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답변 내역

병원 세부내역서 환자구분에 직장조합으로 되어있으면 직장가입자인건가요???
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원세부내역서를 떼왔는데 환자구분에 '직장조합'으로 되어 있거든요. 이게 피부양자일때도 저렇게 뜰 수 있나요? 아니면 직장가입자일때만 저렇게 뜨나요???: 네 이는 건강보험중 직장가입자라는 것으로 직장가입자의 피부양자의 경우에도 상기와 같이 나올 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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일상생활배상책임 지인사고 접수 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지인 사고도 일배책사고접수 가능할까요? 접수 가능하다면 치료를 다 받고 접수해얄까요?: 우선 사고내용은 질문자가 질문자의 반려견을 안고 지인을 만났는데, 반려견이 지인에게 상해를 입힌 사고로 보입니다. 이경우에는 일배책은 타인에게 피보험자의 과실로 인하여 피해를 주었을 때 보상을 하는 보험으로,지인은 타인에 해당되기 때문에 일배책처리를 통하여 지인의 상해에 대하여 보상을 하면 됩니다. 접수 자체는 미리 하셔도 되고, 치료가 종료된 후 하셔도 관련은 없습니다. 다만 일배책이 접수가 되면 사고경위에 대하여 조사를 하기 때문에 사고발생후 바로 접수하셔도 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.05.11
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보험사에 넣은 보험금도 예금자 보호가 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.은행에 넣은 예금이나 적금은 예금자 보호대상이라고 알고 있는데요. 보험사의 저축성 예금에 넣은 돈도 원금이 보장되는지 궁금합니다.보험사도 예금자보호법에 따라 1인당 최고 5천만원까지 보호받을 수 있습니다.따라서 만기 환급금이 5천만원 이하인 경우에는 대부분 돌려받을 수 있으나, 5천만원을 초과하는 경우에는 초과분에 대해서는 돌려받지 못할 수도 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.11
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대장내시경 용종 제거 시술 같은 경우는 실비 보장이 다 되는데, 같은 시술이라도 비용이 적어서 수령이 가능한 건가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.일부라도 보험금이 나와야 되는 거 아닌가요? 선례를 만들면 보험사가 손해일까봐 그런 걸까요?: 하이푸 시술은 보험금 청구 사건중 분쟁이 많이 되는 시술중 하나로, 예전 백내장 분쟁과 동일하게 진행되는 양상입니다.예를 들은 대장내시경시 용종 제거는 용종 제거라는 명확한 질병 치료를 한 것으로 분쟁이 없으나,하이푸 시술의 경우에는 질문자의 질문내용중 합당한 치료에 해당되는지에 대하여 의학계의 지침내용등이 있어 이로 인해 분쟁이 되는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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민간보험에 가입중 인데 보장 내용에 대해 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.상기 보장 내용으로 판단할때 요로결석 시술이 보장이 되는지 궁금합니다.: 의학적으론느 요로결석은 신장, 요관, 방광 등 요로계에 결석이 생기는 질환으로 얼핏보기에는 신장, 방광질환 수술에 해당될 것으로 보이나, 해당 내용만으로 판단할 문제는 아니고, 해당 보험상품의 약관상 수술의 정의와 수술분류표를 체크하셔야 합니다.제시한 질문내용상으로도 수술 1회당 보험금 지급으로 횟수는 관련이 없어 보이나, 이 또한 상품의 내용상 다를 수 있기 때문에 약관의 내용을 체크해야 하는 사항입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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기존 보험의 해지(및 조정)는 보완 이후 진행하는게 나은가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.기존 보험의 해지(및 조정)는 보완 이후 진행하는 것이 나은가요?: 보험 리모델링을 할 때에는 기존 가입한 보험상품을 면밀히 검토하여 신규가입하고자 하는 상품과 비교하여 어느 것이 더 좋은지를 전체적으로 보고, 특약별로 판단하여 기존 상품이 더 좋은 부분이 있다면 해당 특약은 유지 및 조정하고 현재 판매되는 상품이 더 좋은 특약은 기존 상품에서 해지후 가입하시면 됩니다. 다만, 신규보험가입시에는 고지의무등이 새롭게 의무가 발생하기 때문에 해당 부분에 대하여 보험청약후 보험사의 심사를 받고 승인을 받은 후 기존 보험을 해지, 조정하심이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.11
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자동차 보험 다이렉트 가입의 장단점은 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.다이렉트 가입시 비용이 좀 더 저렴한 것 같긴 한데 저렴한 이유와 그 밖에 장단점이 있나요?: 자동차보험을 다이렉트로 가입할 때에는 별도의 영업수수료가 발생하지 않기 때문에 저렴하게 됩니다. 장점으로는 상기와 같이 보험료가 저렴하다는 장점이 있으며,단점으로는 본인이 특약가입여부 및 가입금액설정, 운전자범위설정을 해야하기 때문에 특별한 변동사항이 없다면 기존 가입한 내역과 동일하게 하면 되는데, 해당 설정을 잘못하는 경우 특히 운전자범위를 잘못 설정하는 경우에는 종합보험처리가 안되는 경우가 발생할 수 있어 유의하셔야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
25.05.11
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치매 판단을 받아야 하는 데 어떻게 하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.치매진단은 신경과에서 인지기능 검사와 MRI와 같은 영상의학적 검사를 하시어 진단받을수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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1인실입원할수밖에없을때 50프로만받나요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병실차액만 하루당55만원발생하는데요실비보험금받을때50프로만 보상될수밖에없나요방법이있나요네 상기기준은 실비보험에 명확히 규정한 내용으로 달리방법은 없습니다.또한 차액의 50% 이나 1일 10만원을 한도로 보상하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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2018년실비보험 입원료산정방법
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 실비보험에서 병실차액에 대한 보장은 10일이내에서 기준병실과 질문자의 경우에는 1인실의 병실차액의 50%범위내에서 1일 10만원을 한도로 보상하게 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.11
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