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간단한 치료목적 정형외과,이비인후과등 보험적용은 어떤식?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.보통 병원방문시 치료를 한다면 보험적용이 되는거로 알고있는데 이는 어떤식으로 어떤형태? 비율로 적용이 되는지 궁금합니다: 실손보험의 경우 상해, 질병으로 인해 발생한 의료비를 보상하는 보험으로,건강보험으로 치료하시고 나면, 건강보험처리금액중 본인 부담금과 건강보험처리가 안되는 비급여 항목을 본인이 부담하게 됩니다.이럴 때, 해당 의료비 영수증, 세부내역서를 첨부하여 해당 보험사에 청구하시면 되고,지급금액은 질문자가 가입한 보험에 따라 차이가 있으며, 통상 의료비중 보상하지 않는 금액을 제외한 금액중 80-90%가 보상됩니다. 감사합니다.
보험 /
의료 보험
23.05.18
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자동차보험 관련 질문드립니다?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.사고시 보험 처리를 했을때 실제 운전자 보험수가도 올라가는지?: 자동차보험은 해당 차량의 기명피보험자를 기준으로 할증, 할인이 됩니다. 즉, 장기렌트카의 경우 기명피보험자는 해당 렌트카로 렌트카측 보험료가 할증, 할인되고,운전자의 자동차보험에는 영향을 미치지 않습니다. 감사합니다.
보험 /
저축성 보험
23.05.18
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음식물 배상책임보험에 대해 궁금한게 있어서요.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.홀없이 배달 포장만 하는 매장인데 배달음식에 대한 음식물 배상책임이나 화재보험을 가입해야 하는지: 우선 화재 보험은 홀없이 배달 포장만 하는 매장이라 하더라도, 음식을 만들것이고, 그로 인해 아니면 다른 사유로도 화재가 발생하여,내 매장이 불에 탈수도, 그 불로 인해 옆 다른 매장에게 피해를 줄 수 있기 때문에 가입을 하심이 좋습니다.화재는 한번 발생하면 많은것을 소실하기 때문입니다. 또한, 배달 포장만나 한다하더라도, 해당 배달 음식으로 인한 문제가 발생할수 있어, 이를 보장받기 위해서는 생산물 배상책임보험을 가입하심이 좋습니다.감사합니다.
보험 /
상해 보험
23.05.18
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무면허 사고 시 보험처리가 될까요??
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.부모님께서 얼마 전 운전면허 취소가 되었는데이후에도 운전하시다가 사고가 나면 원래 계약되어 있는 보험으로 처리가 되나요?: 우선 무면허 운전이라 하더라도 보험처리는 됩니다.하지만, 무면허 부담금을 부담하게 되어, 보험처리 한 금액의 대부분을 보험사에 납입해야 하는 상황이 발생하게 됩니다. 그외에 무면허운전으로 사고가 발생하게 되면, 이는 12대 중과실에 해당하여 형사처벌의 대상이 되니 절대 무면허상태에서 운전을 하시면 안됩니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.05.18
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운전자가 음주운전으로 사고를 내고 전화를 안받는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.이후 운전자와 연락이 안되는데 어떻게 해야 되나요?: 상대방이 보험접수를 하였다면 보험사로 부터 연락이 올것입니다. 하지만, 상대방이 보험접수를 하지 않은 상황이라면, 경찰서 사고처리가 완료된후 교통사고사실확인원을 토대로 상대보험사에게 직접청구권을 행사하여 보험청구를 할 수 있습니다. 다만, 이는 상대방이 정상적으로 보험을 가입한 경우로, 만약 보험에 미가입상태라면, 님, 배우자, 부모, 자녀의 자동차보험의 무보험차상해로 처리를 받아야 합니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.05.18
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교통사고 보험에 대한 질문입니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.2년전에 사고이력이 있는데 보험금액이 올라가는걸로 알고있는데 몇년정도까지 올라가나요?: 자동차보험의 경우 해당보험으로 사고처리를 하는 경우 해당 사고처리로 보험료가 할증이 되는데,이후 사고처리내역이 없다면, 한번 할증된 보험료는 3년이 유지됩니다. 즉, 4년째부터 다시 할인을 받게 됩니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.05.18
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개인택시와 접촉사고가 났는데 자차처리 분쟁조정 후에 처리
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다. 개인택시 조합에서 과실을 인정하지않아 분쟁심의가 늦게 들어갔는데 자차 수리를 아직 안했는데 심의 결과후에 처리해도 되나요?: 네 가능합니다. 현재 분쟁심의에 신청이 되어 계류중이라면, 해당 분심의에서 과실이 결정되어 확정된 후 과실분에 따라 처리를 하셔도 됩니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.05.18
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자전거 운전자가 자전거를 타고 횡단보도를 건너다가 보행자를 부딪혀 넘어지게 해서 다치게 하였다면 과실비율이 어떻게 되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.자전거 운전자가 자전거를 타고 횡단보도를 건너다가 보행자를 부딪혀 넘어지게 해서 다치게 하였다면 과실비율이 어떻게 되는지 궁금합니다.: 자전거는 도로교통법상 차로 규정되어 있어, 사고가 발생하게 되면 도로교통법이 적용 됩니다. 따라서, 횡단보도에서 자전거를 타고 횡단하다가 횡단보도 신호에 따라 보행하는 보행자를 충격한 경우에는 통상 자전거의 과실이 100%로 처리가 됩니다. 다만, 보행자도 자기 보호 의무가 있어 사고내용에 따라서 일부 과실이 인정될 수도 있습니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.05.18
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교통사고 입원치료중에 낙상사고는 어떻게하나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.천천히할수록 불리한가요?: 어머님의 경우, 이시이질 사고 즉, 상해부위는 동일하나, 다른시기 다른원인으로 상해를 입은 것으로 기 자동차사고와, 병원의 낙상사고가 경합한 상황입니다. 이런 경우, 자동차사고로 인한 부분은 자동차보험으로, 낙상사고로 인한 부분은 낙상사고로 처리가 됩니다. 여기서 체크해야 할 부분은 낙상사고에 대해 병원측 책임은 없는지 여부에 따라 낙상사고에 대하여 병원측에서 보상을 받을 수 있는지 여부에 대하여 체크해야 하며, 사고부위가 동일부위로 즉 골절된 부분이 재골절된 것으로 자동차사고로 인한 부분과 낙상사고로 인한 부분에 대하여 구분하여 보상을 받아야 하는 부분으로 많이 복잡한 상황입니다. 보상에 대하여 천천히 하고 빨리하고의 문제보다 우선은 어머님의 상태를 먼저 검토하시고 그에 따라 판단할 문제로 손해사정사와 상담하시고 진행하시기를 권유드립니다. 감사합니다.
보험 /
교통사고 과실
23.05.17
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실효된 보험 다시 돈주고 살리면 혜택 바로 볼수있나요?
안녕하세요. 장옥춘 손해사정사입니다.실효된지 8개월된 암보험,실비보험 있는데 미납금 납입하고 살리면, 살린직후부터 보험 보장받을수있나요?: 보험료 미납으로 인해 실효된 보험을 미납보험료등을 납입하신후 부활 할 경우에는 고지의무, 보상에 대해서는 부활 시점을 최초 보험가입보험으로 보고 적용이 되어,암보험의 경우에는 면책기간 90일이 적용이 되게 됩니다. 즉, 새로운 보험을 가입한 경우와 동일 하다고 보시면 되어,실제로는 해당 실효된 보험이 현재 판매되지 않는 좋은 보험이라면 모를까, 동일하다면, 굳이 미납보험료를 납입하고 부활하기보다는 새로운 보험을 가입하심이 좋습니다. 감사합니다.
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저축성 보험
23.05.17
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