답변 내역
- 건강 보험도 이번에 많은 부분이 개선이 될까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이재명 정부에서는 보장성 확대와 재정 효율성의 균형을 위해 건강보험 급여대상도 확대하기로 했으며, 수가체계를 개편하고 본인부담 경감 등 보장성 강화 한다고 하였습니다. 수가체계의 합리적 개편과 건강보험 재정 안정화를 위해 국고 지원 확대와 효율적 지출을 약속하였습니다. 즉, 보장을 확대하기 때문에 건강보험 재정이 더 악화될 수 있는데, 이를 위해 국고 지원확대와 지출부분에 있어서도 상당한 제도 개선이 있을 것으로 보입니다.보험 / 의료 보험25.06.1300
- 교통사고 진료 연장하고 싶은데 어떻게 해야하나요??안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.천안 신경외과에서 진단을 받았는데 한의원은 타지역에서 다니고있어요. 진료 연장하고 싶으면 연장진단서가 필요한거 같던데 같은 병원에서 받아야하는건가요? 아니면 다른 지역 병원에 11급 진단 받은 병원 통원확인서를 가지고 가서 연장진단서를 받을수 있는걸까요?: 우선 교통사고 경상환자에 해당하는 12-14급 환자는 사고일로부터 4주를 초과하는 치료를 받고자 할 경우에는 의료기관의 진단서에 근거하여 치료비를 인정하여 4주를 초과하여 치료를 요한다면 추가진단서를 제출하여야 보험사로부터 지불보증을 받아 치료비 부담없이 치료를 받을 수있습니다.다만, 질문자의 경우에는 뇌진탕으로 11급에 해당되어 상기 추가진단 제출대상이 아닙니다. 더불어, 추가진단을 제출해야 한다면 한의원의 진단서를 발급받아 제출해도 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1300
- 보험 가입한 후에 건강지원금을 수령하게 되면 적립금에서 줄어드나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 건강지원금을 수령하게 되면 적립금에서 줄어드나요?: 통상 건강지원금의 경우 이도 해당 보험상품의 하나의 계약의 내용으로 지급하는 것을 적립보험금이나, 해지환급금에서 삭감되지는 않습니다. 상세한 것은 해당 보험상품의 약관에서 확인이 가능합니다.보험 / 저축성 보험25.06.1300
- 전동킥보드 사고 후 실손보험 청구가 됐습니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.전동킥보드 사고는 실손청구가 안되는걸로 알고 있는데 이게 혹시 부정수급이나 이런건 아니겠죠?: 기본적으로 실손보험의 경우 이륜차 사고에 대해 보상하지 않아 개인형이동장치인 전동 킥보드에 대해서도 보상하지 않습니다. 다만, 일회성이 입증된다면 보상이 가능합니다. 현재 실손보험청구를 하였는데, 보험금이 지급이 된 상황이라면, 보험사가 사고조사를 잘못하여 지급이된것 일 수 있어, 혹시라도 추후 반환청구를 할 수도 있습니다.보험 / 상해 보험25.06.1300
- 골목길 주행중 주차차량에서 도어가 열리면서 사고 발생에 대한 과실비율이 궁금합니다?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 자차처리로 수리를 하고 부대비용까지 발생(렌트,도어창문썬팅)이 된 상태인데 분심위는 2~3개월정도 걸린다고 하는데 어떻게 해야하나요?: 당사자간 과실이 협의가 안되는 상황에서는 차량 수리비는 자차로 처리하시고 분심위를 신청하여 과실이 결정되면, 그 때 결정과실에 따른 렌트비와 도어창문썬팅 비용을 청구하여 보상을 받게 됩니다. 렌트는 수리기간 렌트를 타 렌트비를 부담하였다면 해당 렌트비의 상대방 과실분만큼, 렌트를 타지 않았다면 렌트비용의 상당액의 35%를 교통비로 보상을 받게 됩니다. 결국 부대비용은 분심위에서 과실이 확정된후 청구를 하게 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1300
- 보험이 하나도없는게 꼭 안좋은가요??안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상황에 따라 다릅니다.보험이라는것 자체가 혹시 모를 미래의 사고를 대비하는 것으로 보험사고 발생 가능성이 적다면 보험을 꼭 가입할 필요가 없고 보험외 다른 방법으로 리스크를 관리. 대빙살수 있기 때문입니다.다만 보험사고발생에 대해 누구도 장담할 수 없고 리스크를 관리하는 방법으로는 보험이 효율적이기 때문에 가입을 하게 됩니다.보험 / 의료 보험25.06.1300
- 자동차보험 연장치료 질문입니다..안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자보치료도 4주 지나면 추가 진단이 필요하다고 하는데 현재 치료받는 한의원에서 진단해줄수가 있나요? 아니면 초진치료 받았던 곳에서 자보로 연장해나요?: 경상환자의 경우에 4주이상 치료를 지불보증을 받아 처리를 받기 위해서는 추가 진단서를 제출해야하는데, 이는 현재 치료받고 있는 한의원 또는 초진병원이든 관련없습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1300
- 자동차사고 치료종결후 위자료 받나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차사고 후 4주 치료 끝났는데 치료가 알아서 종결이 되나요 아니면 따로 위자료나 교통비가 있을까요? (산재로 치료중입니다): 해당 사고에 대하여 자동차보험으로 처리할 때에는 과실에 따라 위자료, 교통비등을 지급하나, 산재로만 처리시에는 치료비와 휴업손해(회사에서 미지급시 별도 청구해야 함)에 대하여 보상을 받게 됩니다. ㅇ정확히 어떤 사고인지는 알 수 없으나, 상대방의 과실 사고라면, 과실에 따라 다르지만, 산재로 처리후 초과손해가 있다면 위자료, 통원교통비등에 대하여 추가 청구가 가능합니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1300
- 직중 중 주 정차 본선 합류시 사고 과실 문의드려요안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 우선 직진중 합류차선에서 합류하는 차량간 사고의 경우에는 합류차선에서 정차중인 차량은 합류진행하는 것이 어느정도 예정되는 상황으로, 일반적인 차선변경 사고에 비해 조금 더 직진차량의 과실을 더 산정하게 되어, 통상적인 과실은 40:60이 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.06.1300
- 비보호 좌회전 교통 사고 9 대1 과실 합의금 산정은 어떻게 되나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.9대 1인 경우에도 합의금을 받을 수 있나요?: 네, 합의금은 손해액을 산정하여 지급하게 됩니다. 혹시 제 경우에 합의금은 어떻게 산정될까요?현재 제 급여는 304만원 이상입니다: 상해정도에 따른 위자료(염좌진단이라면, 15만원) 입원치료를 하고 있고, 입원기간에 대하여 소득감소분이 있다면 해당 소득감소분의 85%를 휴업손해로,통원치료를 하고 있다면, 회당 8,000원의 교통비를 합의시점에 몸상태에 따른 향후치료비의 합계액 중 90%에서 기 보험사에서 지급한 치료비의 10%를 공제한 금액을 보상하게 됩니다. 그리고 제 보험사와 상대보험사가 동일한데 찾아보니까 동일한 보험사이면 적게주려고 하는 경향이 있더라구요합의금을 적게 주려고 할때는 어떻게 하면 좋을까요?: 큰 사고가 아닌 경우에는 합의금의 대부분이 향후치료비로 구성되기 때문에 합의시점의 몸상태를 살펴 향후 발생할 치료비가 어느정도인지를 충분히 주장하여 합의하심이 좋습니다.보험 / 교통사고 과실25.06.135.01명 평가10
- 정말 감사해요100