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교통사고사실확인원을 보험사에서 받아주질 않습니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.#1이 가해자 ,#2가 피해자로 표기한다고하는데 보험사에서 그냥 해주기 싫어서 억지 부리는걸까요?: 우선 예전에는 교통사고사실확인원에 가해자, 피해자 체크란이 있었으나,지금은 가해자, 피해자 체크란 자체가 없습니다. 이는 담당자가 잘못 알고 있는 것이고,직접청구권에서 교통사고사실확인원이 필요한 것은 해당 사고의 유무 체크 및 과실정도를 파악하기 위한것으로,가해자 피해자 체크는 필요가 없습니다. 이런경우 어디에다가 민원을 제기해야하나요?: 이에 대해서는 따로 민원을 제기 하기 보다는 해당 담당자의 담당 부서장의 연락처를 요청하신 후 담당 부서장 통상 센터장과 이야기를 하시면 통상 해결이 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.10
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보험사끼리는 실비청구한거 공유되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험금지급시 현장심사할때 손해사정사분이 고객이 어디 실비청구한지 보험사끼리 공유돼서 알거라는데 맞나요: 네, 보험금 지급을 위해 개인정보 동의를 하게 되면, 보험개발원에 등록된 정보를 확인하게 되며, 더욱이 실비보험의 경우에는 중복지급이 아닌 비례보상이 되는 보험으로 이를 체크하고 지급을 하게 됩니다. 만약 지급시 체크가 안되었다가 추후 체크가 되면 기지급한 보험금의 반환청구를 하게 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.09.10
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4명 평가
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자전거와 사람이 충돌하면 누가 잘못인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.그래서 둘다 다쳤다면 누구의 잘못이 더 큰가요? 폰 본사람과 안피한 자전거중에 누가 더 잘못인가요?: 자전거와 보행인의 충돌 사고의 경우에는 질문자의 질문내용과 같이 폰을 보며 전방주시를 안한 보행자의 과실등을 산정할 수 있으나,이보다, 해당 사고가 인도에서 발생한것인지, 차도에서 발생한것인지, 산책길에서 사고가 발생한것인지 즉, 사고장소가 특정되어야 하며, 각 자의 진행방향은 어떤지등 사고내용이 먼저 규명이 되어야 하고, 그 이후 폰을 보며 전방주시를 안한 과실을 고려하게됩니다.따라서, 사고의 전반적인 내용에 따라 과실은 판단을 해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.10
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카페에서 망고 요거트 스무디를 마시고 장염에 걸렸는데 카페는 유통기한이나 제조과정에 문제 없어서 병원비 보상을 못 해주겠다는 입장입니다. 어떻게 진행해야 될까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이를 카페에 알렸으나 본사에서는 흔하지 않은 경우이기도 하고 유통기한이나 제조상 문제가 없었다고 주장하며 저의 체질 문제이므로 보상을 거부하는 상황인데 카페에서 보험접수를 거부하면 병원비를 보상 받을 방법이 없는건가요?: 해당 카페측에 민사상 손해배상을 청구하기 위해서는 질문자가 마신 음료에 문제가 있었다는 것이 확인이 되어야 하며, 이부분이 확인이 되었음에도 불구하고 카페에서 보험접수를 통한 보상 또는 개인적인 보상을 하지 않는다면,해당 카페측을 상대로 민사상 손해배상소송을 진행할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.09.10
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자동차전용 도로에서 끼어들고서 차를 멈춘 접촉사고는?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차 도로에서는 특별한 이유 없이 멈추면 앞차가 괴실 비중이 더 큰거 아닌가요? 이겨무 어떻게 해야하나요?: 질문상으로 보면 상대방차량이 끼어들었다가 라고 하셨는데, 아마 차선변경이 완료되고 직진중 추돌 사고로 보입니다.이경우 이유없는 급정거를 한차량에게는 사고의 원인제공과실이, 추돌한 차량측에는 안전거리 미확보 및 전방주시 태만의 과실이 적용이 되며,통상의 경우 추돌차량측의 과실을 70%로 산정하게 됩니다.해당 과실에 대하여 불복한다면, 과실에 대하여 불인정함을 담당자에게 명확하게 이야기하시고 우선 자차로 선처리하신후 분심위등에 상정하여 과실에 대해 재 판단을 받아 볼수 있습니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.10
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우리나라에 입점한 외국 브랜드 보험사 종류들은?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이중에서 외국기업인 보험사는 어디어디가 있을까요? 종류별 몇가지가 되는지 궁금합니다.: 국내 외국 보험사로는 크게 자동차보험에는 AXA 손해보험이 있으며, 생명보험으로는 라이나 생명, 메트라이프 정도가 있으며, ING, 푸르덴셜, 챠베스, 에르고등 많은 보험사들이 진출하였다 한국시장에서 철수한바 있습니다.
보험 / 저축성 보험
24.09.10
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자동차 사고가 났습니다. 블랙박스에 사고영상은 없습니다
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.우선 사고약도가 없이 글로만 사고내용이 기재되어 있어 확인되는 것은 질문자는 우회전 대기중이라는 사실, 상대방은 좌회전하려 끼어들었다고 하셨는데, 동일방향에서 끼어들은 것으로 보이긴 하나, 동일방향 진행도로라면 몇차선도로인지, 도로 형태는 어떤 도로인지등이 없어 정확히 알수는 없으나, 질문자의 질문처럼 우회전 대기중인 상태에서 다른 차량이 무리하게 진행하다 충격하였다면 일방과실이라 할 수 있으나, 상기와 같이 도로여건, 도로상황, 각 진행방향, 각 진행차선의 침범정도, 여유공간등을 종합적으로 보고 판단해야 할 것ㅇ입니다. 우선, 상대방이 블랙박스를 제출한다고 하고, 사고장소는 특정될 것으로 보험사의 도움을 받아 과실협의를 하도록 하심이 좋으나, 질문자의 경우 운행중이 아닌, 다른 차량등으로 인해 우회전 대기중이였다는 것을 명확히 주장하셔야 할 것입니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.09
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본인상한가 소득분위에 대해서 궁금해요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.소득분위가 중산층이면 본인상한가가 예를 들어 2백만원이면 병원비 2백이상되면 실비에서 보상을 안해준다는 얘기인가요?: 해당 의료비가 모두 건강보험의 급여항목이라는 가정하에,소득분위에 따른 본인부담상한액이 200만원이라면, 200만원 초과 분에 대해서는 추후 건강보험공단에 환급신청을 통해 환급을 받으면 됩니다.따라서, 건강보험공단에서 환급받을 수 있는 금액에 대해서는 실비에서 보상을 하지 않습니다.
보험 / 의료 보험
24.09.09
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골목길에서 배달 오토바이 접촉사고?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.아버지께서 골목길에서 보행 중 오토바이랑 접촉 후 넘어지면서 어지럼증 호소하였으나 하루 경과후 ㄱ괜찮아서 병원엘 가보지 않으시고 계신대 추후 몸에 이상시 보험처리등은 어떻게 될까요?: 질문처럼 현재 치료를 받고 있지는 않으나 추후 몸에 이상이 있을 시에도 보험처리는 가능합니다.다만, 추후 몸에 이상이 있을시에 해당 이상이 해당 사고로 인한 상해라는 것은 객관적으로 입증이 되어야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.09
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교통사고가 났을때 어떻게 과실을 따지나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 발생했을때 어떤 기준으로 과실을 측정하나요?교통사고 과실 기준이 정해져있는건가요?아니면 보험사끼라 협의를 하는건가요?: 자동차사고로 자동차보험으로 사고처리를 할 경우에는 자동차보험약관상 과실은 손해보험협회에서 정한 교통사고 과실비율 인정기준에 따라 결정을 하게 되고,해당 자료에 없는 사고의 경우에는 판결례를 참고하여 결정을 하게 되며,이도 안될 경우에는 분심위등에 상정하여 과실을 결정을 하게 됩니다.상기의 과실결정은 양측의 보험사의 담당자가 협의를 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.09.09
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