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답변 내역

손해평가사 자격증 취득을 위해 어떻게 공부 하는게 좋을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.손해평가사 공부와 관련하여 님의 수준이 어느 정도인지는 알수 없으나 통상적으로는 인강. 또는 강의수업을 받으시고 수험생들간 같이 스터디를 하시는 것을 추천드립니다.공부에 대해 서로 페이스. 및 정보를 공유하심이 좋습니다.
보험 / 저축성 보험
23.10.16
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교통사고 명백히 100:0인데 보험사는 왜 과실을 잡을까요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 일반인이 봐도 100대0인데, 보험사는 89대20, 79대30, 90대10의 과실을 주장하는 이유가 뭘까요?: 이는 자동차보험에서는 과실결정을 약관상 교통사고 과실인정 인정기준에 따라 결정을 한다고 규정하고 있으며,해당 인정기준에 80:20 , 70:30으로 결정이 되어 있다면 해당 과실을 주장하게 됩니다. 상기 인정기준은 손해보험협회의 변호사들이 법원 판례 경향을 고려하여 제작한 것으로 법원 판결에서도 결정이 되기 때문입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.16
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자차보험처리 할증은 수리비에 따라 다른가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.수리비 300만원 케이스나 600만원 케이스나 동일한 비율로 할증되는건가요?: 네 맞습니다. 보험사의 지급보험금이 200만원 초과시 할증이기 때문에,200만원을 초과할 경우에는 그 금액이 얼마든 동일합니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.16
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일상생활배상보험을 거절할수도있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.피의자쪽의 보험처리를 거절할수도있나요?: 피해자측에서 거절한다고 되는 것은 아닙니다. 그렇다면 민사소송으로 가는지 피의자쪽은 쭉 보험사를 끼고 진행할수있는지 궁금합니다.: 네 가능합니다. 피해자가 해당 손해액에 대하여 민사소송을 제기한다면 이를 보험사를 통해 진행하시면 되기 때문에 상대방이 보험사와 협의를 거절한다고 되는 문제는아닙니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.10.16
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실손보험 MRI/MRA 청구 시 안되는 경우가 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실비보험을 보니 특약으로 비급여자기공명영상진단(MRI/MRA)가 있길래 신청했는데,질병통원의료비(25만원) 항목으로 나왔습니다.: 해당 특약은 비급여 자기공명영상진단 실손의료비로 피보험자가 치료목적으로 병원에서 입원 또는 통원하여 비급여 자기공명영상진단을 받은 경우에 보상을 하며,여기서 비급여라 함이 님이 기재한" 국민건강보험법」또는「의료급여법」에 따라 보건복지부장관이 정한 비급여대상 (「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우로 「국민건강보험법」또는「의료급여법」에따른 비급여항목 포함)" 인 것입니다.즉, 「국민건강보험법」에서 정한 요양급여 또는 「의료급여법」에서 정한 의료급여 절차를 거쳤지만 급여항목이 발생하지 않은 경우 에 보상하는 특약인데,님은 여기에 해당이 안되어, 통원의료비로 처리가 된 것입니다.
보험 / 의료 보험
23.10.16
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본인부담금 상한선 제도와 실비 지급에 대해 알고 싶습니다?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.본인부담금 상한선이 넘은 금액은 국민건강보험공단에서 지급해 준다고 하는데 무슨 말인가요?보험금 받으려면 어떻게 해야하나요?: 실비보험은 피보험자가 직접 부담한 의료비를 기준으로 보상을 하게 되고,보상하지 않는 손해에는 "국민건강보험법에 따른 요양급여 중 본인부담금의 경우 국민건강보험 관련 법령에 따라 국민건강보험공단으로부터 사전 또는 사후 환급이 가능한 금액(본인부담 상한제)" 은 보상하지 않는다고 규정하고 있습니다. 상기부분에 대한 문제로,본인부담 상한제란 요양급여비용 중 본인이부담하는 상한액은 건강보험가입자 또는 피부양자 본인이 부담하는 연간 총액으로, 상한액은 지역가입자의 세대별 보험료 부담수준 또는 직장가입자의 개인별 보험료 부담 수준을 10분위로 구분하게 됩니다. 즉, 요양급여 중 본인부담금은 본인부담 상한제에 따라 그 이상을 초과 지급한 경우 건강관리보험공단에서 환급을 해주기 때문에 이는 실비에서 보상하지 않는 다는 것입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.10.16
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식당에서 사고 후, 대인 보험 결산은 언제 하는 것인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 보상을 받기까지 어느 정도 시간이 걸리는지 궁금합니다.: 님은 식당측의 과실이 인정되었는지는 불명확하나,식당측 과실이 인정되어 배상책임보험을 받는 경우에는 우선 님의 손해액이 모두 결정된 시점이 합의하여 보상을 받는 시점이 됩니다. 따라서, 우선 치료가 완료된 시점이 합의시점이 되며, 정확한 상해정도를 알 수 없으나 혹여 후유장해가 남는다면 최소 6개월 이 경과한 후 후유장해 진단을 발급받아 손해액을 확정하게 되어 그 이후 시점이 됩니다. 감사합니다.
보험 / 저축성 보험
23.10.16
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보험종류 중에서 저해지보험과 무해지보험의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 저해지보험이 어떤 것이고 무해지보험은 또 어떤 것인 지 자세히 알려주시면 고맙겠습니다.: 저해지보험과 무해지보험은 위험에 대비하기 위한 보장성 보험만 으로 구성된 보험을 말합니다. 이를 이해 하기 위해서는 우선, 해지환급금을 알아야 하는데, 해지환급금이란 보장성 보험에 가입한 후 계약기간이 만료되기 전 에 해지를 하게 되면 납입한 돈의 일부를 돌려받는 것을 해지환급금이라고 합니다. 이 때 돌려받는 해지환급금의 비율에 따라서 기본환급형, 저해지환급형, 무해지환급형으로 구분을 하게 되고,저해지 환급형은 해지환급금이 적은 상품을 말하고, 무해지환급형은 해지환급금이 없는 상품을 말합니다. 즉, 기본환급형은 경과 기간에 따라 미리 설정된 해지환급금의 100%를 지급하며,저해지 환급형은 기본환급형 대비 30~50%의 해지환급금만 지급을 하며,무해지 환급형은 해지환급금이 없는 상품입니다. 다만, 해지 환급금이 없다보니, 기본환급형보다 보험료가 저렴하다는 장점이 있습니다.감사합니다.
보험 / 재산 보험
23.10.16
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자동차를 소유하고 있는데 자동차 보험을 들지 않을 시 벌금이 나오나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자동차를 보유는 하고 있는데 운행을 하지 않아서 자동차 보험을 책임보험만 들어놓고 가만히 놔둘 생각인데 이렇게 해도 문제될 건 없지 않나요?: 자동차보험중 책임보험만 강제보험으로 이를 미가입할 경우에는 과태료가 부과가 됩니다.반면, 종합보험은 임의보험으로 이는 가입하지 않았다고 하여도 과태료가 부과되지는 않습니다. 다만, 책임보험만 가입한 상태에서 운행중 사고가 날 경우에는 종합보험미가입으로 인해 교통사고처리특례법의 특례를 받을 수 없어 형사처벌의 대상이 될 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.10.16
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신호대기중 뒤에서 박있는데 그리 심하게 박은건아니고 범퍼만좀 밀림 입원해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신호대기중 뒤에서 박있는데 그리 심하게 박은건아니고 범퍼만좀 밀림 입원해야하나요? 아니면 그냥 수리비만 받아야 될까요?: 일단, 추돌로 인해 범퍼가 손상이 되었다면 범퍼 수리에 대해 보상을 받아야 하며,입원, 통원여부등 치료에 대해서는 상해를 입었다면 주치의의 소견에 따라 치료를 받아야 하는 것으로, 해당 사고를 경험하지 않는 제3자가 판단할 문제는 아니기 때문에 몸이 불편하다면 주치의로 부터 진단을 받아보시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.10.16
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