답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 일단, 상대방 택시차량을 보험처리하는 경우에는 본인 차량수리를 해도 지급보험금이 200만원 미만으로 할증관계가 동일하기 때문에 자차도 처리하시면 됩니다. 다만, 해당 사고자체를 보험처리 할것인지 말것인지는 본인의 현재 자동차보험료 할인율에 따라 즉 현재 보험료가 얼마인지에 따라 차이가 있을 것이나, 통상적으로 본다면, 상대방 수리비 54만원과, 추가 휴차료가 있고, 본인 차량도 있다면 보험처리가 유리합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손 보험을 들고 있는데 실손 보험에도 본인 부담 상한액이 정해져 있나요?: 실손보험에서는 건강보험공단의 본인부담 상한액을 초과하는 급여 부분에 대해서는 건강보험공단에서 반환하여 주기 때문에 이는 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 예전에는 그런적이 없는것 같은데 2024년도에는 본인 부담금 상한액이 모자라서 보상을 못해준다고 하는데?: 본인 부담금 상한액을 초과한 경우에는 상기와 같이 실손보험에서 보상하지 않습니다. 이는 추후 건강보험관리공단에서 환급을 받으시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.만약 제가 병원 치료 받던 중, 제 과실이 잡히게 되면 제 총 진료비를 과실만큼 돌려줘야되는 시스템인가요?: 우선 어떤 사고인지는 알수 없으나,차대 차 사고의 상해등급 12급 이하의 사고의 경우에는 과실과 관련없이 책임보험한도액범위내의 치료비는 우선 전액 지급하게 됩니다. 다만 과실이 있는 경우에는 전액 지급한 금액의 본인 과실분 만큼은 본인 합의금에서 공제를 하게 됩니다. 하지만, 책임보험한도액을 초과하는 의료비에 대해서는 본인 과실분 만큼의 의료비는 본인이 개인적으로 부담을 하거나, 본인의 자동차보험의 자손, 자상담보로 처리를 하게 됩니다. 그리고 만약 제 보험사에서 상대방과 합의금을 지불하거나, 병원비를 지불하는 금액들이 제 보험료 할증에 반영이 될 수 있는지도 궁금 합니다.: 네, 본인 보험사에서 상대방을 대인으로 처리하게 되는 경우에는 상대방의 상해급수에 따라 본인 보험료가 할증이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손실보험에 본인 부담금 상한액에 걸려서 보험금 미 지급이라고 하는데?? 그래서 미 지급금은 건강보험 공단에서지급 예정이라고 하는데 이게 맞는 얘기인지요??: 네 맞습니다. 건강보험에서는 소득수준에 따라 건강보험공단에서 정해진 본인부담 상한액을 초과하는 급여항목의 의료비가 발생할 경우에는 그 다음해에 환급을 하게 됩니다. 따라서, 실손보험에서는 환급받을 수 있는 해당 금액을 보상하지 않는다고 규정하고 있고,해당 규정은 법원에서도 유효하다고 판시한 바 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.6주 진단 나왔고 입원 한달째입니다. 수술은 안했습니다. 합의금 얼마정도가 평균 정도 금액인지궁금합니다.: 우선 교통사고 합의금에 대해서는 사고내용에 따른 과실관계가 확정이 되어야 합니다.이는 피해자측 과실이 일부라도 있다면, 피해자측 과실분만큼 보상에서 공제가 되기 때문이고, 더불어, 피해자의 손해액으로는 상해정도에 따른 위자료와 수술을 안한 경우에도 피해자의 현재 상태에 따라 향후치료비로 산정이 됩니다.따라서, 과실관계와 상해정도, 현재 상태등에 대해 어느정도 확정이 되어야 합의금의 산정이 가능합니다.손해사정사와 상담하시고 진행하시면 도움이 될 것 같습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이런경우 보험접수 시 자차로 수리 후 구상권 청구 및 렌트 여부 가능여부 및 현금수리시 렌트, 교통비등은 어떻게 처리가되는지?: 우선 이런 경우 상대방의 영조물 관리상 하자로 인한 사고로 상대방으로 부터 보상을 받아야 하여,상대방이 영업배상책임보험등이 가입되어 있다면 해당 보험으로 처리를 받으면 되나, 보험이 없다면 개인적으로 보상을 받아야 하는 상황으로,이런 경우에는 본인 자차로 선처리 하시고, 보험사에서 상대방을 상대로 구상권을 청구하도록 하실수 있습니다.다만, 이런 경우 별도의 렌트 특약이 없다면, 차량 손해에 대해서만 자기부담금 초과분에 대해서만 자차 처리가 되어,렌트비, 자기부담금등은 결국 보험사에서 개입하지 않아 상대방으로 부터 개인적으로 보상을 받아야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 상황에 맞게 넣는다고 여러개를넣었는데 잘모르겠네요. 보험가입하면서 받은 증서는 오래되다보니 어디에 있는지도 모르겠고.어떻게 찾아야되나요?: 보험증권을 찾지 못한다면, 해당 보험사의 콜센터에 연락하시어, 보험증권을 재발급요청하시어 받아 보시면 됩니다. 보험증권은 팩스, 이메일로 받아 보실수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.근데 직진차가 비보호 좌회전 차량의 후방 측면을 추돌해서 사고가 났다면 과실 비율은 어떻게 될까요?: 해당 도로가 신호등이 있는 도로의 비보호좌회전중 사고라면, 비록 비보호좌회전 차량이 후방이 추돌되었다 하더라도, 통상의 과실은 직진차량 20%, 비보호좌회전 차량 80%정도로 산정이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이럴때는 벌금이 나오나요? 나오면 얼마정도 인가요?: 벌금은 기본적으로 경찰서에 정식 사고처리시에 나오는것으로, 단순히 보험처리만 하는 경우에는 벌금이 부과되지는 않습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.올해 보험료가 많이 인상되었는데 다른 보험사 실손보험 가입해도 지금 가입된 회사의 갱신된 요금과 똑같이 가입되나요?: 기본적으로 실손보험은 가입시기에 따라 1세대부터 현재 판매되는 4세대까지 구분이 됩니다.즉, 기 가입한 실손보험이 1-3세대 라면, 해당 가입한 실손보험을 해지하고 재가입시에는 4세대 실손보험만 가입이 가능합니다. 더불어, 기존 실손보험과 4세대 실손보험은 자기부담금등 조건이 다르게 되나, 일부 보험료는 저렴해 집니다.