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답변 내역

처방받은 약에 대한 비용도 보험처리가 되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.8천원이 넘는 금액에 대한 차액을 받을 수 있는 것으로 아는데 수십만원 또는 그 이상의 약 비용에 대한 약을 처방받은 경우에는 어느 정도의 혜택을 받을 수 있나요?: 님이 알고 계시다 시피 공젝금액 8천원을 제외한 금액을 보상을 받게 되는데, 님이 가입한 보험상품에 따라 한도액 범위내에서 보상이 됩니다. 통상 한도는 5만원, 10만원 입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.15
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고속도로에서 돌이 튀어서 유리창이 깨졋는데 보험처리 가능한가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.고속도로 달리다가 앞차로부터 돌이 튀어서 유리창이 깨졌는데 이런 경우도 제 사비로 유리창 교체해야되나요? 아니면 보험처리 가능한가요?: 이런 경우에는 통상 자차 보험이 있다면 자차로 처리가 가능합니다. 상대방의 적재함으로 부터 돌이 떨어져 해당 사고가 발생한 것이라면 상대방에게 보상청구를 할 수 있으나,이는 객관적으로 사실관계를 증명해야 합니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.06.15
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대장 내시경 비용은 실비로 적용 않되나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.대장내시경 과 마취 비용은 실비 보험으로 혜택이 안되나요?: 실비보험은 상해, 질병으로 인하여 직접 치료비를 보상하는 보험으로 치료를 위한 검사비용은 보상이 되나, 건강검진으로 인한 검사비용은 보상되지 않습니다. 그리고 이상이 있을시 검사비용은 실비로 되는지 알려주세요.: 네, 가능합니다. 이상이 있어 용종등을 제거한다면, 이는 직접치료에 해당하여 보상이 되며,용종제거시에는 만약 수술비 담보가 있다면, 수술비 특약도 보상이 되고, 조직검사지 결과에 따라 제자리암 진단비를 받을 수 있는 경우도 있으니, 조직 검사결과지를 반드시 체크하시기 바랍니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.15
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보험비를 낼때 카드결제가 되는 보험과 안되는 보험에 차이가 있는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험마다 카드수납여부가 다른 이유가 뭔가요?: 이는 보험을 어떤 방식으로 가입을 하였으나, 보험사의 정책이 어떠느냐에 따른 문제입니다.즉, 카드로 보험료를 내는 경우에는 누군가가 카드 결재를 월단위로 해야 하기 때문에 설계사를 통해 가입한 경우에는 통상 설계사가 그 업무를 대행하기 때문에 가능하나, 인터넷등으로 가입한 경우에는 담당 설계사가 없어 해당 업무를 할수 없기 때문입니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.15
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인도에서 오토바이와 교통사고 났을경우
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 인도에서 주행하는 오토바이와 교통사고가 났는데 과실비율은 당연히 100/0이겠죠? : 도로 교통법상 오토바이는 도로로 운행을 하여야 하기 때문에 인도에서 주행중 인도에서 보행하는 보행인을 충격한 사고의 경우 보행자의 과실을 인정하기는 어렵습니다. 하지만, 사고내용에 따라서, 오토바이가 오는 것을 보고도 만연히 보행하다가 사고가 발생한 경우에는 일부 보행인에게도 과실이 인정될 수도 있습니다. 오토바이 운전자가 보험이 없을경우에는 보상못받나요?: 오토바이측에 오토바이 보험이 없다면, 당연히 보험사에서 보상을 받을 수는 업고, 개인적으로 보상을 받아야 하며,만약 오토바이가 50CC 이상의 오토바이라면 정부보장사업으로 책임보험만큼 책임보험초과분에 대해서는 피해자,피해자의 배우자, 부모, 자녀가 가입한 자동차보험의 무보험차상해로 보상을 받을 수 있습니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.06.15
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천재지변으로 인해 자동차가 파손이 된다면 보험 적용을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.천재지변으로 인해 자동차가 파손이 된다면 보험 적용을 받을 수 있나요?: 자동차보험의 자차담보의 내용을 보면, 지진, 분화등 천재지변으로 인한 손해는 보상하지 않는다고 규정하고 있어,지진, 분화의 경우에는 보상을 하지 않으나, 강풍, 태풍등으로 인한 손해는 보상을 합니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.06.14
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정기보험중 사망보험이 알고싶어요
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 특약중에 사고사망 질병사망이있던데 어떤걸가입해야되는건가여? :사고사망은 사고로 인해 사망하였을 때 사망보험금을 지급하는 담보이고, 질병(암,심장, 뇌질환등)사망은 질병으로 인해 사망하였을 때 사망보험금을 지급하는 담보로, 통상 사고사망보험은 질병사망보험에 비해 보험료가 낮습니다.이는 확률적으로 사고사망보다 질병사망의 확률이 높기 때문으로 둘다 가입하는 것이 가장 좋기는 한데, 통상은 보험료문제로 질병사망보다는 사고사망을 가입하게 됩니다. 감사합니다.
보험 / 상해 보험
23.06.14
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보험 특약이라는 제도는 무엇인가요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보험을 가입할때 보면 특약이라는것들이 있던데 특약은 추가로 가입해야되는건가요? 아니면 어느조건이있어야되는건가요?: 보험에서 특약이라함은 특별약관을 이야기하는 것으로, 기본적으로 보험은 주계약 즉 기본 계약만 가입을 할 수도 있습니다.이후 개인별로 본인이 추가로 가입할 수 있는데, 개인별로 가입할 수 있는 담보 하나하나를 특약이라고 하여,이는 개인별로 본인의 상황, 건강상태, 가족력등을 고려하여 선택적으로 가입할 수도 안할 수도 있습니다. 통상 하나의 보험에는 수십개의 특약이 있어, 위와 같이 잘 검토하여 가입하시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 의료 보험
23.06.14
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사고로 인해 인과관계 성립 문의 드립니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사망의 원인이 교통사고로 보는 것이 맞을까요?: 이는 어려운 문제입니다. 하지만, 법원 판례등을 고려하여본다면, 인과관계를 전혀 없다고 판단하기는 어려울 것이나, 상세한 것은 피해자의 상해정도, 사고이후 낙상사고까지의 시간, 낙상사고당시의 피해자의 상황, 낙상사고의 경황등을 같이 검토하게되며,추가로 병원측의 환자 관리상 과실은 없는지등을 종합적으로 검토해야 할 것입니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.06.14
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신호없는 사거리 교통사고입니다 서로 잘못한건 인정했는데 5 대 5 상대방 책임보험이네요 어쩌나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.신호없는 사거리 교통사고입니다 서로 잘못한건 인정했는데 5 대 5 상대방 책임보험이네요 어쩌나요?: 상대방이 책임보험만 가입하였다면, 상대방 보험사는 가입된 책임보험만큼만 보상을 하게 되어,상해급수가 12급이라면, 상대방 보험사에서는 님의 질문처럼 120만원 한도에서 보상이 가능하여,님의 과실상계한 손해가 120만원을 초과한다면 초과분은 상대방으로부터 개인적으로 보상을 받거나, 상대방으로부터 보상이 안된다면, 님 자동차보험의 무보험차상해로 보상을 받으시면 됩니다. 감사합니다.
보험 / 교통사고 과실
23.06.14
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