답변 내역
- 교통사고 자보지불보증 중 실비보험으로 mri 재촬영 가능여부안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 자비로라도 다시 찍어보고 싶은데 자보중에는 실비가 안되나요? 처음 찍었던 병원 의사는 자보중에는 안된다고 한사고당 1부위만 된다고 합의하면 개인보험으로 찍으라는데 자보 지불보증중에는 실비보험으로 mri 촬영 못하나요?: 우선 해당 사안에 있어서는 분쟁이 될 수 있습니다. 즉, 기본적으로 동일부위에 대해 MRI촬영을 한 상태에서 어떠한 소견으로 재검사를 할 것이냐의 문제로,검사결과에 이상이 없다고 나왔기 때문에 별다른 소견이 있을 수 없어, 이는 과잉검사로 보게 되어, 실비보험도 인정받기는 어렵습니다. 따라서, 이런 경우에는 치료를 더 받아 보시고, 주치의의 검사소견을 받아 재검사를 하는 방법으로 처리를 하심이 좋습니다.보험 / 상해 보험25.05.1000
- 접촉사고 발생 후 보험 접수 안해주고 발뺌하다 경찰서에 신고하니까 그제서야 접수해준 경우 형사적으로 처벌하거나 민사적으로 손해배상청구를 할 수 ?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.여기서 궁금한 것은 상대방이 먼저 인지를 하고 저에게 전화를 한 상황이었고, 나중에 갑자기 태도를 바꿔서 고의적으로 자신의 잘못을 기피하고 재물손괴를 저지른 사실을 고의적으로 방치하는 등 정말 양아치 같은 짓을 하였는데, 경찰에서는 접수해줬으면 처해줄 수 있는게 없다고 하는데 사실인지 궁금하며,: 네 경찰서에 사고처리를 할 수는 있으나, 상대방은 간단히 벌점과 과태료만 부과될 뿐입니다. 형사적으로 또 민사적으로 입은 정신적 물질적 피해보상을 청구 할 수 있는 방법이 있는지 궁금합니다.: 보험접수여부는 가해자가 손해배상의 한 방법으로 선택할 수 있는 것으로 보험접수를 안했다는 사실만으로 형사적, 민사적 피해보상을 물을 수는 없습니다.보험 / 교통사고 과실25.05.0900
- 대장용종 제거하면 수술비 담보에서 보험금지급되나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대장용종 제거하면 수술비 담보에서 보험금지급되나요?: 네, 대장용종제거술을 하였다면 질병수술비 담보가 있다면 보장이 가능합니다. 지급된다면 대장내시경에서 두개가 제거하면 수술비는 1회지급되는건가요?수술비담보특약시 시기마다 상이해서 지급여부도 다른가요?: 통상은 한번의 내시경으로 제거한 것으로 하나의 수술로 보고 1회만 지급을 하게 되나, 이부분은 해당 상품에 따라 차이가 있을 수 있어 해당 보험의 약관을 체크해 보는 것이 정확합니다.보험 / 의료 보험25.05.0900
- 수술비 담보특약에 해당하는 수술이면 수술후 3년이 지나면 청구 못하나요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수술비 담보특약에 해당하는 수술이었음에도 불구하고잘 몰라서 청구안하고 있다가 수술후 3년이 지나서 청구하면 못받나요?청구에 대한 소멸시효가 3년이라서 못받는게 맞나요?: 우선, 수술비 담보는 해당 수술을 한날로부터 3년의 보험금 청구권 소멸시효가 진행되어,원칙적으로는 3년이 경과한 경우 보험사가 소멸시효의 완성을 주장하고 보험금을 지급하지 않는다 하여도 법률적으로 문제가 되지 않습니다. 다만, 보험사가 금액이 소액일 경우에는 소멸시효를 주장하지 않고 보험금을 지급하는 경우도 있어 우선은 청구를 해보시기 바랍니다.보험 / 의료 보험25.05.0900
- 56세입니다 갱신형암보험과 갱신형건강보험 가입을 했는데 다 소멸되고 적립이 안됩니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.지금 보험 정리를 해야 될까요 어떻게 해야 되나요?: 기 가입보험을 해지하고 신규 보험으로 재 가입을 하실 수는 있으나,현재 당뇨진단을 받았다면 이제는 건강체가 아닌 유병자 보험만 가입이 가능합니다.이부분을 고려하여 결정하셔야 할 것으로 섣불리 기존 계약을 해지하고 결정하지 마시고, 다양한 보험상품의 청약을 넣어보고 조건을 보신후 판단하심이 좋습니다.보험 / 상해 보험25.05.0900
- 경미한 교통사고 자차처리? 이후 청구금액이 148만원안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런 미세한 스크래치도 보험으로 싹교체가 가능한건가요?: 파손부위가 어디인지는 정확히 알 수 알 수 없으나, 해당 파손부위를 교체하는 경우에는 기능상 복구가 불가능하거나, 교체가 필요한 경우에 한하여 교체를 하는 것으로 상대방이 무족건 교체를 해달라고 한다고 하여 교체를 하여주지는 않습니다. 수리비 청구서를 받았다면, 해당 수리관련 사진도 요청하여 확인을 해보시기 바랍니다.보험 / 교통사고 과실25.05.095.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 보험사고 접수간 증인의 역할이 도움이 될까요?안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴경우에 인원들의 진술이 긍정적인 방향이나 과실비율 책정간 도움이 될까요?: 네 가능합니다. 양측의 주장이 다른 상황에서 블랙박스등으로 객관적으로 입증이 안되는 경우 목격자가 있었다면 해당 목격자의 진술은 신빙성을 갖게 됩니다 다만, 목격자가 양측과 아무런 관련이 없는 사람인 경우 더 신뢰성이 높다 하겠습니다.보험 / 교통사고 과실25.05.0900
- 데스모이드 종양 D48.1 산정특례시 진단금 질문안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.암 진단금으로 받을수 있을까요?: 우선 기본적으로 데스모이드 종양 D48.1 은 암보험에서는 경계성 종양이 맞습니다. 암보험에서의 암의 개념은 건강보험의 암특례와 별개로 암특례를 받았다 하더라도 암보험에서 일반암이 적용되는 것은 아닙니다. 다만, 데스모이드 종양의 경우에는 재발 등으로 몇차례 수술을 하거나, 신경학적 손상이 있다면 임상학적 암에 따른 해석론적으로 암보험의 일반암을 주장할 수 있는 경우가 있어, 이는 진단서, 경과기록지,검사결과지, 조직검사, 보험증권등을 기초로 하여 조사를 해보아야 합니다.보험 / 의료 보험25.05.0900
- 차대차 사고 자손보험 처리 궁금합니다안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 대인접수 되어서 이제 상대방 보험으로 진료 받으려는데 전에 자손으로 병원 방문 한거는 따로 요청 없어도 취소 처리되는 건가요?: 상대방 보험사에서 해당 병원에 지불보증을 했다면 별도로 요청을 안하셔도 되나,만약 해당 조치를 안했다면 병원측에 상대방 보험사및 접수번호를 알려 대인으로 전환을 하셔야 합니다.보험 / 교통사고 과실25.05.0900
- 6대4비율과실자동차사고 제차는 전손처리안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.6대4 나올것같다는데 저는 2주진단받고 병원에 입원했는데 대인합의금이나 처리부분은어떻게될까요?: 우선 본인 과실이 60%라고 기재한 것으로 보입니다. 이경우에는 대인처리에 대해서는 기본적으로 책임보험 한도액(2주진단이라고 하여 염좌진단으로 보이며 이경우 한도액은 120만원입니다) 까지는 치료비를 전액 보상을 받으나, 초과할 경우에는 초과금액 중 본인 과실분에 대해서는 본인의 자동차보험에 자손, 자상담보가 있다면, 해당 담보로 처리를 하거나, 해당 담보가 없다면 개인적으로 부담하게 됩니다. 더불어,합의금은 본인 과실이 높기 때문에 기본적으로 치료비 과실상계에 따라 향후치료비만 지급이 될 것으로 합의시점에 본인 몸상태를 잘 살펴 향후치료비로 합의를 하시면 됩니다.보험 / 교통사고 과실25.05.0900