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뺑소니 피해자고요 보험이 중단된다는데
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험지급이 중단된다는건 대인보험을 중단시킨다는건가요? 그럼 향후 치료비를 상대방 자동차보험에게 받지 못한다는 말인가요?: 보험지급이 중단된다는 것은 치료에 대한 지불보증을 끊겠다는 것이 맞습니다.다만, 교통사고의 경우 특별한 사정 즉 해당사고와 인과관계가 없는 상해에 대한 치료라든가, 치료에 대한 타당한 치료기간을 초과하였다는 등의 사정이 없는한 지불보증을 끊을수는 없습니다.더불어, 향후치료비에 대해서는 보험사가 합의목적상 지급하는 것으로 이에 대해서는 유동적입니다. 저는 자차도 없고 개인적으로 든 보험도 없습니다. 앞으로 치료는 제 개인돈으로 해결해야하나요?: 치료비지불보증관련하여서는 상기와 같습니다.
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교통사고 과실
25.03.24
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든든해요!
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실비 청구할 때 약제비 영수증만 청구해도 되나요? 병원 진료비 영수증을 잃어버려서요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비 청구할 때 약제비 영수증만 청구해도 되나요? 병원 진료비 영수증을 잃어버려서요약제비만 우선 청구하고 나중에, 병원 진료영수증 또 청구해도 되나요?: 우선 가능은 합니다. 다만, 해당 약제비에 대해 해당 진료를 위한 것인지를 확인하기 위해 처방전을 같이 제출하시면 되고,만약 처방전도 없다면, 병원에서 병원비 진료비영수증과 진료비세부내역서와 함께 처방전을 발급받아 제출하시면 됩니다.
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의료 보험
25.03.24
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MG손해보험이 매각실패로 돌아가 파산이 된다면 보험 가입자들은 어떻게 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 이 회사가 없어지면 제 보험은 어떻게 될까요?: 이에 대해서는 MG손해보험이 청산절차에 들어가느냐, 계약이전이 되느냐에 따라 다릅니다.만약 계약이전이 된다면 계약자가 손해를 볼 것은 없으나,만약 청산절차에 들어간다면, 예금자보호법에 따라 5000만원까지 해지환급금이 지급이 되고 보험계약은 소멸하게 됩니다.
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상해 보험
25.03.24
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오토바이 자전거 접촉사고 문의합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.어제 오토바이로 배달하는데 2차선으로 가던 자전거가 갑자기 1차선으로 보지도 않고 꺽고 들어와서 사진에 표시해둔 곳쯤에서 사고가 났습니다 횡단보도는 신호가 없는곳이고요누구 과실이 더 많은가 궁금해서 문의합니다: 질문의 내용을 보면, 오토바이는 1차선으로 진행중, 자전거는 2차선에서 진행중, 자전거가 횡단하고자 한것으로 보이는데, 1차선으로 진입하면서 오토바이가 피양하다 중앙선 부분에서 사고가 난 것으로 보입니다. 이경우에는 비록 자전거라 하더라도 자전거측의 과실이 더 많다고 판단됩니다.
보험 /
교통사고 과실
25.03.24
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간편보험 1월달에 심뇌혈관질환들었어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.건강검진 소견서에 이상지질현상의심이 있더나구요.건강검진 받은지 3개월안되어서 가입한 보험입니다. 그럼 고지위반인가요: 우선 어떤 보험인지는 알수 없은나,기본적으로 건강체 보험의 고지의무 내용에는"최근 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사(건강검진포함)을 통하여 질병의심소견의 의료행위를 받은 사실이 있습니까?" 라는 질문이 있어, 이상지질현상의심이 있다면 해당 내용에 포함될 수 있습니다. 따라서, 해당 사건에 대해서는 세밀하게 조사를 해야 할 것 같습니다.
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의료 보험
25.03.24
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나이가 먹을수록 의료보험료가 올라간다고 들은것 같습니다 나이많아서 의료보험료가 올라가는 이유가 뭘까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나이가 많을수록 의료보험료가 올라간다고 들은것 같습니다.자기 재산이 없어도 나이만 많이 있다고 보험료가 올라가는게 맞나요?: 우선 국가건강보험의 건강보험료는 소득에 따라 차이가 나고 나이에 따른 차이는 발생하지 않습니다. 다만, 사보험사에 가입하는 건강보험의 경우에는 나이가 들수록 질병에 대한 위험도가 높아져 나이가 들수록 보험료가 올라가게 됩니다.
보험 /
의료 보험
25.03.24
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사고 영상입니다 과실 어떻게 보이시나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 질문상의 영상을 보면, 버스가 차선변경을 한 후 좌회전차선에서 좌회전하는 도중 차선변경은 아니고 소좌회전을 하면서 해당 블랙박스차량의 앞부분과 버스의 뒷부분이 충격한 사고로 판단됩니다. 이에 대해서는 각자 의견이 다를 수는 있으며, 기본적으로는 버스측의 과실이 더 크고, 버스측의 과실이 90%이상일 것으로 판단됩니다.다만, 과실에 대해서는 쌍방이 협의가 되면 좋으나, 협의가 안될 경우에는 분심위 또는 소송상에서 결정이 되어,분심위 또는 소송에 상정된 경우에는 해당 결정을 받아보아야 합니다.
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교통사고 과실
25.03.24
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갑상선암 진단시 받는비용 알려주세요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.갑상선암 걸리면 2000 진단비만 나오는거죠 암수술비는 없는게 맞나요?(농협손보 어린이보험 2020.8가입): 네 맞습니다. 갑상선암 진단시 유사암으로 2000만원이 나오게 됩니다.다만, 암수술비 담보는 없고, 갑상선암으로 수술시에는 질병수술비담보가 있어 종별 수술비를 받을수 있습니다.
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의료 보험
25.03.23
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실비의 경우 매년 갱신형으로 납부해야 할 금액이 올라간다고 알고 있는데~
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비의 경우 매년 갱신형으로 납부해야 할 금액이 올라간다고 알고 있는데: 우선 실비의 경우 가입상품에 따라 갱신 주기(모든 상품이 매년갱신형은 아닙니다)는 다르고, 1. 2. 3세대의 경우 갱신시 피보험자의 나이가 들어 질병 위험도가 높아지는 점과, 손해율에 따라 할증이 됩니다. 실비청구를 많이 하면 할수록 내년에 내야 할 금액이 올라가는 건가요?: 상기와 같이 1.2. 3 세대 실비의 경우 개인의 청구이력과 관련없이 피보험자의 나이, 보험사의 손해율에 따라 할증이 결정되며, 4세대의 경우에는 개인별로 비급여 청구이력에 따라 할증이 되어,단순히 실비청구를 많이 한다는 이유로 할증이 되지는 않습니다. 따라서, 본인이 가입한 실비가 몇세대인지, 청구이력이 급여인지, 비급여인지를 체크하셔야 합니다.
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의료 보험
25.03.23
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보험사 치료 내역 열람 관련해서 질문드립니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험사가 알 수 있는 치료내역이 건강심사보험 평가원에서 열람되는 기록에 한하나요?: 보험사가 개인의 건강보험의 급여내역을 조회할 수는 없습니다. 이는 해당 관련자가 본인의 급여내역을 발급받아 제공을 해주지 않으면 보험사는 알수 없습니다. 예를 들어서 투약 X 진단서나 서면 교부 X 타보험사 보험 청구 X 면 도수치료등 치료했는지 모르나요: 상기 정보중 타보험사 보험청구이력정도만 보험개발원의 정보공유에 따라 확인이 되고,나머지는 개인정보로 보험사가 알수는 없습니다.
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의료 보험
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