋은 상황은 아닙니다.정확한 상황은 쌍방이 진술이 다를수 있으나, 상대방이 해당 사고로 인해 상해를 입었음을 주장하고 해당 상해에 대하여 보상을 요구할 경우 상대방의 상해가 허위라는 것을 밝히지 못한다면 보상책임을 면할 수 없고,보험처리시에는 보상금액은 관련이 없으나, 20% 정도 할증된 금액이 3년간 유지되는 점등을 고려할 때 상대방이 요구하는 50만원보다 조금은 낮춰 합의하여 마무리함이 좋을 듯합니다. 감사합니다.
평가
응원하기
유턴표시가 있는 곳에서 유턴을 하다가 사고가 나면 중앙선 침범으로 과실책임이 생기는 게 정상인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그런데 정상적인 유턴도 중앙선 침범이라는 말을 하던데, 정말 유턴차량에 과실책임이 생기는 게 정상인가요?: 정상 유턴 구역에서 정상 신호에 따라 유턴중 우회전 하는 차량간 사고의 경우 우선순위는 신호에 따라 유턴하는 차량에게 있으나, 유턴시우회전 하는 차량도 주의해야 하기 때문에 통상의 과실관계는 20:80정도로 정리가 됩니다. 감사합니다.
평가
응원하기
3중추돌 과실100% 보험할증
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.현재 80만원 자동차보험을 납입하고 있는데갱신시점에 할증이 얼마나 될까요: 이는 질문내용만으로 알 수 없습니다.할증관계는 해당 사고로 인해 맨 앞차, 중간차, 본인차량의 지급된 보험금과 대인이 있다면 대인 의 상해등급에 따라 할증관계가 달라지며,3년 이내에 기존 사고처리 이력이 있는지에 따라 사고처리건수 할증이 되며, 이는 현재 할인할증요율에 따라 할증이 됩니다. 따라서 전체적인 보상관계를 알아야 가능하기 때문에 보상담당자에게 문의하심이 가장 정확합니다. 감사합니다.
평가
응원하기