답변 내역

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실손보험 앞도 없이 달리는데 이것 계속 들어야 할지 아님 없애 버려야할지 정말 망설여 지네요. 보험 관련 곡수님들 알려 주세요 어찌 해야 할지: 실손보험은 상해, 질병에 대한 직접 의료비를 보장하는 보험으로 기본보험으로 유지를 하는 것이 좋습니다. 가입하고 있는 실손보험이 몇세대인지는 알 수 없으나, 만약 보험료가 부담스럽다면 현재 판매되는 4세대실손보험 또는 올연말 또는 내년에 출시되는 5세대 실손보험으로의 전환을 고려해 볼수 있습니다. 다만, 현재 논의중인 실손보험 개정안에 의하면 재가입주기에 따라 5세대로 자동전환이 논의중이나,재가입주기가 없는 1세대, 2세대초기 실손의 경우에는 일정보상후 5세대로 전환하는 방안이 논의중이니 만약 가입하고 있는 실손이 1세대, 2세대초기 실손이라면 해당 개정안 결정사항을 보고 결정을 하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차보험(맥) 및 개인보험사(AMA)에 제출할까싶은데 각 보험사에서 인정을 해줄까요?: 자동차보험사와 개인보험사에서 장해보험금을 인정을 할 지는 사고내용, 사고정도, 진단내용, 신경학적 검사결과, 기왕증 여부등을 조사하고 통상 보험사의 자문을 받아 자문내용상 인정이 될 경우 인정을 하는 경향이 있어, 상기 내용만으로 인정을 받을수 있다 없다라고 하기는 어렵습니다. 사정사를 구할까요?: 후유장해진단을 받고자 한다면 손해사정사를 선임하여 진행하는 것이 조금더 수월할 것입니다. 추간판디스크는 수술없는 비수술로는 인정 잘 못받나요?: 수술여부와 관련없이 상기와 같이 통상 진행이 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 이경우 보험료 측면만 본다면 아버님이 무사고로 인한 할인혜택을 받고 있다면 차량 명의를 아버님과 공동명의로 하고 우선 아버님을 계약자로 하고 본인을 추가 운전 경력자로 등록후 추후 본인의 명의로 가입하는 것이 좋습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 절차상 맞게 실효처리가 되었다면 실효계약으로 보장은 못 받는것이 맞으나. 보험사에서 보험료 미납으로 실효하기 위해서는 절차상 보험료 미납사실과 언제까지 납부하지 않으면 실효된다는 안내를 하고 실효해야 하기 때문에 만약 안내 없이 실효되었다면 이는 다툼의 여지가 있을수 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 담당자가 제 건강 이력 ( 수술 이력 포함 ) 전부 다 확인 가능한건가요? 이전 성형 기록까지 포함해서요.: 안됩니다. 보험사에서 체크할 수 있는 것은 기존 보험처리가 된 이력뿐으로 질문내용처럼 보험사가 모두 체크가 된다면 고지의무라는 것 자체가 필요없게 됩니다. 다만 위와 같이 보험처리가 된 부분에 대해서만 체크가 되기 때문에 그외에는 보험사에서 질문하는 내용에 대해 맞게 고지하여야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.1.실비겸 종합보험이 하나있는데 만약 보험금 청구를하게되면 담보에 해당하는 보험금은 알아서 계산해서 다 나오나요?아니면 제가계산해서 확인해야하나요: 통상 일괄 청구시 보험사에서 심사를 하여 잘 지급을 하나, 지급내역만 알려주기 때문에 잘 지급이 되었는지에 대해서는 체크를 해볼 필요가 있습니다. 2.만약보험이 여러개일시 해당여부가 헷갈리면 가입된 보험사에 모두 청구하면 해당할시 알아서 지급되나요? 중복인경우와 중복안되는경우는 어떻게될까요?: 위와 같이 일괄 청구하면 됩니다. 다만 사람이 하는 일이다 보니 체크는 필요합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.금감원은 새마을금고에 대한 감독권한이 없습니다.새마을금고에 대한 감독권한은 새마을금고중앙회 및 행정안전부에 있으므로 해당 기관에 민원을 제기하시면 됩니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.20대 남성 월 보험료 적절한가요??: 이에 대해서는 가입한 보험이 어떤 보험이냐에 대한 검토가 우선 선행되어야 합니다. 즉, 보장성 보험인지, 저축성 보험인지등을 우선 체크를 해야 하여야 하며, 통상 보장성 보험료로는 소득의 10-15% 수준이 통상적이나,해당 보장성 보험의 보장담보, 가입금액등은 체크를 해볼 필요는 있습니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.: 현재 신경성형술의 경우에는 신경성형술을 시행한 후 합병증이나 출혈 등으로 지속적인 관찰 및 치료를 해야하는 등 입원치료가 타당한지에 대한 분쟁이 되고 있습니다. 즉, 신경성형술을 시행하고 의료기관에 입원을 했다는 사실만으로 인정되지 않으며, 실질적으로 입원치료를 했어야하는 타당한 사유가 있는지에 대해 객관적으로 입증이 되어야 합니다.

안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.금년에 실손 본인부담상환제로 23만 삭감되었는데 외래진료는 상관없나요?: 본인부담상한제는 년간 건강보험이 적용된 의료비총액을 기준으로 하기 때문에 이는 외래의 경우도 포함이 되어,이미 본인부담상한제의 금액을 초과하였다면 건강보험이 적용된 급여부분에 대해서는 보장이 제한됩니다.