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교통사고 / 상해보상처리 문의 / 기여도사고 문의
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.병원실치료비는 구상권청구하면서 합의금은 왜 청구못하는지 의아함.: 기여도사고의 경우에는 과실사고와는 다르기 때문에 손해배상책임자체를 50%만 하게 됩니다. 맨 앞차량은 뒤차량과 그 뒤차량이 50%로 각각 대인으로 처리가 되는 반면,중간 차량은 본인의 자동차상해 50%, 뒷차량의 대인으로 50%가 보상되기 때문에 발생하는 문제로,치료비의 경우에는 치료비의 경우에는 의료기관에서 각각 청구하기가 어렵기 때문에 선처리 개념으로 하는 것일 뿐이고,합의금에 대해서는 대인과 자동차상해에서 미묘한 차이가 있기 때문에 합의금은 50%만 지급하고 나머지는 본인 보험사에서 받도록 하는 것입니다. 원칙대로라면, 의료비를 포함한 모든 손해를 50%만 보상하면 되는데, 그렇게 될 경우 환자가 먼저 부담하고 보상을 하게 됩니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.24
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핀삽입했는데 제거할때상해수술비 받을수 있을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손가락이 다쳐서 골절수술하면서 핀삽입술 했는데 핀제거시 상해수술비.골절 수술비 받을수 있을까요?: 통상 상해수술비 담보의 경우 하나의 사고로 두 종류 이상의 수술을 받은 경우 1회만 지급한다고 정하고 있어, 같은 상해를 직접적인 원인으로 2회이상 받은 경우에는 1회에한하여 수술비를 지급하게 됩니다.따라서, 질문과 같이 핀제거술의 경우에는 상해수술비에 대해 보상을 받을 수 없습니다.
보험 / 상해 보험
24.07.24
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쌍발과실,2주염좌,자동차상해 합의 ????
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인의 과실이 적지 않은 사고로 자동차상해처리시 지급보험금이 적지 않으며, 자동차상해처리를 하여도 할증은 추가 1점 할증으로 자동차상해로 처리하심이 유리합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.24
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실손보험을 전환실손으로 변경해야할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.57세인데 실손보험가입자인데 보험료가 많이 올라 보담되는데 전환실손 얘기를 들었습니다전환실손으로 변경하는게 맞는지 고민됩니다: 기존 가입한 실손보험이 몇세대인지는 알 수 없으나, 현재전환한다면 4세대로 전환이 되며, 기존 가입한 실손보험은 다시 가입은 불가합니다.4세대 실손보험은 보험료가 저렴한 반면, 자기부담금이 인상된 부분이 있어,본인의 나이, 병원진료등에 대한 개인성향, 가족력, 직업 / 취미생활로 인한 상해 위험도, 경제력를 판단하여 결정할 문제로 상기의 개개인의 사정에 따라 전환이 유리할 수도, 불리할 수도 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.07.24
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교통사고시 보험사기로 의심이 되면 어떤 절차로 진행해야할까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.교통사고가 일어날시 상대측이 일부러 그랬다는 정황이 의심되면 보험사기로 신고해야하는데 어떤절차로 해야하는지 알고싶습니다.: 통상 보험사기의 경우에는 보험계약자는 해당 보험사 즉 본인의 자동차보험사에 사고접수를 하고, 보험사측에 해당 사실을 알리게 되며, 보험회사가 우선 조사를 하고 보험사기로 의심할만한 정당한 근거가 있는 경우 금융감독원에 보고를 할수 있으며, 관할수사기관에 고발 또는 수사 의뢰하게 됩니다. 따라서, 보험사측 담당자와 상의를 해보시기 바랍니다. 또한, 중요한 것은 의심만으로는 안되고, 의심할 만한 합당한 근거자료가 있어야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.24
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최근 피검사를 했는데, 검사결과 보고서에 TG라는 항목이 위험으로 나왔어요. TG는 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.TG는 Triglyceride로 중성지방을 말합니다.중성지방의 경우 정상 150 mg/dl 미만이고, 500 mg/dl을 초과할 경우는 초고 중성지방혈증에 해당합니다. 중성지방이 높은 경우에는 당뇨병·고혈압·고지혈증·지방간 등 여러 질환의 원인이 됩니다. 커진 지방세포가 내장을 둘러싼 채 몸에 이로운 활성물질 분비를 줄이고, 대사증후군을 일으키는 나쁜 물질을 분비하는 경향이 있기 때문으로 고혈압, 고지혈증 등과 같은 대사증후군을 유발할 수 있으며, 내장지방이 많다보니 인슐린 저항성이 높아지면서 당뇨병이 악화되기도 합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.24
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놀이터에서 다치면 보험이 되나요.?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.나라에서 하는 공용 놀이터에서 놀다가 다치면 보험 처리가 되는지 궁금합니다. 혹시나 안 된다면 어떤 사유로 안 되는지 또 궁금합니다.우선 놀이터에서 놀이터 관리주체의 관리상하자로 인한 사고라면 보험처리가 되며 이는 민법상 과실책임주의이기 때문이고 놀이터의 관리상하자가 없는 사고로 다쳤다면 해당 놀이터보험에 구내치료비 특약에 가입되어 있다면 해당특약에 따라 일정치료비가 보상이 됩니다.
보험 / 상해 보험
24.07.24
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자녀 1세대 실손보험 (현대해상)20세 만기인데 실손 갱신가입 되나요? 4세대 실손보험으로 갈아 탈 수밖에 없나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자녀 1세대 실손보험 (현대해상)20세 만기인데 실손 갱신가입 되나요? 4세대 실손보험으로 갈아 탈 수밖에 없나요? 20세에 만기로 계약이 종료되면 더이상 1세대는 판매되지 않기 때문에 갱신은 안되고 만기당시 판매되는 현재는 4세대로 신규 가입을 해야합니다.
보험 / 의료 보험
24.07.24
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5km미만 경미한 접촉에도 입원을 할 수 있나요? (오토바이 vs 차량)
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.제목그대로 오토바이 vs 자동차 초저속 접촉사고도 상대방이 입원이 가능한가요?: 세상이 험하디 보니, 입원을 한다고 맘먹은 사람이 병원에 가서 초저속 접촉사고라고 이야기 하고 입원을 하는 것이 아닌, 접촉사고로 아프다라고 하고 진료를 받고 입원을 하는 경우는 있습니다. 다만, 이경우 마디모프로그램 신청 또는 채무부존재소송등을 통해 상해를 입지 않았음에 대해 다툴수는 있습니다. 실제 접촉된 곳이 아닌 다른곳을 접촉한것이라고 주장하면 조치는 어떻게 해야할까요?: 파손 부위에 대한 다툼 즉, 서로 충돌 부위가 다르다면, 블랙박스, 양충돌부위의 높이등으로 객관적으로 어느 부분이 접촉한 것인지를 체크해야 합니다.
보험 / 교통사고 과실
24.07.23
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보험적금문의요 궁금해서요....
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이 친구 실적? 제가 해지하면 피해 보나요?: 네 가입후 6개월 정도라면 설계사분이 기 지급받은 해당 계약 수당에서 일부를 반환하게 됩니다. 다만, 해당 보험상품이 연금적금인점으로 해당 상품을 굳이 손해를 보며 해지를 해야 할 지는 의문입니다.경제적관점에서만 보면 해당 상품을 유지함이 좋을 듯합니다.
보험 / 저축성 보험
24.07.23
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